Povećana kiselost želuca
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Simptomi povećane želučane kiselosti
- Dijagnostika
- Liječenje visoke kiselosti želuca
- Dijeta s povećanom kiselinom u želucu
- Liječenje visoke kiselosti želuca narodnim metodama
- Prevencija
- Potencijalne posljedice i komplikacije
Povećana kiselost u želucu negativno utječe na probavne procese i stanje organa gastrointestinalnog trakta te postaje uzrok nelagode. Povezan je s nekim bolestima probavnog sustava, uključujući gastritis i čir na želucu.
Pretjerana kiselost u želucu uzrokuje nelagodu
Kiselost želuca, odnosno pH želučanog soka, određuje se koncentracijom klorovodične kiseline koju sadrži, a koju proizvode parijetalne stanice. Klorovodična kiselina je bitna za normalnu probavu. Njegove glavne funkcije:
- daje antibakterijska svojstva želučanom soku;
- aktivira djelovanje probavnih enzima u želučanom soku;
- denaturira proteine, a također potiče njihovo oticanje;
- potiče sekretornu aktivnost gušterače;
- regulira evakuacijsku funkciju želuca.
Uzroci
Najčešći uzrok povećane želučane kiselosti je prehrambeni čimbenik, odnosno nepravilna, neprikladna prehrana. Začinjena, slana, masna hrana, alkoholna pića djeluju nadražujuće na sluznicu želuca, uslijed čega parijetalne stanice počinju lučiti solnu kiselinu u većoj količini od potrebne. Prebrza apsorpcija hrane također je prehrambeni čimbenik. U tom slučaju, loše prožvakana nakupina hrane, nedovoljno navlažena slinom, koja sadrži prevelike čestice, ulazi u želudac. Za njegovu probavu potrebna je veća količina želučanog soka, a time i solne kiseline, što dovodi do povećane proizvodnje kiseline, a time i do povećanja kiselosti želučanog soka.
Najčešći uzrok kiselosti u želucu je nezdrava prehrana.
Ostali uzroci povećane kiselosti u želucu mogu biti:
- Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova i / ili kortikosteroida, jer iritiraju želučanu sluznicu.
- Kronični stres. Samo po sebi nema negativan učinak na stanje organa probavnog sustava, međutim, budući da je u depresivnom stanju, osoba prestaje jesti ispravno, često puši, pije alkohol, što negativno utječe na želučanu sluznicu.
- Pušenje. Nikotin djeluje stimulativno na parijetalne stanice, što rezultira povećanjem želučane kiselosti.
- Infekcija Helicobacter pylori. To je jedinstveni mikroorganizam koji može preživjeti u kiselom okruženju. Ulazeći u želudac, bakterije proizvode ureazu koja nadražuje zidove želuca. Nastojeći uništiti ove bakterije, želučane stanice intenzivno sintetiziraju solnu kiselinu i pepsin.
Simptomi povećane želučane kiselosti
Glavni simptomi povećane želučane kiselosti su epigastrična bol i žgaravica. Bol je vučne, bolne i tupe prirode, u većini slučajeva javlja se 1,5-2 sata nakon jela. Žgaravica se razvija kao rezultat ulaska želučanog soka u jednjak. Često njegovu pojavu izaziva konzumacija hrane koja povećava kiselost u želucu:
- sok od naranče ili rajčice;
- začinjena i / ili masna hrana;
- dimljeno meso;
- neke vrste mineralne vode.
Žgaravica je glavni simptom povećane kiselosti u želucu
Ostali simptomi želučane kiselosti su:
- mučnina, a u nekim slučajevima i povraćanje, koje se javlja 15-20 minuta nakon jela;
- kiselo podrigivanje;
- zatvor;
- nadutost;
- česte crijevne kolike;
- pojava na jeziku bijelo-sive prevlake.
Dijagnostika
Za određivanje kiselosti želučanog soka u kliničkoj praksi koriste se sljedeće metode:
- Intragastrična pH-metrija. Uz pomoć posebnog uređaja određuje se kiselost želuca u raznim odjelima. Metoda omogućuje kratkotrajnu i dnevnu pH-metriju.
