Maternica
Maternica (maternica) nespareni je šuplji organ glatkih mišića u kojem se odvijaju procesi razvoja embrija i nošenja ploda. Maternica se nalazi u zdjeličnoj šupljini, mezoperitonealno, iza mokraćnog mjehura, ispred rektuma. U žena reproduktivne dobi duljina maternice je otprilike 7-8 cm, širina je 4 cm. U neplodnih žena masa maternice je 40-50 g, u onih koje su rodile - oko 80 (povezano s hipertrofijom mišićne membrane). Maternica je prilično mobilan organ i ovisno o smještaju susjednih organa, može zauzeti drugačiji položaj. Uobičajeno je da je maternica u položaju anteflexio (uzdužna os je orijentirana duž osi zdjelice), anteversio (ispunjeni mjehur, kao i rektum, malo naginju maternicu prema naprijed). Većina površine organa, osim vaginalnog dijela cerviksa, prekrivena je peritoneumom.
Maternica se sastoji od tri dijela:
- dno maternice - strši malo iznad linije ušća jajovoda, ovo je konveksni gornji dio;
- tijelo maternice - srednji dio stožastog oblika;
- cerviks je suženi donji zaobljeni dio.
Donji dio cerviksa strši u rodnicu, a naziva se rodnički dio, gornji dio koji leži iznad rodnice naziva se supravaginalni dio. Na rodnom dijelu nalazi se otvor vrata maternice, koji u rođenih žena ima zaobljen oblik, a u onih koji su rodili je prorez.
Slojevi stjenke maternice
Zid maternice ima tri sloja:
- perimetrija (serozni sloj) - na većoj površini prednjeg, stražnjeg zida i dna maternice čvrsto je srasla s miometrijem, labavo pričvršćena za prevlaku;
- miometrij (mišićni sloj) - sastoji se od tri sloja glatkih mišića (vanjski uzdužni, srednji kružni, unutarnji uzdužni) s primjesom elastičnih vlakana i vlaknastog vezivnog tkiva;
- endometrij (sluznica) - nastaje cilindričnim epitelom, koji ima površinske (funkcionalne) i duboke (bazalne) slojeve.
Maternica tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće maternica prolazi kroz značajne promjene. Mišićni sloj se aktivno povećava. Mišićna vlakna povećavaju se u duljini i također postaju obimnija. Uz to, povećavaju sadržaj proteina - aktomiozina, koji je odgovoran za kontrakcije mišića. Da bi se spriječilo prerano skupljanje mišića maternice, postoji hormon progesteron. Uz njegovu nedovoljnu proizvodnju dolazi do kontrakcija mišićnog sloja maternice. U ovom slučaju govorimo o povećanom tonu maternice. Periodično povećanje tona maternice varijanta je norme, ali konstantno značajno povećanje tona maternice može negativno utjecati na razvoj ploda, budući da se, kada se mišićni sloj skuplja, krvne žile komprimiraju, uslijed čega dolazi do poremećaja prehrane fetusa. Glavna opasnost je neadekvatna opskrba mozga fetusa krvlju. Tijekom trudnoće maternica se povećava od prvih tjedana, dosežući maksimalnu veličinu do trenutka porođaja.
Mišići maternice uvijek su u dobroj formi, ne samo tijekom trudnoće. Stalno se opuštaju i dogovaraju. Povećanje tona maternice opaža se tijekom odnosa, kao i tijekom menstruacije, što u prvom slučaju doprinosi napredovanju sperme, u drugom - odbacivanju funkcionalnog sloja endometrija.
Erozija cerviksa, liječenje
Jedna od najčešćih bolesti reproduktivnog sustava žene je erozija vrata maternice. Liječenje ove patologije visoko je učinkovito, ali treba ga provesti na vrijeme. Izraz "erozija cerviksa" znači žarište oštećenja sluznice cerviksa. Liječenje erozije uključuje sljedeće metode:
- konizacija;
- laserska koagulacija;
- kemijska koagulacija;
- radiohirurška metoda.
Miomi maternice, liječenje
Druga česta patologija su miomi maternice. Ovo je benigna novotvorina koja se javlja u miometriju. Miom je kaotično isprepleteno vlakno glatkih mišića. Čvorovi mioma dosežu prilično velike veličine, mogu težiti nekoliko kilograma. Simptomi ove patologije su menoragija, bol i osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha. Mogu se pojaviti i simptomi poremećaja funkcioniranja susjednih organa: rektum, mokraćni mjehur koji nastaju kod velikih veličina mioma maternice. Liječenje ove bolesti može biti očekivano u prirodi (to je opravdano sporo rastućim miomima). Uz terapiju lijekovima, za liječenje mioma koriste se metode poput uklanjanja maternice, embolizacije materničnih arterija i FUS-ablacije mioma.
Uklanjanje maternice
Uklanjanje maternice ili histerektomija jedna je od najčešćih kirurških intervencija u ginekološkoj praksi. Uklanjanje maternice koristi se za one bolesti kada upotreba alternativnih metoda liječenja nije moguća. Indikacije za ovu operaciju su, osim mioma maternice, endometrioza, prolaps maternice, abnormalno krvarenje iz maternice, rak maternice, rak vrata maternice, jajnici, jajovodi.
Ovisno o volumenu uklonjenog tkiva, razlikuju se sljedeće vrste histerektomije:
- subtotalna histerektomija (amputacija maternice) - izvedena uz očuvanje vrata maternice;
- totalna histerektomija (ekstirpacija) - maternica se uklanja cerviksom;
- histerosalpingo-ooforektomija - maternica se uklanja s dodacima;
- radikalna histerektomija - maternica se uklanja s dodacima, cerviksom, gornjim dijelom rodnice, kao i okolnim tkivom, limfnim čvorovima.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
