Cista slinovnice
Cista je patološka šupljina u različitim tkivima i organima sa stijenkom i sadržajem.
Što je cista žlijezda slinovnica?
Cista žlijezde slinovnice ili retencijska cista slinovnice je cistična tvorba koja nastaje zbog poteškoća ili potpunog prestanka izljeva sekreta iz žlijezde, oštećene prohodnosti izvodnog kanala žlijezde zbog njegove začepljenja, traume, čepa formiranog zgusnutim sekretom. Kršenje prohodnosti kanala slinovnice može uzrokovati i tumor koji djeluje kompresivno na kanal, ili ožiljak koji značajno sužava kanal. Istodobno, šupljina nastaje nakupljenim sekretom, istežući sam kanal ili žljezdani režanj. Zid retencijske ciste slinovnice obložen je spljoštenim epitelom.
Cista slinovnice može imati različitu lokalizaciju. Ovisno o vrsti slinovnice zahvaćene cističnom tvorbom, postoje:
- Retencijska cista male slinovnice;
- Ranulu (sublingvalna cista retencijske prirode);
- Cista submandibularne žlijezde slinovnice;
- Cista parotidne žlijezde slinovnice (PCG).
Cista slinovnice najčešće nastaje na sluznici usana i obraza. Bez obzira na vrstu žlijezda slinovnica, ciste su u većini slučajeva asimptomatske. Najčešće nastaju ciste malih žlijezda slinovnica, rjeđe se stvaraju ciste parotidne slinovnice, što je posebno posljedica lokalizacije samih žlijezda i vjerojatnosti njihovog mehaničkog oštećenja.
Mala cista slinovnice: uzroci, simptomi, dijagnoza
Cista male slinovnice je cistična tvorba koja se u većini slučajeva stvara na unutarnjoj površini donje usne bliže kutu usta. Može utjecati i na sluznicu prednjeg obraza. Lokalizacija cista koje zahvaćaju male slinovnice posljedica je povećanog rizika od mehaničkih oštećenja ovih područja usne šupljine tijekom jedenja, razgovora. Cista male slinovnice je mala, zaobljena tvorba, koja postupno povećava promjer. U većini slučajeva, cista slinovnice ne smeta pacijentu. U rijetkim slučajevima pacijenti se žale na bolne senzacije kada mehanički djeluju na područje ciste: kada razgovaraju, jedu, palpiraju. Obično ciste koje zahvaćaju male slinovnice ne deformiraju oval lica.
Pregledom se otkriva zaobljena formacija ispunjena prozirnom tekućinom, koja doseže promjer od 2 cm. Cista žlijezde slinovnice strši znatno iznad površine sluznice. Ciste slinovnice su jasno ograničene od okolnih tkiva, imaju gustu elastičnu konzistenciju, pokretne su, bezbolne. Tijekom upalnog procesa mogu se pojaviti bolni osjećaji. U većini slučajeva jednokomorna cista nalazi se na kanalu male slinovnice. U rijetkim slučajevima dijagnosticira se višekomorna cista slinovnice. Ponekad dolazi do spontanog otvaranja cista nastalih na maloj slinovnici, u slučaju kršenja integriteta njezine ljuske uz proizvoljno istjecanje sadržaja u usnu šupljinu.
Kada se dijagnosticira cista male slinovnice, formacija se mora razlikovati od ostalih tumorskih novotvorina usne šupljine kako bi se odabrao ispravan tretman.
Da bi se dijagnosticirala cista nastala na kanalu male slinovnice, koriste se sljedeće metode:
- Inspekcija;
- Puknuti.
Parotidna cista: uzroci, simptomi, dijagnoza
Cista parotidne žlijezde slinovnice lokalno je ograničena tvorba elastične, prilično guste konzistencije, bezbolna, koja nastaje na kanalu parotidne žlijezde slinovnice. Ova vrsta cista slinovnica izuzetno je rijetka. Ciste koje nastaju na parotidnoj žlijezdi slinovnici su urođene, nastale su kao rezultat malformacija, kao i zadržane ili stečene, nastale pod utjecajem određenih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Razlozi za stvaranje ciste ALC mogu postati:
- Blokada interlobularnog kanala žlijezde;
- Njegova mehanička oštećenja i, kao rezultat, ožiljci;
- Kronična upala žlijezde.
Cista koja utječe na kanale parotidne slinovnice karakterizira elastična konzistencija i fluktuacija. Fluktuacija se ne određuje kada je cista slinovnice duboko smještena.
Formiranjem ciste parotidne slinovnice u donjem dijelu postoji tendencija širenja njezine kapsule prema unutra, što je posljedica anatomske građe usne šupljine, što također otežava dijagnozu i liječenje. U rijetkim slučajevima istodobno su zahvaćene dvije parotidne žlijezde.
Cistu parotidne slinovnice također karakterizira asimptomatski razvoj. Bolne senzacije promatraju se stvaranjem apscesa. U složenim oblicima, stvaranje ciste može biti popraćeno ograničenjem mogućnosti otvaranja usta, ispiranjem kože.
ALC cista zahtijeva diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključile druge novotvorine parotidne žlijezde slinovnice: limfadenitis, lipomi, bronhijalne ciste.
Standardne dijagnostičke metode za ciste koje utječu na slinovnice su:
- Ultrazvuk;
- Računalna tomografija ili magnetska rezonancija u kontrastnom načinu;
- Puknuti;
- Aspiracijska biopsija.
Cista žlijezda slinovnica: liječenje, prevencija
Kada se dijagnosticira cista slinovnice, liječenje uključuje kirurško uklanjanje formacije. Ovisno o lokalizaciji ciste žlijezda slinovnica, kirurška se intervencija provodi ili intraoralnim pristupom (cista male slinovnice) ili ekstraoralnim (otvoren pristup). Druga tehnika koristi se za uklanjanje ciste koja nastaje na parotidnoj žlijezdi slinovnici. Uklanjanje ciste slinovnice vrši se u lokalnoj anesteziji. U središtu prevencije stvaranja cista žlijezda slinovnica je poštivanje oralne higijene.
Za bilo koji oblik ciste žlijezda slinovnica nije predviđeno konzervativno liječenje.
Nakon uklanjanja različitih cista žlijezde slinovnice, šavovi se nanose na mjesto izrezane tvorbe. Oticanje operiranog područja može se primijetiti u roku od 1-3 dana.
Uklanjanje ciste slinovnice: čimbenici rizika
Uklanjanje ciste slinovnice je punopravna kirurška intervencija, budući da manipulacija uključuje potpuno odvajanje susjednih tkiva i izravno uklanjanje same ciste. Glavni rizik pri uklanjanju ciste slinovnice je moguća povezanost ciste s granama facijalnog živca, čije kršenje integriteta neizbježno povlači za sobom paralizu mišića lica i iskrivljenje lica. Uklanjanje raznih cista slinovnice, nastalih na površini usne ili obraza, podrazumijeva niže rizike zbog lakšeg pristupa i površinske lokalizacije ciste. Kada uklanjate cistu slinovnice, važno je potpuno ukloniti njezinu membranu kako bi se izbjeglo ponavljanje.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