- Frakcijska intubacija želuca. Postupak se izvodi natašte. Gusta cijev se uvodi u pacijentov želudac kroz usta, a zatim se pomoću Janetine štrcaljke u redovitim intervalima isisava želučani sadržaj. Ova tehnika omogućuje vam procjenu značajki sekretorne funkcije želuca, kao i laboratorijsku studiju želučanog soka kako bi se odredio njegov pH. Međutim, frakcijsko sondiranje ne može dati točne rezultate, jer se želučani sok miješa iz različitih zona, a osim toga sama sonda iritira želučanu sluznicu. Uobičajeno bi sadržaj klorovodične kiseline u želučanom soku trebao biti 0,4-0,5%.
- Gastrotest ili acidotest. Prije početka studije pacijent potpuno isprazni mjehur, nakon čega uzima posebne lijekove unutra. Nakon određenog vremenskog razdoblja pacijent ponovno mokri, a kiselost želučanog soka procjenjuje se prema stupnju bojenja mokraće. Metoda je nesavršena, stoga se sada rijetko koristi.
Intraventrikularni pH metar pomaže u određivanju kiselosti u želucu
Povećanje želučane kiselosti možete otkriti i kod kuće. Da biste to učinili, trebali biste na prazan želudac popiti čašu svježe iscijeđenog soka od jabuke koji ne sadrži nikakve aditive. Ako nakon nekog vremena iza prsne kosti dođe osjećaj pečenja, osjećaj težine ili boli u epigastričnoj regiji, tada je kiselost najvjerojatnije povećana.
Liječenje visoke kiselosti želuca
Liječenje povećane kiselosti u želucu provodi se lijekovima sljedećih farmakoloških skupina:
- inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprozol, nolpaza) - smanjuju lučenje solne kiseline u parijetalnim stanicama želuca blokiranjem H + / K + -ATPaze;
- blokatori H 2 -histamine receptora (ranitidin, cimetidin) - blokiranje receptora histamin, čime se smanjuje lučenje klorovodične kiseline i pepsina;
- antacidi (Fosfalugel, Almagel, Rennie, Gastal) - neutraliziraju solnu kiselinu želučanog soka, uklanjajući na taj način žgaravicu, bol i nelagodu;
- blokatori M1 - holinoreceptora, koji imaju prevladavajući učinak na želučane receptore (Gastrocepin) - inhibiraju izlučivanje pepsina i klorovodične kiseline, imaju gastroprotektivni učinak;
- antibakterijski lijekovi - terapija helikobakterioze.
S sindromom jake boli, propisani su antispazmodici (Papaverin, No-shpa), kao i lokalni anestetici iznutra (otopina novokaina, tablete s anestezinom).
Omeprazol i drugi inhibitori protonske pumpe pomažu smanjiti lučenje solne kiseline
Neki pacijenti uzimaju otopinu sode bikarbone na usta kako bi eliminirali simptome povećane želučane kiselosti. Soda ulazi u reakciju neutralizacije klorovodičnom kiselinom, što rezultira bolovima i bolovima u trbuhu i žgaravicom brzo nestaju. Ali takav tretman povećane želučane kiselosti dovodi u budućnosti do još većeg lučenja solne kiseline u parijetalnim stanicama. Kao rezultat kemijske reakcije između sode bikarbone i solne kiseline nastaju kuhinjska sol i ugljična kiselina, koja je nestabilan kemijski spoj koji se lako razgrađuje u vodu i ugljični dioksid. Ugljični dioksid iritira želučanu sluznicu, izazivajući time povećanje izlučivanja solne kiseline. Kao rezultat toga, kiselost želuca još se više povećava. Ova pojava u medicini naziva se "povrat kiseline".
Dijeta s povećanom kiselinom u želucu
Suvremeni farmakološki tretman povećane želučane kiselosti omogućuje vam brzo uklanjanje pritužbi pacijenta i poboljšanje njegovog stanja. Međutim, u većini slučajeva, nakon nekog vremena, pacijenti ponovno počinju patiti od epigastrične boli i žgaravice. Da biste spriječili recidiv, izuzetno je važno pridržavati se pravilne prehrane dulje vrijeme, a još bolje - doživotno. Osnovna pravila prehrane s povećanom želučanom kiselošću su:
- unos hrane 5-6 puta dnevno u malim obrocima (tzv. frakcijski obroci);
- osiguravanje mehaničkog i kemijskog poštede želuca;
- prehrana potpuno uravnotežena u smislu sadržaja proteina, masti i ugljikohidrata, kao i vitamina i mikroelemenata.
