Fraktura ishijalne kosti
Anatomski se ischialna kost nalazi u stražnjem i donjem acetabulumu i sastoji se od tijela i grana. Grana koja se proteže od njezinog tijela ima zadebljanje - išijatični tuberkulus, a donji dio stopljen je s donjom granom stidne kosti. Snažne kontrakcije mišića uslijed nekoordiniranih, naglih pokreta, kao i padovi na ishijalnim tuberkulima, mogu dovesti do prijeloma ischiuma.
Ischial fraktura: liječenje i dijagnoza
Pri padu na ishijalne tuberkule, najčešće vrste prijeloma ischialne kosti su prijelomi ischialnih tuberkula, jednostrani i obostrani vertikalni prijelomi zdjelice. Kao rezultat jakih mišićnih kontrakcija, često se javljaju prijelomi ishijuma u obliku avulzijskih prijeloma iliuma tuberkuluma.
Prijelomi ishiuma prilično su teške ozljede mišićno-koštanog sustava čovjeka, a njihova učestalost je oko 10% svih traumatoloških ozljeda.
Ako postoji izolirani prijelom ishijuma, tada je prognoza tijeka takvih oštećenja povoljna, a rizik od komplikacija minimalan. Ti su prijelomi uglavnom posljedica izravnih ozljeda.
Zatvoreni prijelomi ishija mogu biti pojedinačni ili višestruki. Ako je prijelom pojedinačan, tada je prednji polukrug u obliku leptira koji čine ishijalne kosti najčešće ozlijeđen.
Vrlo često se prijelomi ishijalnih kostiju razviju kao rezultat pada na stražnjici ili stezanja zdjelice. Pacijenti se žale na bol u predjelu pada, koja se povećava s kretanjem donjih udova, posebno kada se potkoljenica savija.
Za adekvatnu dijagnozu prijeloma ischialnih kostiju važno je pravilno prikupiti sve detalje anamneze traume, posebno držanje tijekom pada. Također je potreban pregled pacijenta. Pacijenti nisu uvijek pri svijesti zbog bolnog šoka, a takve vanjske manifestacije poput hematoma na mjestima prijeloma često se razvijaju nekoliko sati nakon ozljede. Metoda objektivne dijagnoze prijeloma išijasa je radiografija.
Liječenje prijeloma ischialnih kostiju bez neuspjeha uključuje anestetičku terapiju. Najudobniji položaj za pacijente je ležeći položaj u položaju "žaba": noge su savijene u zglobovima kuka i koljena, kukovi su okrenuti prema van, koljena su odvojena i stopala su zatvorena. Da bi se osigurao, mogu se koristiti i specijalizirani ortopedski kreveti i obični kreveti opremljeni posebnim valjcima. Takvi se valjci postavljaju pacijentima u području zglobova kuka i koljena.
Glavna se važnost u liječenju daje poštivanju odmora u krevetu, koje traje najmanje 4 tjedna. U ovom je slučaju moguća obnova funkcija zahvaćenog uda nakon 7 tjedana. Nadalje, preporučuje se rehabilitacija u obliku fizioterapije i fizioterapijskih vježbi.
Posljedice prijeloma ishija
Uz višestruke prijelome ishijalnih kostiju mogu se razviti razne komplikacije, kao i oštećenja unutarnjih organa pacijenata - mokraćnog mjehura i uretre, crijeva, unutarnjih genitalnih organa. Često se mogu javiti jaka traumatična krvarenja. Takvi se prijelomi događaju tijekom prometnih nesreća, rušenja zgrada, potresa.
Posljedice prijeloma ischialnih kostiju mogu biti posttraumatska infekcija, pa čak i sepsa, odgođena fuzija kostiju, kao i nepravilna fuzija ili nespojivanje.
Također, u području prijeloma može se primijetiti oštećenje krvnih žila, mišića, živaca i tetiva, razvoj parestezija uslijed traumatične kompresije, osteomielitisa i osteoartritisa.
U najtežim slučajevima mogu se razviti skraćivanje udova, atrofija i hipotrofija glutealnih mišića, kontraktura zglobova kuka.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
