Tibije
Potkoljenica je velika i duga kost potkoljenice. Kost se sastoji od tijela i dvije epifize - donje distalne i gornje proksimalne.
Građa tibije
Tijelo kosti ima trokutasti oblik s tri ruba - prednjim, medijalnim i međukostnim, te tri površine - medijalnim, stražnjim i bočnim.
Prednji rub kosti ima šiljasti oblik i izgledom podsjeća na greben. U gornjem dijelu postaje gomoljasta. Međukosni rub ima šiljasti oblik i izgled kapice. Ovaj je češalj usmjeren prema fibuli. Medijalna površina kosti blago je konveksna i dobro se osjeća kroz kožu zajedno s prednjim rubom tijela tibije.
Bočna (antero-vanjska) površina kosti blago je konkavna. I stražnja površina je ravna. Na stražnjoj površini nalazi se linija mišića soleusa, koja se pruža od bočnog kondila medijalno i prema dolje. Nešto ispod nalazi se otvor za hranjenje koji se proteže u distalno usmjereni kanal za hranjenje.
Proksimalna epifiza tibije je malo proširena. Njegovi su bočni dijelovi bočni i medijalni kondili. Izvan bočnog kondila nalazi se ravna peronealna zglobna površina. Na vrhu proksimalne epifize, u srednjem dijelu, nalazi se interkondilarna eminencija, u kojoj se mogu razlikovati dvije tuberkule:
- unutarnji medijalni interkondilar, iza kojeg se može razlikovati stražnje interkondilarno polje;
- vanjski bočni interkondilarni, ispred kojeg je prednje interkondilarno polje.
Dvije rubove su točke pričvršćivanja križnih ligamenata koljena. Na stranama interkondilarnog uzvišenja, duž gornje zglobne površine, zglobne površine, koje imaju udubljeni oblik - medijalni i bočni, protežu se do svakog kondila. Konkavne zglobne površine obodno su ograničene rubom tibije.
Distalna epifiza kosti ima četverokutni oblik. Na njezinoj bočnoj površini nalazi se peronealni urez uz distalnu epifizu fibule. Žlijeb gležnja prolazi duž stražnje površine distalne epifize. Ispred sulkusa, medijalni rub distalne epifize golenice prelazi u medijalnu malleolus - donji proces koji je dobro palpiran. Zglobna površina gležnja smještena je na bočnoj površini gležnja. Prelazi u donju površinu kosti i proteže se u donju udubljenu zglobnu površinu tibije.
Prijelom tibije
Svi prijelomi potkoljenice podijeljeni su u:
- koso;
- poprečni;
- unutarzglobni;
- rascjepkan;
- usitnjen.
Unutarzglobni prijelomi uključuju prijelome medijalne malleolusa i kondila tibije. Medijalna maljela služi kao unutarnji stabilizator kostiju zglobnog zgloba. Njegov se prijelom u pravilu događa kao rezultat uvijanja potkoljenice fiksnom nogom. Također je uobičajeno da se prijelom unutarnjeg gležnja dogodi kao rezultat nefiziološkog naglog okretanja stopala.
Glavni simptomi fraktura tibije su:
- Potkoljenica boli tijekom pokreta i palpacije;
- Zbog pomicanja ulomaka kosti, potkoljenica je deformirana (os uda se mijenja);
- Javlja se edem;
- Nije moguće izvršiti aksijalno opterećenje na nozi.
Liječenje prijeloma uglavnom se provodi uz pomoć operacije. Pacijent može u pravilu opteretiti ozlijeđenu nogu sljedeći dan nakon operacije.
Cista tibije
Često, kad boli potkoljenica, to može ukazivati na prisutnost ciste.
Koštana cista je bolest tijekom koje se u šupljini koštanog tkiva stvara zadebljanje.
Do sada nije razjašnjeno točno podrijetlo koštanih cista. Utvrđeno je da se ciste tibije pojavljuju kao rezultat hemodinamskih poremećaja na ograničenom području kosti. Zapravo, stvaranje ciste je distrofični proces. Stvaranje cista temelji se na kršenju intraosealne cirkulacije krvi i aktivaciji lizosomskih enzima, što dovodi do uništavanja kolagena, glukozaminoglikana i drugih proteina. Prema međunarodnoj klasifikaciji, ciste se nazivaju tumor sličnim bolestima.
Koštana cista može biti usamljena i aneurizmalna. Samotna cista razvija se dulje vrijeme, češća je u adolescenciji kod muškaraca. Aneurizmalna cista nastaje iznenada i brzo se razvija. Najčešće je aneurizmalna cista posljedica izravne ozljede kosti.
Unatoč općoj prirodi ovih bolesti, uobičajeno je da se jasno razlikuju, jer imaju različite simptome i radiološke slike.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
