Nevus
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Klasifikacija
- Vrste nevusa i njihovi simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Prevencija stvaranja melanoma
- Video
Nevus (rođeni znak ili dobna mrlja, rođeni znak) je pigmentirana novotvorina na koži koja je benigna.
Madeži nisu vidljivi na tijelu novorođene djece, već se počinju pojavljivati nešto kasnije. Nalaze se u 4-10% novorođenčadi, a nakon puberteta nalaze se u gotovo 90% ljudi. S godinama se broj nevusa smanjuje. Dakle, ljudi u dobi od 20 do 25 godina imaju u prosjeku 40 madeža, a do 80. godine često nemaju niti jedan.
Velika većina ljudi ima nevuse
Uzroci
Pigmentirane mrlje mogu nastati zbog urođene i stečene prirode.
Kongenitalni nevusi su malformacija embrionalnog razvoja. Njihova pojava uzrokovana je kršenjem procesa prelaska iz neuroektodermalne cijevi u kožu prethodnih stanica melanocita (melanoblasta). Akumulacija tih stanica u koži i uzrokuje pojavu pigmentiranog mjesta.
Stečene dobne pjege nastaju pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- značajne promjene u hormonalnoj razini (pubertet, trudnoća);
- infekcije kože;
- pretjerana insolacija kože.
Klasifikacija
Ovisno o veličini, nevusi su podijeljeni u nekoliko vrsta:
- mali - promjer ne veći od 1,5 cm;
- srednje - od 1,6 do 10 cm;
- velika - preko 10 cm.
Ako rodni znak zauzima velik dio anatomske regije, tada se naziva divovskim. Divovski oblici neoplazme često su lokalizirani na licu ili leđima.
Na mjestu lokalizacije u debljini kože razlikuju se sljedeće vrste nevusa:
- granični ili mješoviti - nakupina melanocita nalazi se na granici dermisa i epidermisa;
- epidermalni - nakupina melanocita nalazi se u gornjem sloju kože (epiderma);
- intradermalno - nakupina melanocita lokalizirana je duboko u dermisu.
Vrste nevusa i njihovi simptomi
Ovisno o karakteristikama kliničke slike, staračke pjege podijeljene su u nekoliko vrsta, prikazanih u tablici:
| Pogled | Simptomi |
| Plava (plava, Jadassona - Tiche) | Ime je dobio po karakterističnoj tamnoplavoj boji površine. Obično je pojedinačno, ali ponekad se mogu primijetiti višestruke dobne pjege. Odnosi se na benigne tumore, ali pod utjecajem nepovoljnih čimbenika može podvrgnuti malignosti i pretvoriti se u melanom. |
| Granična | Izgleda kao malo mjesto crne, sive ili smeđe boje, promjera od 2-3 mm do 4-6 cm, ali često ne više od 1 cm. Površina formacije je suha i glatka, blago neravna. Nedostaje joj čak i vellus dlaka. Može se pojaviti na apsolutno bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Postoji rizik od degeneracije u zloćudni tumor. |
| Nevus Ota |
Izgleda kao jedno mjesto ili skupina stapajućih mrlja tamnoplavog nepravilnog oblika. Smješten u gornjoj čeljusti, obrazima, paraorbitalnoj regiji. Pigmentacija se često širi na sluznicu usne i nosne šupljine, ždrijelo, bjeloočnicu. Bolest je jednostrana. Predstavlja određenu opasnost u smislu malignosti. |
| Kompleksno pigmentiran | Smeđa pigmentacija povezana s istodobno nakupljanjem melanina u dermisu i epidermi. Izgleda poput zaobljene bradavice ili papule promjera ne većeg od 1 cm. Velika je vjerojatnost njegove transformacije u melanom. |
| Verrukozna | To je bradavičast izrast tamne boje, koji se uzdiže iznad površine kože. Površina je kvrgava, podsjeća na cvjetaču. Odnosi se na melanomon-opasne oblike bolesti. |
| Papilomatozna | Izgleda poput kvrgavog madeža, nalik na papilom i izbočen iznad površine kože. Najčešće lokalizirani u vlasištu. |
| Settonov nevus (halonevus) | Pigmentna mrlja na periferiji okružena je malim dijelom kože bez melanina. Formacije su pojedinačne i višestruke. Sklon je neovisnoj regresiji, ali u nekim je slučajevima kompliciran razvojem melanoma. |
| Dysplastic |
Izgleda poput malog madeža s nazubljenim granicama. Površina je obojena neravnomjerno smeđe ili crno. Može se nalaziti na bilo kojem dijelu tijela i glave. Vrlo često maligni. |
| Divovski pigment | Točka je značajna (promjera preko 20 cm) i često zauzima čitava anatomska područja. Izloženo degeneraciji u zloćudni tumor. |
| Fibroepitelni | Melanomon-opasna benigna novotvorina na nozi, koja doseže promjer 1,5 cm. Ima mekanu konzistenciju. Meso do tamno smeđe boje. |
| Nevus lojne žlijezde | Tumor tvore izmijenjeni folikuli dlake i hiperplastične lojne žlijezde. Tipično mjesto je glava. Izgleda poput žućkasto-ružičaste pločice ovalnog, linearnog ili nepravilnog oblika i bradavičaste površine. |
Kako izgleda ova ili ona vrsta dobnih pjega, možete vidjeti na fotografiji u posebnim atlasima dermatoloških bolesti.
