Hipermetropija

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci i čimbenici rizika
Oblici bolesti
Hiperopijski stupnjevi
Simptomi
Dijagnostika
Liječenje
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Hipermetropija (dalekovidost) je kršenje vidne funkcije kod koje je slika bliskih predmeta usmjerena ne na mrežnicu, već iza nje. U ovom slučaju, slike se ne percipiraju jasno, i to prvenstveno one koje se nalaze u blizini.

Izvor: livefifa.ru

Prevalencija bolesti u djece u dobi od 13-14 godina doseže 35%, kod osoba starijih od 18 godina - 35-45%. Hipermetropija u djece mlađe od 7–12 godina često je fiziološke prirode. Iz fizioloških razloga (starenje), hiperopija se počinje razvijati nakon 40 godina.

Oko je upareni organ vidnog sustava koji je sposoban percipirati elektromagnetsko zračenje u rasponu valnih duljina svjetlosti i na taj način pruža funkciju vida. Oko se sastoji od očne jabučice, vidnog živca i pomoćnih struktura (mišići očne jabučice, suzni aparat, kapci itd.). Veličina očne jabučice u svih ljudi približno je jednaka, razlike su beznačajne i iznose djeliće milimetra. Očna jabučica ima prednji i stražnji pol. Linija koja prolazi paralelno s medijalnom stijenkom i spaja dva očna pola naziva se anteroposteriorna os oka. Normalna duljina oka oka kod odraslih je 22–24,5 mm. Refrakcija oka ovisi o omjeru između lomne snage i duljine anteroposteriorne osi.

Uzroci i čimbenici rizika

Kod hiperopije postoji nesklad između jačine lomnog aparata i prednje-stražnje veličine oka, što je posljedica relativne slabosti refrakcijskog aparata oka ili skraćene anteroposteriorne osi očne jabučice.

Fiziološka hiperopija (+2 do +4 dioptrije) javlja se u novorođenčadi zbog male uzdužne veličine očne jabučice. Porast stupnja hiperopije uočava se kod mikroftalmosa i može se kombinirati s drugim urođenim anomalijama strukture oka (mrena, aniridija, lentikonus, sklonost glaukomu), kao i s drugim malformacijama (anomalije prstiju gornjih i donjih ekstremiteta, ušiju, ne-zatvaranje tvrdog i / ili mekano papira itd.).

Očna jabučica raste kako dijete raste, pa fiziološka hipermetropija obično nestaje do 12. godine. Međutim, u nekim se slučajevima to ne dogodi. Razlozi zbog kojih rast očne jabučice zaostaje nisu u potpunosti shvaćeni.

Čimbenici rizika uključuju:

genetska predispozicija;
dijabetes;
starija od 40 godina;
nepoštivanje načina rada i odmora;
naprezanje oka;
pretjerana tjelesna aktivnost;
loša prehrana.

Oblici bolesti

Hipermetropija je urođena i stečena, kao i fiziološka i patološka.

Ovisno o mehanizmu razvoja, hiperopija može biti aksijalna (aksijalna), povezana sa skraćenom anteroposteriornom osi očne jabučice ili lomna, razvijena zbog smanjenja refrakcijske snage optičkog aparata.

Bolest može imati eksplicitni oblik (samokorekcija je nemoguća) ili latentnu (refrakcijski poremećaji kompenziraju se napetošću akomodacije).

Hiperopijski stupnjevi

Ovisno o težini oštećenja vida, razlikuju se tri stupnja hiperopije:

Slaba - do +2 dioptrije; možda će biti teško raditi iz blizine.
Srednja - od +2 do +5 dioptrije; postoje očite poteškoće u vizualnom radu iz blizine, vid na daljinu se možda neće pogoršati.
Visoka - preko +5 dioptrija, vidljivo je smanjenje vida (daleko i blizu).

Simptomi

Slab stupanj hiperopije u mladih bolesnika u pravilu je asimptomatski, jer se optičke smetnje kompenziraju aktivnim radom mišićno-ligamentnog aparata i leće. Obično se otkrije tijekom preventivnog oftalmološkog pregleda.

Glavni simptom hipermetropije je zamagljen vid iz blizine. Pacijenti s prosječnim stupnjem hipermetropije žale se na brzi umor očiju, bolove u očnim jabučicama, u području obrva, mosta nosa, čela, zamućenja ili stapanja slova i crta, vizualnu nelagodu, potrebu za pomicanjem predmeta koji se razmatra iz očiju, kao i potrebu za jačim osvjetljenjem radno mjesto.

