Nodularna gušavost
Guša je povećanje štitnjače. U slučaju kada u štitnjači postoje čvorovi, oni govore o nodularnoj guši. Nodularna gušavost najčešća je patologija štitnjače, javlja se u 5% populacije, a prema stručnjacima, ako uzmemo u obzir latentne oblike nodularne guše, koji se ponekad slučajno otkriju tijekom pregleda iz drugog razloga, ta se brojka može sigurno udvostručiti. Žene su sklone nodularnoj guši četiri puta više od muškaraca.
Nodularni gušavost je skupina bolesti, ujedinjena zajedničkom značajkom - prisutnošću čvorova u štitnjači. Činjenica je da tkivo štitnjače tvori mnogo folikula, svaki folikul je mikroskopska stanična kugla koja sadrži tvar iznutra u koloidnom obliku. Čvor štitnjače je povećani folikul - jedan, višestruki (multinodularna guša), nekoliko uvećanih folikula zavarenih zajedno, folikularna cista ili tumor koji proizlazi iz folikula (adenom, uključujući maligni).
Uzroci nodularne guše
Uzroci nodularne guše još uvijek nisu jasni. Općenito se vjeruje da je život u područjima sa smanjenim sadržajem joda u vodi (endemska guša) važan, ali medicinska statistika pokazuje da se čvorovi na štitnjači stvaraju u ljudima koji žive u područjima s normalnim sadržajem joda tek nešto rjeđe. Stoga, ako je nizak sadržaj joda daleko od jedinog uzroka nodularne guše.
Povećanje folikula i stvaranje cista događa se kao odgovor na promjene u tijelu, koje povećavaju opterećenje štitnjače. To se događa s raznim bolestima, nasljednom predispozicijom, kao i utjecajem određenih čimbenika okoliša, posebno stresa. Neki stručnjaci oblike poput koloidne proliferirajuće nodularne guše smatraju dobnom promjenom štitnjače.
Vrste nodularne guše
Ovisno o podrijetlu, sastavu i uzroku nodularne guše, razlikuju se sljedeće vrste:
- Endemska nodularna gušavost;
- Osamljeni čvor (pojedinačni čvor štitnjače);
- Multinodularna gušavost (mnogi čvorovi na štitnjači);
- Nodularna gušavost konglomerata (konglomerat čvorova zavarenih zajedno);
- Difuzno-nodularni gušavost (čvorovi nastali u povećanoj štitnjači);
- Prava cista štitnjače;
- Folikularni adenom štitnjače (benigni tumor);
- Maligni tumor štitnjače.
Razredi nodularne guše
Ovisno o tome koliko je štitnjača povećana, određuje se stupanj nodularne guše. Ranije je klasifikacija stupnjeva nodularne guše prema O. V. Nikolaev, 1994. godine, Svjetska zdravstvena organizacija predložila je novu klasifikaciju. Međutim, u kliničkoj se praksi trenutno koriste i Nikolajevska klasifikacija i WHO klasifikacija, stoga ćemo dati oboje.
Stupanj nodularne guše (i guše uopće) prema Nikolaevu:
- 0 stupanj - štitnjača nije vidljiva i nije opipljiva;
- 1 stupanj - štitnjača nije vidljiva, ali opipljiva;
- Stupanj 2 - štitnjača je vidljiva tijekom gutanja;
- Stupanj 3 - štitnjača povećava konturu vrata, čineći je gustom;
- Stupanj 4 - očigledna gušavost koja krši konfiguraciju vrata;
- 5. stupanj - štitnjača doseže ogromnu veličinu i istiskuje susjedne organe.
Stupanj nodularne guše (i guše uopće) kako je definirao WHO:
- 0 stupnjeva - nema gušavosti
- Stupanj 1 - veličina režnja (ili jednog režnja) veća je od distalne falange pacijentovog palca. Guša je opipljiva, ali nije vidljiva.
- Stupanj 2 - struma je opipljiva, vidljiva okom.
Simptomi nodularne guše
U pravilu nema simptoma nodularne guše. To vrijedi za najčešći oblik, nodularni koloidni proliferativni gušavac, kao i za ciste štitnjače. U ovom slučaju, jedini simptomi nodularne guše su same formacije, čvorovi i ciste, u pravilu pacijenta ne brine ništa. Ako čvorovi dosegnu značajnu veličinu, mogu se pojaviti prigovori na kozmetički nedostatak ili osjećaj kompresije vrata.
Ako govorimo o difuznoj nodularnoj guši, tada se simptomi nodularne guše podudaraju sa simptomima tireotoksikoze: nervoza, gubitak kilograma s povećanom količinom unosa hrane, tahikardija itd.
Općenito, možemo reći da u svim slučajevima, osim za koloidnu proliferacijsku nodularnu gušu i folikularne ciste štitnjače, simptomi nodularne guše odgovaraju simptomima osnovne bolesti koja je uzrokovala stvaranje čvorova.
Dijagnostika nodularne guše
Dijagnoza nodularne guše postavlja se na temelju nalaza pregleda štitnjače. Za to se koriste sljedeće metode:
- Krvni test za sadržaj hormona štitnjače;
- Finoiglična punkcijska biopsija štitnjače (TPB);
- Radioizotopsko skeniranje štitnjače;
- Kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) štitnjače najskuplje su, ali i najinformativnije metode pregleda.
Liječenje nodularne guše
Liječenje nodularne guše provodi se ovisno o uzroku pojave čvorova u štitnjači. Većina stručnjaka smatra da liječenje nodularne guše u obliku nodularne koloidne proliferativne guše nije potrebno, u ovom je slučaju propisano dinamičko praćenje stanja štitnjače, a liječenje se propisuje samo kada čvorovi pokazuju tendenciju kratkog rasta.
Liječenje nodularne guše može biti medicinsko i kirurško, odabir metode donosi liječnik koji dolazi. Terapija lijekovima provodi se lijekovima koji suzbijaju prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače. Jedna od učinkovitih metoda liječenja nodularne guše je uvođenje radioaktivnih jodnih pripravaka u štitnjaču, što pomaže smanjiti ili čak nestati čvorove i vratiti normalnu veličinu žlijezde.
Kirurško liječenje nodularne guše sastoji se u uklanjanju čvorova, a ako postoje posebne indikacije, na primjer, zloćudni tumor, u uklanjanju jednog režnja ili cijele štitnjače.
Liječenje nodularne guše narodnim lijekovima
Prije početka liječenja nodularne guše narodnim lijekovima, svakako biste trebali posjetiti endokrinologa, jer u nekim oblicima liječenje može biti samo kirurško, a samoliječenjem se može izgubiti dragocjeno vrijeme.
Liječenje nodularne guše narodnim lijekovima izvrstan je način za održavanje zdravlja u razmaku između uzimanja lijekova ili s koloidnim proliferativnim oblikom bolesti, kada liječenje lijekovima nije potrebno.
Općenito, liječenje nodularne guše narodnim lijekovima usmjereno je na korekciju sadržaja joda u hrani. Dobar način za to je u donjim receptima:
1. Uzmite 1 kg svježih bobica crne aronije, pomiješajte s 1 kg šećera, temeljito sameljite. Dobivenu smjesu uzimajte 3 puta dnevno po 1-2 žličice.
2. Jedite dnevno 50-100g morskih algi ili iz njih uzmite žličicu praha.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