Dijagnostika
Pacijenti sa sumnjivim dobnim mrljama trebaju se prijaviti dermatologu. Pri prvom posjetu liječnik pregledava novotvorinu, određujući njezin oblik, boju, veličinu i druge vidljive karakteristike. Uz to, provodi anketu pacijenta otkrivajući sljedeće točke:
- kada se pojavila dobna mrlja;
- je li se njegov oblik, boja i / ili veličina nedavno promijenila;
- što je uzrokovalo promjene (pokušaj uklanjanja, grebanje, opekline, infekcija kože, trauma).
Da bi se razjasnila dijagnoza i odredila benigna ili zloćudna novotvorina, potrebne su posebne dijagnostičke metode.
Trenutno se koristi u dijagnozi staračkih pjega:
- Citološki pregled. Ako na površini lezije postoje pukotine ili krvarenja, liječnik može uzeti bris i pregledati ga pod mikroskopom. Rezultat je obično spreman sljedeći dan.
- Histološki pregled. Izvodi se u uvjetima onkološkog dispanzera. U lokalnoj anesteziji provodi se potpuno uklanjanje formacije uz obvezno izrezivanje okolnih zdravih tkiva za oko 5-6 mm. Rana se šiva potkožnim ili pravilnim šavovima kože. Dobiveno tkivo šalje se na histološki pregled. Ako se u njemu pronađu maligne stanice, pacijentu se propisuje zračenje i / ili kemoterapija.
- Epiluminescentna mikroskopija. Vitalni pregled tkiva pomoću posebnog optičkog uređaja - dermatoskopa.
- Računalna dijagnostika. Digitalna kamera visoke rezolucije koristi se za izradu fotografije pigmentnog mjesta. Rezultirajuću sliku zatim obrađuje računalni program.
Liječenje
Starinske pjege bez melanoma mogu se ukloniti na jedan od sljedećih načina:
- kriodestrukcija;
- elektrokoagulacija;
- lasersko zračenje;
- radio nož.
Uz visok rizik od degeneracije pigmentne mrlje u melanom, indicirano je samo kirurško uklanjanje, uz obvezno izrezivanje okolnih zdravih tkiva.
U nekim slučajevima samo stručnjak može razlikovati madež sklon melanomu od bezopasnog.
Prevencija stvaranja melanoma
Trenutno u svim zemljama svijeta postojano raste melanom kože. Ovaj zloćudni tumor karakterizira brz rast i metastaziranje u mozak, jetru i pluća. Smrtnost s njom doseže 50%.
Prema statistikama, razvoju melanoma u većini slučajeva prethode određene vrste nevusa. Stoga bi pacijenti s takvim formacijama kože trebali poštivati sljedeće preventivne mjere:
- pokušajte ne biti na otvorenom suncu tijekom dana (za središnju Rusiju od 11 do 17 sati), kada je intenzitet sunčevog zračenja maksimalan;
- koristiti kremu za sunčanje;
- odbiti posjetiti solarij;
- pažljivo promatrajte postojeće i novonastale staračke pjege.
Pacijente treba obavijestiti da se kada se pojave nove pigmentirane kožne lezije, kao i promjene karakteristika postojećih (oblik, veličina, boja), trebaju što prije obratiti dermatologu ili onkologu.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