Kod visokog stupnja hiperopije dolazi do izraženog smanjenja vida (daleko i blizu), brzog vizualnog umora, osjećaja peckanja, svrbeža, natezanja i / ili stranog tijela u očima, glavobolje koja se javlja nakon stresa na očima (čitanje, rad za računalom). Uz to, pacijenti s hipermetropijom mogu imati poteškoća s binokularnim vidom.

S urođenom neispravljenom hiperopijom u djece većoj od +3 dioptrije, postoji visok rizik od razvoja konvergentnog strabizma, što olakšava potreba za redovitim zatezanjem okulomotornih mišića i približavanjem očiju nosu kako bi se postigla veća jasnoća vida. Napredak patološkog procesa može dovesti do ambliopije (smanjenja vida, što se ne može ispraviti naočalama ili kontaktnim lećama).

Izvor: ppt-online.org

Dijagnostika

Oftalmolog otkriva hiperopiju prilikom provjere vidne oštrine. Dijagnoza bolesti provodi se pomoću tablica Sivtsev, testnih leća, refrakcijskih studija (računalna refraktometrija, skiaskopija). Da bi se utvrdila latentna hipermetropija u djece i mladih, refraktometrija se izvodi u uvjetima inducirane cikloplegije midrijaze. Da bi se odredila anteroposteriorna os očne jabučice, provodi se ehobiometrija i ultrazvučni pregled oka.

S razvojem strabizma indicirane su biometrijske studije oka.

Liječenje

U nedostatku vizualne nelagode, brzog umora oka tijekom vizualnog rada, posebno iz blizine, stabilnog binokularnog vida, nije potrebna korekcija hiperopije.

Hipermetropija se liječi konzervativnim ili kirurškim metodama.

Konzervativne metode uključuju odabir naočala ili kontaktnih leća.

Djeci predškolske dobi s hiperopijom većom od +3 dioptrije preporuča se nošenje naočala cijelo vrijeme. Ako se kod takvih bolesnika prije 6-7 godina ne razvije strabizam i ambliopija, korekcija naočala obično se otkazuje. Liječenje hipermetropije u djece također se provodi hardverskim metodama usmjerenim na poboljšanje metaboličkih procesa u orbitalnoj zoni. U tu svrhu koriste se laser, ultrazvučna i magnetska terapija, vakuumska masaža, električna stimulacija, video trening itd.

Kod hiperopije visokog stupnja mogu se propisati dva para naočala (za bliske i velike udaljenosti) ili složene naočale. Kontaktne leće za hipermetropiju mogu biti jednokratne, zamijenjene mjesečno ili dugotrajno, a mogu biti meke ili tvrde. U nekim slučajevima, s hiperopijom do +3 dioptrije, ortokeratološke leće koriste se za noćno nošenje.

U ranim fazama bolesti dobar terapeutski učinak osigurava redovito izvođenje posebnih vježbi za oči.

Izvor: infourok.ru

U bolesnika u dobi od 18 do 45 godina moguća je laserska korekcija hiperopije do +5 dioptrije. Laserska metoda sastoji se u preoblikovanju rožnice. Njegove su prednosti brzina, kratko razdoblje oporavka (1,5-2,5 sata), dugoročni učinak i minimalan rizik.

Ako laserska korekcija nije moguća, pribjegavaju kirurškom liječenju koje se može provesti sljedećim metodama:

zamjena refraktivne leće (lensektomija) - uklanjanje očne leće i njezina zamjena intraokularnom lećom potrebne optičke snage;
hiperfakija - implantacija pozitivne fakične leće;
Transplantacija rožnice (keratoplastika).

Pacijentima s hipermetropijom preporuča se pregled oftalmologa najmanje 2 puta godišnje.

Izvor: linzopedia.ru

Moguće komplikacije i posljedice

Na pozadini hipermetropije često se razvijaju upalne bolesti očnih tkiva, što je zbog činjenice da pacijent često trlja umorne oči: blefaritis, konjunktivitis, ječam, halazion. Rijetke komplikacije su glaukom, strabizam. Ako se ne liječi, progresivna hipermetropija na kraju dovodi do sljepoće.