Trovanje metilnim alkoholom
Metilni alkohol (drvni alkohol, metanol) monohidrični je najjednostavniji predstavnik homologne serije alkohola. Široko se koristi kao sredstvo za uklanjanje mrlja, antifriz i otapalo.
Izvor: depositphotos.com
Unos metanola izuzetno je opasan, jer kada se oksidira u ljudskom tijelu, stvaraju se otrovne tvari koje uzrokuju ozbiljna trovanja, često s nepovratnim posljedicama.
Kako nastaje trovanje metilnim alkoholom?
Trovanje metilnim alkoholom obično se događa kada ga slučajno unesete ili tekućine koje ga sadrže, kako bi se postiglo stanje alkoholne opijenosti, kada se zamijeni s etilnim alkoholom. Mnogo rjeđe se trovanje metilnim alkoholom događa tijekom pokušaja samoubojstva.
Kad uđe, metilni alkohol iz želuca i tankog crijeva brzo ulazi u krvotok. Metabolizam se javlja u jetri uz sudjelovanje enzima alkohol dehidrogenaze. Tako nastaju mravlja kiselina i formaldehid - kemijski spojevi s visokom biološkom toksičnošću. Oko 15% metabolita metanola izlučuje se iz ljudskog tijela kroz pluća nepromijenjeno, a ostatak kroz bubrege, što uzrokuje oštećenje bubrega.
Metil alkohol i njegovi proizvodi raspadanja također utječu na kardiovaskularni i živčani sustav te imaju izražen kumulativni učinak. Kada metilni alkohol uđe u tijelo, uzrokuje oštru depresiju funkcija središnjeg živčanog sustava, oštećenje mrežnice, degenerativne procese u vlaknima vidnog živca, kao i razvoj teške metaboličke acidoze.
Čak je i relativno mala doza metilnog alkohola toksična za ljude: samo 5-10 ml ove tvari, uzete interno, može dovesti do gubitka vidne funkcije, a 30 ml može biti kobno.
Simptomi trovanja
Znakovi trovanja metilnim alkoholom:
- bolovi u trbuhu;
- mučnina i povračanje;
- vrtoglavica, glavobolja;
- pojava vela ili muha pred očima;
- povećana salivacija;
- tahikardija;
- porast krvnog tlaka, brzo zamijenjen oštrim padom;
- dispneja;
- agresivnost, zamijenjena stanjem ravnodušnosti, zapanjujućom.
U nedostatku medicinske skrbi povećavaju se znakovi opijenosti, gubi se verbalni kontakt sa žrtvom, koža mu postaje vlažna i hladna na dodir. Javlja se nehotično mokrenje, pojavljuju se plutajući pokreti očnih jabučica, razvija se alkoholna koma.
Za ozbiljnu komu karakteristična je pojava mramoriranja kože koja je povezana s kršenjem procesa mikrocirkulacije i zastoja krvi u kapilarama, kao i hipoksije uzrokovane respiratornim smetnjama. Zjenice su proširene, kapci su natečeni, primjećuje se jaka tahikardija, disanje je sve slabije, osjetljivost na bol se gubi. U pozadini povećanja respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije može doći do smrtnog ishoda.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod trovanja metilnim alkoholom
Čim se utvrdi činjenica trovanja metilnim alkoholom, trebali biste nazvati hitnu pomoć i tek onda početi pružati prvu pomoć.
Ako su prošla manje od dva sata od unosa metilnog alkohola unutra, prva pomoć trebala bi započeti ispiranjem želuca. Žrtvi se daje nekoliko čaša tople vode ili 2% otopine natrijevog bikarbonata (soda bikarbona), nakon čega izazivaju povraćanje nadražujući korijen jezika.
Prijem sorbenata nije prikazan. To je zato što se metanol apsorbira u krvotok gotovo trenutno.
Specifični protuotrov za metilni alkohol je etilni alkohol. Stoga se žrtvi nakon pranja želuca može dati 50-60 ml dobre votke. Zatim ga treba staviti na krevet na bok (kako bi se izbjegla aspiracija povraćanim ili udubljenim jezikom) i pokriti toplom dekom, vodeći računa da postoji protok svježeg zraka. Do dolaska tima hitne pomoći, pacijent ne smije ostati bez nadzora.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
U slučaju trovanja metilnim alkoholom, u svim je slučajevima potrebno što prije potražiti liječničku pomoć.
Liječenje bolesnika s trovanjem metilnim alkoholom provodi se na toksikološkom odjelu, a u težim slučajevima i na odjelu intenzivne njege.
Budući da je protuotrov metilnog alkohola etilni alkohol, pacijenti smiju uzimati 40-100 ml votke svaka tri sata. Kad je pacijent bez svijesti, intravenozno se daje 5% etilnog alkohola.
Da bi se ubrzalo uklanjanje metaboličkih produkata metanola iz tijela žrtve, prikazana je prisilna diureza s alkalinizacijom krvne plazme.
Kako bi se ubrzali i poboljšali metabolički procesi, propisana je vitaminska terapija s uključenjem folne kiseline.
Kada se pojave napadaji, primjenjuju se Sibazon, natrijev oksibutirat.
Ako se razvije akutno zatajenje bubrega, možda će biti potrebne sesije hemodijalize.
Sve veća težina respiratornog zatajenja osnova je za prebacivanje pacijenta na mehaničku ventilaciju.
Moguće posljedice
U slučaju blagog trovanja metilnim alkoholom tijekom 2-3 dana, stanje žrtve se stabilizira, ali rijetko se razvijaju komplikacije od kojih su najčešće:
- gubitak vidne funkcije do potpune sljepoće;
- akutno zatajenje bubrega, koje može postati kronično.
U teškim trovanjima često je smrtonosno.
Prevencija
Da biste spriječili trovanje metilnim alkoholom, pohranite tu tvar i tekućine u njoj u zaključani ormar. Na pakiranju mora biti svijetlo označeno da je tekućina otrovna.
U industrijama koje koriste metilni alkohol, za prevenciju trovanja, obično mu se dodaju posebne tvari koje ili uzrokuju njegovo bojenje ili mu daju oštar neugodan miris.
Metilni alkohol u otrovnoj koncentraciji može se naći u surogatima alkohola, kao i u krivotvorenim alkoholnim pićima proizvedenim obrtničkim metodama. Stoga se za prevenciju trovanja metanolom alkoholna pića trebaju kupovati isključivo u službenim prodajnim mjestima čije su djelatnosti licencirane.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
