Intrauterina hipoksija
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Obrasci
- Znakovi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Prevencija
- Posljedice i komplikacije
Intrauterina hipoksija sindrom je posljedica nedovoljne opskrbe fetusa u razvoju kisikom. Razvija se kao komplikacija različitih patoloških procesa koji se javljaju u posteljici, tijelu fetusa ili trudnici.
Znakovi intrauterine hipoksije
Uzroci
Lagani i kratkotrajni nedostatak kisika nema negativan učinak na stanje fetusa (zbog dobro razvijenih kompenzacijskih mehanizama). Ali ako fetus dulje vrijeme doživljava hipoksiju ili se razvije akutna hipoksija, javljaju se patološke promjene u metabolizmu. Teška intrauterina hipoksija može uzrokovati ishemiju i nekrozu fetalnih tkiva, sve do njegove smrti.
Intrauterinu hipoksiju mogu uzrokovati:
- insuficijencija posteljice;
- placenta previa ili niska placenta;
- prijevremena abrupcija posteljice;
- gestoza;
- zapletanje pupkovinom;
- malo ili polihidramnios;
- višeplodna trudnoća;
- intrauterina infekcija fetusa;
- istinska produljena trudnoća;
- fetalne malformacije;
- zarazne bolesti majke (gripa, rubeola, vodene kozice, citomegalovirus);
- somatske bolesti majke (anemija, dijabetes melitus, upala pluća, bolesti srca);
- opijenost majčinog tijela (alkohol, cigaretni dim, teški metali).
Unutarmaternična hipoksija može nastati uslijed preplitanja fetusa pupkovinom
Obrasci
Intrauterina hipoksija može biti akutna ili kronična. Akutna se može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće, ali je češća u trećem tromjesečju. Kronični se razvija postupno, s njim se fetus ima vremena prilagoditi nedostatku kisika, međutim, u nedostatku liječenja, posljedice mogu biti ozbiljne (kod djeteta - nerazvijenost središnjeg živčanog sustava, odgođen tjelesni razvoj itd.).
Ovisno o intenzitetu gladovanja kisikom, razlikuju se tri stupnja ozbiljnosti intrauterine hipoksije:
- Karakteristični su samo svjetlosni znakovi oštećenog uteroplacentarnog krvotoka.
- U fetusu su poremećeni srednje metabolički procesi.
- Ozbiljne - nepovratne promjene događaju se na staničnoj razini.
Znakovi
Fetus reagira na nedostatak kisika, prije svega, promjenom motoričke aktivnosti. U početnim fazama intrauterine hipoksije fetalni pokreti su pojačani. Zatim, kako nedostatak kisika napreduje, amplituda pokreta se smanjuje, a njihova učestalost smanjuje. Puls fetusa se također mijenja.
Glavni znak intrauterine hipoksije je slaba fetalna aktivnost
Dijagnostika
Dijagnoza intrauterine fetalne hipoksije provodi se na temelju podataka dobivenih sljedećim metodama:
- promatranje motoričke aktivnosti fetusa;
- auskultacija otkucaja srca fetusa pomoću opstetričkog stetoskopa;
- kardiotokografija (CTG);
- Ultrazvuk;
- doplerometrija.
Ultrazvuk trudnice za dijagnozu intrauterine hipoksije
Liječenje
Razvojem akutne intrauterine hipoksije konzervativna terapija je neučinkovita. Ako ne obavite hitan porod, fetus brzo umire. Stoga je ovo stanje indikacija za hitni carski rez u korist ploda.
Terapija kronične intrauterine hipoksije usmjerena je na liječenje osnovne bolesti koja je dovela do njenog razvoja. Koriste lijekove koji poboljšavaju uteroplacentarni protok krvi, potiču metabolizam i povećavaju otpornost fetalnog živčanog sustava na štetne učinke hipoksije.
S intrauterinom hipoksijom umjerenog i teškog stupnja, hiperbarična oksigenacija (HBO) ima pozitivan terapeutski učinak.
S intrauterinom hipoksijom umjerenog i teškog stupnja učinkovita je hiperbarična oksigenacija (HBO)
Ako konzervativno liječenje kronične intrauterine hipoksije ne dovede do poboljšanja stanja fetusa, tada se nakon dostizanja 28. tjedna trudnoće postavlja pitanje ranog porođaja.
Prevencija
Prevencija intrauterine fetalne hipoksije uključuje sljedeće mjere:
- prepoznavanje i liječenje ginekoloških i somatskih bolesti majke u fazi planiranja trudnoće;
- rana registracija trudnice i pažljivo praćenje tijeka trudnoće i razvoja fetusa;
- pravilna racionalna prehrana, uravnotežena u sadržaju esencijalnih hranjivih sastojaka, obogaćena vitaminima i mineralima;
- poštivanje režima rada i odmora;
- hodanje trudnice na svježem zraku;
- isključivanje izloženosti štetnim čimbenicima (alkohol, droga, pušenje, zagađena atmosfera) na trudnici;
- pravodobno liječenje akutnih bolesti ili sprečavanje pogoršanja kroničnih patologija tijekom trudnoće;
- racionalno upravljanje porođajem.
Posljedice i komplikacije
Teška intrauterina fetalna hipoksija, osobito dugotrajna, puna je ozbiljnih komplikacija:
- zaostajanje intrauterinog rasta;
- pojava razvojnih anomalija;
- cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) i druge bolesti živčanog sustava (na primjer, epilepsija).
Teška intrauterina hipoksija može uzrokovati smrt fetusa ili novorođenčeta.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
