Trovanje fosforom
Fosfor je uobičajeni kemijski element, nemetal. Slobodni fosfor se u prirodi ne pojavljuje zbog visoke kemijske aktivnosti. Postoji oko 180 minerala, koji uključuju fosfor u vezanom obliku, najvažniji su apatiti i fosfati.
Izvor: depositphotos.com
Izdvojeni fosfor u većini se pretvara u oksid (R 2 O 5) i odgovarajuću kiselinu (N 3 RO 4), koji se aktivno koriste u industriji za proizvodnju različitih proizvoda:
- fosfatna gnojiva;
- mineralna hrana za stoku;
- pesticidi;
- tehničke soli (fosfati);
- zapaljive i dimne granate, vatromet;
- proizvodnja šibica;
- legure raznih metala;
- žarulje sa žarnom niti (kao geter);
- kemijska ratna sredstva (sarin, soman, V-plinovi).
Fosfor je najvažniji biogeni element neophodan za pravilno funkcioniranje tijela. Prisutan je u živim stanicama u obliku ortofosforne i pirofosforne kiseline i njihovih derivata, dio je niza organskih spojeva: nukleotida, nukleinskih kiselina, fosfolipida, koenzima itd.
Vrijednost elementa je, prije svega, njegova sposobnost stvaranja specifičnih veza u adenozin trifosfornoj kiselini (ATP) i kreatin fosfatu, koji su akumulatori energije u tijelu.
Drugo, prisutnost fosforilnog ostatka u organskom spoju (postupak fosforilacije) omogućuje da ova tvar bude uključena u metaboličke procese, cijepanje fosforilnog ostatka (defosforilacija) isključuje spoj iz aktivnog metabolizma.
Treće, fosfor je neophodan za izgradnju koštanog (hidroksilapatit) i zubnog (fluorapatitnog) tkiva.
Dnevna potreba za fosforom je 1-1,2 g, za djecu i adolescente - 1,5-2,5 g. Intenzivnim naporom povećava se potreba za elementom u tragovima.
Elementarni fosfor predstavljen je s nekoliko modifikacija: bijela (u nerafiniranom obliku naziva se žuti fosfor), crvena i crna.
Crveni i crni fosfor prilično su stabilni oblici tvari, imaju malu hlapljivost, slabu topljivost u vodi i, kao rezultat toga, nisku toksičnost. Crna je praktički sigurna, a prašina crvenog fosfora može izazvati kroničnu opijenost.
Bijeli fosfor izuzetno je otrovan, ima specifičan miris češnjaka, tinja u zraku. U stanju je izazvati trovanje ne samo kad se proguta, već i u dodiru s kožom. Karakteristična značajka je sposobnost samozapaljivanja u dodiru s kožom (zbog velike topljivosti u mastima), što dovodi do stvaranja teških ozljeda. Smrtonosna doza bijelog fosfora je 50-150 mg.
Sposobnost samozapaljenja određuje specifičnost skladištenja tvari: pod slojem vode ili otopine protiv smrzavanja u nedostatku svjetlosti.
Kako nastaje trovanje fosforom?
Trovanje fosforom obično je industrijske prirode i moguće je u sljedećim slučajevima:
- hitna situacija;
- nezaštićeni industrijski kontakt s parama i prašinom;
- dobivanje fosfora elektrotermalnom sublimacijom;
- prerada bijelog fosfora u crveni;
- kršenje sigurnosnih mjera na radnom mjestu u proizvodnji u kojoj se koriste fosforni spojevi.
Uz profesionalno, trovanje u kućanstvu moguće je tijekom proizvodnje ili upotrebe pesticida koji sadrže fosfor za borbu protiv glodavaca, slučajnog gutanja (uključujući djecu) ili namjernog unosa fosfora i njegovih spojeva u samoubilačke svrhe.
Simptomi trovanja
Trovanje se može pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku. Simptomi akutne opijenosti pojavljuju se za nekoliko minuta, rjeđe - nekoliko sati nakon kontakta s fosforom.
Smrtnost u slučaju trovanja iznosi 20-50%, u pravilu su pogođeni parenhimski organi (jetra, bubrezi), živčani i kardiovaskularni sustav, prognoza je loša u dozi većoj od 1 mg / kg tjelesne težine.
Opijenost fosforom ima tri faze, manifestacije se razlikuju ovisno o težini: od blage do vrlo teške.
U početnoj fazi trovanja žrtva podnosi pritužbe iz gastrointestinalnog trakta, druga faza traje nekoliko dana i karakterizira je smirivanje simptoma i razdoblje zamišljene dobrobiti, u završnoj fazi trovanja pojavljuju se znakovi zatajenja jetre, bubrega i srca.
Simptomi blagog trovanja:
- peckanje i oštra bol duž jednjaka i u želucu;
- mučnina, povraćanje, podrigivanje;
- bljuvotina svijetli u mraku, ima oštar miris češnjaka;
- glavobolja;
- osjećaj opće slabosti, slabosti;
- suhoća usne sluznice, žeđ;
- grčeviti bolovi u području pupka;
- poremećaji stolice (proljev, često zatvor).
