Difilobotrijaza
Kratki opis bolesti
Diphillobothriasis je infekcija tijela crijevnim helminthima Diphyllobotrium, popraćena oštećenjem gastrointestinalnog trakta, megaloblastičnom anemijom.
Najvažnija je široka trakavica, jedan od predstavnika trakavica koji uzrokuju difilobotrijazu. U duljini parazit doseže 2-10 m, sastoji se od glave, vrata i dugog zglobnog tijela.
Razlozi za pojavu
Difilobotrijaziji su skloniji oni koji žive u regijama s umjerenom, hladnom klimom (uglavnom na sjevernoj hemisferi) i razvijenim ribarstvom u rezervoarima s slatkom vodom. Konačni domaćini parazita su životinje i ljudi koji jedu ribu. Intermedijarni domaćini su rakovi kiklopi i slatkovodne ribe (losos, smuđ, štuka, jorgan, burbot i drugi).
Uzročnik difilobotrijaze u fazi zrelosti parazitira u tankim crijevima ljudi ili životinja kojima je to predisponirano, a zatim se jaja helminta izmetom izbacuju u vanjsko okruženje. Jaja ulaze u vodu i nakon 2-5 tjedana pojavljuju se zametci koje slatkovodni rakovi progutaju. Daljnji razvoj zametaka u obliku procerkoida događa se u mišićima, vlaknima, jetri i tkivima riba koje se hrane rakovima. Ovdje helminti prelaze u svoj sljedeći oblik razvoja, koji je opasan za ljude.
Infekcija difilobotrijazom nastaje zbog konzumacije sirove, slabo obrađene, blago posoljene zaražene ribe i njezinih jaja.
Difilobotrijazom se također možete zaraziti putem noževa, posuđa, dasaka, uz pomoć kojih je zaražena riba izrezana.
Simptomi difilobotrijaze
Razdoblje inkubacije difilobotrijaze je 30-50 dana. Za to vrijeme helminti prelaze u spolno zrele oblike, učvršćuju se u crijevima i počinju funkcionirati.
Diphillobothriasis započinje postupno. Postoji mučnina, epigastrična bol, povraćanje, apetit se pogoršava, stolica je poremećena.
Glavni simptomi difilobotrijaze u kasnijoj fazi: umor, vrtoglavica, slabost, bol, parestezija, ispucali jezik (kasnije jezik postaje gladak). Postoji tahikardija, žubor vrha i sistolički šum na vrhu, hipotenzija.
Uz pomoć laboratorijskih testova krvi za vjerojatno zaraženog pacijenta mogu se vidjeti takvi latentni simptomi difilobotrijaze - smanjenje hemoglobina, eritrocita, visok indeks boja, porast izravnog bilirubina, neutropenija, leukocitoza, ubrzana ESR.
Ako difilobotrijaza prolazi u teškom obliku, pojavljuje se uspinjačna mijeloza, izražena u kršenju duboke osjetljivosti, blage parestezije i slabosti nogu.
S produljenim tijekom difilobotrijaze razvija se crijevna opstrukcija
Dijagnoza bolesti
Važnu ulogu u dijagnozi difilobotrijaze ima dostupnost informacija o boravištu pacijenta u posljednjih mjesec ili dva, o činjenicama jesti ili rezati slatkovodnu ribu.
Postoje slučajevi kada su se dijelovi zrelih nametnika izlučivali izmetom. Ovo je također karakterističan simptom difilobotrijaze: vani izlaze samo ostaci tijela parazita, za razliku od goveđe ili svinjske trakavice.
Također je važno razlikovati difilobotrijazu od Addison-Birmerove anemije. Da biste to učinili, pregledajte sadržaj želuca na postojanje Castle faktora koji je odsutan u anemiji.
Konačna dijagnoza difilobotrijaze može se postaviti nakon što se jajašca Diphyllobothrias pronađu u fecesu.
Liječenje difilobotrijaze
Liječenje difilobotrijaze propisuje se odmah nakon dijagnoze.
Ako je anemija izražena, prije početka uklanjanja helminta, pacijentu se propisuje tečaj vitamina i pripravaka željeza. Vitamini B12 ubrizgavaju se 2-3 r / tjedno tijekom mjesec dana.
Za liječenje difilobotrijaze koristi se Praziquantel (njegovi sinonimi su Azinox, Biltricid). Učinkovitost ove terapije je 95%. Ako pacijent ima kontraindikacije za ovaj lijek (laktacija, cisticerkoza očiju ili jetre, zatajenje jetre, dob do 4 godine, trudnoća), propisane su sjemenke bundeve.
Sjemenke bundeve (suhe ili sirove, istucane vodom i medom) u količini od 300g uzimaju se natašte jedan sat.
Nakon liječenja difilobotrijaze, pacijent se, čak i nakon potpunog oslobađanja helminta, promatra najmanje 3 mjeseca, mora se pratiti stanje izmeta i krvi.
U rijetkim slučajevima, kada je difilobotrijaza komplicirana crijevnom opstrukcijom, propisana je operacija.
Sprječavanje bolesti
Da bi se spriječila difilobotrijaza u regijama na koje se sumnja da su zaražene, treba provesti objašnjenja, osigurati sanitarnu kontrolu ispuštanja otpadnih voda, stanja obala i plaža, ribljih proizvoda koji ulaze u proizvodnju, na tržnice i u trgovine.
Nakon dijagnoze pacijenta potrebno je pregledati njegovu obitelj i, ako je potrebno, propisati liječenje.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