Uz povećanu kiselost u želucu preporučuje se prehrana broj 1 prema Pevzneru
Za pacijente koji pate od bolesti praćenih povećanom kiselošću želučanog soka, razvijena je dijeta br. 1 prema Pevzneru koja odgovara navedenim načelima. U razdoblju oštrog pogoršanja bolesti pacijentima se propisuje dijeta br. 1a za 6-8 dana: jela se pripremaju samo dinstanjem ili kuhanjem, brišu se i poslužuju topla, isključuju se proizvodi koji mogu nadražiti želučanu sluznicu i povećati lučenje solne kiseline:
- sirovo povrće, bobičasto voće i voće;
- alkohol, gazirana pića, jaki čaj, kakao, kava;
- čokolada;
- začini, začini, umaci;
- fermentirani mliječni proizvodi (uključujući sir);
- pekarski proizvodi.
Tijekom razdoblja blagog pogoršanja, kao i sa smanjenjem intenziteta kliničkih manifestacija pogoršanja, preporučuje se dijeta br. Kod nje se jela pripremaju dinstanjem, kuhanjem, kuhanjem na pari i pečenjem u pećnici (bez stvaranja kore). Dobro kuhano meso ili riba mogu se poslužiti u obrocima, sva ostala jela trebaju imati kašastu konzistenciju. Prehrana je ograničena na hranu koja djeluje stimulativno na želučanu sluznicu, poput juha. Potpuno isključeno:
- začini i začini;
- Čokoladni sladoled;
- kisele i nezrele bobice, voće;
- kupus, luk, repa, rutabage, krastavci, rotkvice, kiselica, špinat;
- gljive;
- mahunarke;
- marinade i kiseli krastavci;
- kukuruz, biserni ječam, ječam, proso;
- pržena ili tvrdo kuhana jaja;
- začinjeni i slani sirevi;
- masna riba;
- masno meso;
- svježi i / ili raženi kruh.
Liječenje visoke kiselosti želuca narodnim metodama
Kao i kod svake druge patologije, liječnik bi trebao propisati liječenje povećane kiselosti želuca. U dogovoru s njim, režim terapije može se nadopuniti nekim narodnim lijekovima, na primjer:
- sok od mrkve;
- svježe iscijeđeni sok od gomolja crvenog krumpira;
- vodena infuzija chage (brezove gljive);
- vodene infuzije i dekocije ljekovitog bilja (kamilica, paprena metvica, gospina trava, centaury).
Prevencija
Prevencija razvoja povećane želučane kiselosti treba se temeljiti prije svega na organizaciji pravilne, uravnotežene prehrane:
- jesti hranu u malim obrocima;
- temeljito žvakati hranu;
- uključivanje u prehranu hrane bogate biljnim vlaknima, vitaminima, elementima u tragovima, proteinima;
- ograničavanje masne i začinjene hrane;
- odbijanje jesti brzu hranu, grickalice, takozvanu bezvrijednu hranu;
- odricanje od alkoholnih pića i pušenja.
Ispravan način života igra važnu ulogu u prevenciji povećane kiselosti u želucu:
- izbjegavanje stresnih situacija;
- redoviti sportovi;
- poštivanje optimalnog režima rada i odmora.
Također je potrebno odmah liječiti zarazne bolesti, jer one mogu dovesti do poremećaja sekretorne aktivnosti stanica želučane sluznice.
Potencijalne posljedice i komplikacije
Prekomjerni sadržaj klorovodične kiseline u želučanom soku opasan je za razvoj teških komplikacija koje je teško liječiti. Ulazak agresivnog želučanog sadržaja u lumen jednjaka nije samo popraćen neugodnim osjećajem žgaravice, već uzrokuje i oštećenje njegove sluznice. Dugotrajni gastroezofagealni refluks glavni je uzrok nastanka čira na jednjaku, te u naknadnoj i njegovoj mogućoj degeneraciji u maligni tumor.
Čir na jednjaku može biti komplikacija želučane kiselosti.
Povećana koncentracija klorovodične kiseline u želučanom soku može oštetiti sluznicu probavnog trakta. U početku su takva oštećenja površna i nazivaju se erozija. U budućnosti se defekt širi u dubinu, što dovodi do stvaranja čira na želucu i dvanaesniku. Ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno sustavno liječenje. U nedostatku terapije, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija:
- malignost čira;
- unutarnje krvarenje;
- perforacija (perforacija) čira;
- stenoza pilora želuca i / ili dvanaesnika s oštećenom prohodnošću;
- peritonitis.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!