Mjerenje tlaka
Mjerenje krvnog tlaka važna je dijagnostička metoda ispitivanja. Mjerenje krvnog tlaka liječnici smatraju glavnim pred-medicinskim postupkom, koji je po potrebi važan da biste ga mogli samostalno kod kuće.
Uređaji za mjerenje tlaka
U te svrhe koristi se poseban aparat za mjerenje tlaka, nazvan tonometar. Sastoji se od sljedećih elemenata:
- Sfigmomanometar;
- Manometar.
Glavni dijelovi sfigmomanometra su gumena manšeta za stezanje arterije i balon (pumpa) za ubrizgavanje zraka. Manometri su proljeće i živa.
Mjerači krvnog tlaka obično se koriste za mjerenje krvnog tlaka pomoću stetophonendoscopa (stetoskop, phonendoscope). Mjerenje se vrši prema slušnoj metodi Korotkova.
Osnovna pravila za mjerenje krvnog tlaka
Krvni tlak treba mjeriti prema sljedećim pravilima:
1. Soba mora biti topla;
2. Pacijent treba udobno sjediti ili ležati na leđima. Prije mjerenja krvnog tlaka, osoba se treba odmarati 10 do 15 minuta. Treba imati na umu da je u ležećem položaju tlak obično 5 - 10 mm niži nego kada se mjeri u sjedećem položaju;
3. Neposredno tijekom mjerenja krvnog tlaka, pacijent treba ostati miran: ne razgovarati i ne gledati uređaj za mjerenje krvnog tlaka;
4. Ruka pacijenta treba biti potpuno gola, dlanom okrenutim prema gore i udobno u razini srca. Podignuti rukav ne bi trebao pritiskati vene. Muskulatura pacijenta mora biti apsolutno opuštena;
5. Preostali zrak pažljivo se izbacuje iz manžete uređaja za mjerenje tlaka;
6. Stavite manžetnu čvrsto na ruku, a pritom je nemojte čvrsto stezati. Donji rub manšete trebao bi biti 2 do 3 cm iznad nabora u laktu. Zatim se manžeta stegne ili pričvrsti čičak trakom;
7. Stetoskop je pričvršćen na unutarnju rupicu na laktu, čvrsto, ali bez pritiska. Najbolje je ako dolazi s 2 uha i gumenim (polivinilkloridnim) cijevima;
8. U potpunoj tišini, uz pomoć balona aparata za mjerenje tlaka, zrak se postupno ubrizgava u manžetu, dok tlak u njoj bilježi manometar;
9. Zrak se pumpa sve dok tonovi ili šumovi u ulnarnoj arteriji tona ne prestanu, nakon čega se tlak u manžetni malo povisi za oko 30 mm;
10. Ubrizgavanje zraka je sada zaustavljeno. Mali ventil na boci polako se otvara. Zrak počinje postupno izlaziti;
11. Visina stupa žive (vrijednost gornjeg tlaka), pri kojoj se prvi put čuje čist zvuk, je fiksna. U ovom se trenutku tlak zraka u aparatu za mjerenje tlaka smanjuje u odnosu na razinu tlaka u arteriji, pa val krvi može prodrijeti u posudu. Zahvaljujući tome nastaje ton (u zvuku podsjeća na glasno pulsiranje, otkucaje srca). Ova vrijednost gornjeg tlaka, prvi pokazatelj, pokazatelj je maksimalnog (sistoličkog) tlaka;
12. Kako se tlak zraka u manžetni dodatno smanjuje, pojavljuju se nejasni zvukovi, a zatim se ponovno čuju tonovi. Ti se tonovi postupno povećavaju, a zatim postaju jasniji i zvučniji, ali onda iznenada slabe i potpuno prestaju. Nestanak tonova (zvukovi otkucaja srca) ukazuju na pokazatelj minimalnog (dijastoličkog) pritiska;
13. Dodatni pokazatelj otkriven pri korištenju metoda mjerenja tlaka je vrijednost amplitude pulsnog tlaka ili pulsnog tlaka. Ovaj se pokazatelj izračunava oduzimanjem od maksimalne vrijednosti (sistolički tlak) najmanje (dijastolički tlak). Pulsni tlak važan je kriterij za procjenu stanja ljudskog kardiovaskularnog sustava;
14. Pokazatelji dobiveni metodama mjerenja tlaka zapisani su u obliku razlomka, odvojenog kosom crtom. Gornji broj označava vrijednost sistoličkog tlaka, donji - dijastolički.
Značajke mjerenja tlaka
Kada mjerite krvni tlak nekoliko puta zaredom, morate obratiti pažnju na neke značajke tijela. Dakle, vrijednosti pokazatelja tijekom naknadnog mjerenja, u pravilu, ispadaju nešto niže nego tijekom prvog mjerenja. Prekoračenje pokazatelja tijekom prvog mjerenja može biti uzrokovano sljedećim razlozima:
- Neka mentalna uznemirenost;
- Mehanička iritacija živčane mreže krvnih žila.
S tim u vezi, preporučuje se ponoviti mjerenje krvnog tlaka bez skidanja manžete s ruke nakon prvog mjerenja. Dakle, primjenom metoda mjerenja tlaka nekoliko puta, kao rezultat toga, bilježe se prosječne vrijednosti.
Pritisak u desnoj i lijevoj ruci često je različit. Njegova veličina može se razlikovati za 10 - 20 mm. Stoga liječnici preporučuju upotrebu metoda mjerenja pritiska na obje ruke i utvrđivanje prosječnih vrijednosti. Krvni tlak mjeri se uzastopno na desnoj i lijevoj ruci, nekoliko puta, a dobivene vrijednosti se zatim koriste za izračunavanje aritmetičke sredine. Za to se dodaju vrijednosti svakog pokazatelja (odvojeno gornji i odvojeno donji) i podijele s brojem izvršenih mjerenja.
Ako osoba ima nestabilan krvni tlak, mjerenje treba redovito vršiti. Dakle, moguće je shvatiti vezu između promjena u njezinoj razini zbog utjecaja različitih čimbenika (spavanje, prekomjerni rad, hrana, rad, odmor). Sve se to mora uzeti u obzir prilikom primjene metoda mjerenja tlaka.
Normalne vrijednosti, kada se koristi bilo koja metoda mjerenja tlaka, su očitanja tlaka na razini od 100/60 - 140/90 mm RT. Umjetnost.
Moguće pogreške
Mora se imati na umu da ponekad između gornjeg i donjeg tlaka intenzitet tonova može oslabiti, ponekad i značajno. A onda se ovaj trenutak može zamijeniti s previsokim pritiskom. Ako nastavite ispuštati zrak iz uređaja za mjerenje tlaka, jačina tonova se povećava i oni prestaju na razini sadašnjeg nižeg (dijastoličkog) tlaka. Ako tlak u manžetni nije dovoljno povišen, lako se može pogriješiti u vrijednosti sistoličkog tlaka. Dakle, kako biste izbjegli pogreške, morate pravilno koristiti metode mjerenja tlaka: podignite razinu pritiska u manžetni dovoljno visoko da "pritisne", ali ispuštajući zrak, trebate nastaviti slušati tonove sve dok tlak u potpunosti ne padne na nulu.
Moguća je još jedna pogreška. Ako fondoskopom snažno pritisnete brahijalnu arteriju, kod nekih se tonovi čuju na nuli. Stoga ne biste trebali pritiskati glavu fonendoskopa izravno na arteriju, a vrijednost nižeg dijastoličkog tlaka treba bilježiti naglim smanjenjem intenziteta tonova.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
