Limfadenitis
Limfadenitis je upala limfnih čvorova, često popraćena gnojnim procesom. Najčešći uzročnici limfadenitisa su streptokoki i stafilokoki koji s limfangitisom ulaze u limfne čvorove. Limfadenitis je uglavnom lokaliziran u pazuhu i preponama. Češće možete naći limfadenitis kod djece.
Uzroci limfadenitisa
Uzročnici bolesti su piogeni mikroorganizmi koji iz žarišta gnojne upale (panaritij, flegmon itd.) Prodiru u limfne čvorove. To se događa izravnim kontaktom s mikroorganizmima, kao i putem krvi ili limfe.
Limfadenitis može biti gnojni ili ne-gnojni, a prema trajanju tečaja razlikuje se akutni ili kronični limfadenitis. Gnojno-upalni proces može se proširiti na jedan limfni čvor ili zahvatiti obližnje. S gnojnim limfadenitisom karakteristično je stvaranje opsežnog fokusa suppurationa u mekim tkivima - adenoflegmon.
Simptomi limfadenitisa
Karakterističan znak limfadenitisa kod djece i odraslih je jaka bol koja tjera pacijenta da drži ud u određenom položaju. Pacijentova tjelesna temperatura raste i dolazi do edema. U kasnoj fazi limfadenitisa mogu se razviti fluktuacije i leukocitoza.
Vrste limfadenitisa
Limfadenitis je akutni, kronični, specifični i nespecifični.
Glavni uzrok nespecifičnog limfadenitisa su stafilokoki, streptokoki, rjeđe drugi piogeni mikrobi i proizvodi raspadanja tkiva iz primarnih žarišta infekcije. Primarna žarišta su gnojne rane, karbunuli, vrelišta, erizipele, tromboflebitis, trofični čirevi, osteomielitis itd. Mikrobi i toksini u limfne čvorove ulaze kontaktnim, hematogenim i limfogenim putovima. Također, mikrobi mogu ozlijediti izravno u limfni čvor. U ovom je slučaju limfadenitis primarna bolest.
Ulazak mikroba u limfne čvorove izaziva upalni proces, uslijed čega se može pojaviti hemoragični, serozni, fibrinozni gnojni limfadenitis. Ako ne liječite limfadenitis, bolest može dovesti do nepovratnih procesa - nekroze, stvaranja apscesa, ihoroznog propadanja limfnih čvorova. U početnoj fazi bolesti, endoteli se iskapaju, sinusi se šire i javlja se kongestivna hiperemija.
S jednostavnim limfadenitisom, upala, u pravilu, ne ide dalje od limfne kapsule. Ako bolest ima destruktivni oblik, upalni se proces može proširiti na okolna tkiva.
Nespecifični limfadenitis može biti akutni ili kronični.
Akutni nespecifični limfadenitis započinje glavoboljom, otečenim limfnim čvorovima i bolnošću. Također, simptomi limfadenitisa uključuju vrućicu i opću slabost. Ako upalni proces nije izražen, tada opće stanje bolesnika malo pati. Postoji bolnost limfnih čvorova, njihovo povećanje u veličini, otvrdnuće. Progresijom bolesti i prijelazom upalnog procesa u destruktivni oblik povećavaju se svi simptomi limfadenitisa. Bolovi postaju oštri, a koža preko limfnih čvorova je hiperemična.
S razvojem adenoflegmona, opće stanje bolesnika naglo se pogoršava. Tjelesna temperatura naglo raste, ponekad do kritičnih razina, javljaju se tahikardija, hladnoća, jaka slabost, glavobolja.
Nespecifični akutni limfadenitis ispunjen je razvojem komplikacija poput tromboflebitisa, širenjem gnojnog procesa na stanične prostore i metastatskim žarištima infekcije (limfne fistule, septikopiemija).
Kronični nespecifični limfadenitis kod djece i odraslih može nastati od akutnog limfadenitisa ili biti rezultat ponavljajućih upalnih bolesti poput kroničnog tonzilitisa, mikrotrauma, upala na zubima itd. U pravilu, kronični limfadenitis rijetko prelazi u gnojni oblik.
Simptomi kroničnog nespecifičnog limfadenitisa uključuju: povećanje i zadebljanje limfnih čvorova koji dugo ostaju povećani i pomalo bolni. Ponekad se javljaju komplikacije poput edema, limfostaze, elefantijaze i poremećaja cirkulacije limfe.
Uzroci specifičnog limfadenitisa uglavnom su tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza, kuga i druge bolesti. Tako se, na primjer, tuberkulozni limfadenitis najčešće može naći kod djece tijekom razdoblja primarne tuberkuloze.
U akutnim fazama specifičnog limfadenitisa dolazi do snažnog porasta tjelesne temperature, povećanja limfnih čvorova, simptoma opijenosti tijela, upalno-nekrotičnih procesa u limfnim čvorovima.
Dijagnoza limfadenitisa
Da bi dijagnosticirao bolest, liječnik proučava opće kliničke simptome i anamnestičke podatke pacijenta.
Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se pokazuje punkcijska biopsija limfnog čvora. U težim slučajevima moguće je ukloniti limfni čvor u svrhu histološkog pregleda.
Liječenje limfadenitisa
Metoda liječenja akutnog nespecifičnog limfadenitisa ovisi o težini procesa. U početnim fazama koristi se pretežno konzervativno liječenje. Za zahvaćeni organ prikazani su potpuni odmor, UHF liječenje i adekvatno liječenje žarišta infekcije (drenaža apscesa, pravodobno otvaranje apscesa i flegmona, otvaranje gnojnih pruga). Pacijentu je propisano antibiotsko liječenje. Gnojni limfadenitis uglavnom se liječi kirurški: adenoflegmon, otvaraju se apscesi, uklanja gnoj i dreniraju rane.
Liječenje kroničnog nespecifičnog limfadenitisa usmjereno je na uklanjanje osnovne bolesti koja je izazvala limfadenitis.
Specifični limfadenitis liječi se ovisno o prirodi oštećenja limfnih čvorova i težini tuberkuloznih promjena u organima. Ako je proces aktivan, pacijentu se prepisuju lijekovi prve linije: streptomicin, tubazid u kombinaciji s etionamidom, PASK, pirazinamidom, protionamidom, etambutolom. Liječenje specifičnog limfadenitisa je dugoročno (do jedne i pol godine). S izraženim gnojnim procesom, pacijentu je propisana antibiotska terapija.
Prevencija limfadenitisa
Prije svega, za prevenciju limfadenitisa potrebno je pokušati izbjeći ozljede, učinkovito se boriti protiv infekcija rana te racionalno i pravodobno liječiti gnojno-upalne bolesti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