Izvor: depositphotos.com
U slučaju umjerenog trovanja dodaju se znakovi toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava:
- intenzivno motoričko i emocionalno uzbuđenje;
- kako opijenost napreduje, uzbuđenje se zamjenjuje zbunjenošću i depresijom svijesti;
- ustrajno suženje zjenica, moguća je anizokorija (različite veličine zjenica desnog i lijevog oka);
- delirijski sindrom;
- tikovi mišića, klonično-tonične konvulzije.
Teško i izuzetno teško trovanje, pored navedenih simptoma, očituje se i difuznim distrofičnim oštećenjima jetre i bubrega. Simptomi zatajenja jetre i bubrega (žutica kože, sluznica i bjeloočnica, ascites, povraćanje s primjesom žuči, smanjeno izlučivanje urina) kombiniraju se sa znakovima akutnog zatajenja srca (opća slabost, pad krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma, naglo smanjenje pulsa, otežano disanje u mirovanju, mokro zviždanje, kašalj s ružičastim pjenastim iskašljavanjem). Smrt se u ovom slučaju događa u intervalu od prvog dana (više od 50% žrtava) do kraja prvog tjedna. Ako je ishod povoljan, žrtva se oporavi za nekoliko tjedana.
U industrijskim uvjetima češća je kronična opijenost fosforom i njegovim spojevima. Obično se manifestiraju patološkim promjenama u kostima čeljusti (često donjim), počevši od tipične zubobolje. Nakon uklanjanja ili liječenja zuba, sindrom boli ne prestaje, već s vremenom postaje sve difuzniji i intenzivniji, poprima trajni karakter. Rendgenskim pregledom utvrđuju se žarišta razrjeđenja koštanog tkiva i uništavanje kostiju. U budućnosti se razvija nekroza zahvaćene čeljusti, popraćena simptomima opće opijenosti, moguće dodavanjem sekundarne infekcije.
Osim oštećenja čeljusti, kronični se fosforizam može manifestirati i nespecifičnim simptomima kao što su opća slabost, smanjeni apetit, gubitak kilograma, sustavna glavobolja, kronični laringitis, traheitis, bronhitis, anemija.
Kada bijeli fosfor dođe u kontakt s kožom, stvaraju se opsežne, bolne, slabo zacjeljujuće opekline. Fosforne opekline karakteriziraju trajni tijek, otporan na terapiju, s nekrotizacijom i naknadnim stvaranjem grubih cicatricialnih promjena na koži. Često se primjećuje naknadna senzibilizacija za fosfor i njegove spojeve.
Prva pomoć kod trovanja fosforom
- U slučaju akutnog trovanja parama fosfora, potrebno je evakuirati žrtvu s pogođenog područja, prekidajući kontakt s toksinom.
- Isprati otvorenu kožu s puno 5% otopine bakrenog sulfata ili 3% otopine vodikovog peroksida.
- Osigurajte alkalno piće [negazirana alkalna mineralna voda, 2% otopine sode bikarbone (1 žličica sode bikarbone na 200 ml vode)].
- Ispiranje želuca (popiti 1-1,5 litara tople vode ili slabe otopine kalijevog permanganata i izazvati emetički poriv pritiskom na korijen jezika), preporuča se provoditi više puta, sve dok voda za pranje ne postane čista i dok karakteristični miris ne nestane u povraćanju.
- Uzmite slani laksativ (magnezijev sulfat).
- Uzmite enterosorbent (Enerosgel, Polyphepan, Lactofiltrum, Polysorb ili bilo koji drugi).
- Ako fosfor dođe na kožu, poduzmite mjere za njezino gašenje, uklonite ostatke tvari, nanesite vlažni zavoj natopljen blago ružičastom otopinom kalijevog permanganata.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Zbog visoke stope smrtnosti od trovanja fosforom i nedostatka učinkovitih protuotrova, medicinska pomoć je obavezna u 100% slučajeva.
Liječenje se sastoji od reanimacije, detoksikacije, uspostavljanja ravnoteže vode i soli i ublažavanja bolnih simptoma.
Moguće posljedice
Posljedice intoksikacije fosforom su:
- zatajenje jetre;
- zatajenje bubrega;
- zastoj srca
- toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava;
- koma;
- kobni ishod.
Prevencija
- Potpuno brtvljenje proizvodnih postupaka, organizacija odgovarajuće ventilacije.
- Strogo poštivanje zahtjeva za tehnološkim procesima.
- Poštivanje sigurnosnih mjera na radnom mjestu.
- Obavezni redoviti preventivni medicinski pregledi zaposlenika poduzeća u kontaktu s fosforom i njegovim spojevima.
- Odbijanje jesti i pušiti u proizvodnim područjima.
- Upotreba osobne zaštitne opreme (respirator, rukavice, zaštitna odjeća) pri radu s pesticidima koji sadrže fosfor.
- Skladištenje spojeva koji sadrže fosfor kod kuće, izvan dohvata djece.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
