Reumatoidni faktor u testu krvi
Sadržaj članka:
- Metode za određivanje reumatoidnog faktora u testu krvi
- Test krvi na reumatoidni faktor - što je to?
- Stopa reumatoidnog faktora
- Visoki RF u testu krvi - što to može značiti?
Krvni test za sadržaj reumatoidnog faktora laboratorijski je test koji se koristi u dijagnostici mnogih autoimunih i zaraznih bolesti.
Reumatoidni faktor povećava se kod sistemskih bolesti koje se javljaju uništavanjem vezivnog tkiva
Reumatoidni faktor (RF) je skupina antitijela koja reagiraju kao antigen s imunoglobulinima G, koje proizvodi imunološki sustav. Reumatoidni faktor nastaje kao rezultat pretjerano visoke imunološke aktivnosti plazma stanica u zglobnom tkivu. Iz zglobova, protutijela ulaze u krvotok, gdje s IgG tvore imunološke komplekse, koji oštećuju sinovijalnu membranu zglobova i zidove krvnih žila, što na kraju dovodi do ozbiljnih sistemskih oštećenja zglobova. Zašto se ovo događa? Vjeruje se da u nekim bolestima imune stanice zamjenjuju vlastita tkiva tijela za strana, odnosno za antigene i počinju lučiti antitijela da bi ih uništavale, ali točan mehanizam autoimunog procesa još uvijek nije dobro razumljiv.
Ipak, određivanje reumatoidnog faktora u krvnom testu omogućuje dijagnozu mnogih bolesti u ranim fazama. Naputak za proučavanje reumatoidnog faktora u krvi obično daje traumatolog, reumatolog ili imunolog, jer je najčešća bolest dijagnosticirana ovim testom reumatoidni artritis.
Metode za određivanje reumatoidnog faktora u testu krvi
Postoji nekoliko laboratorijskih tehnika za određivanje reumatoidnog faktora u krvnom testu. Najčešće se koriste kvantitativne metode za određivanje RF, ali za probir se može provesti kvalitativna studija - lateks test.
Lateks test je vrsta reakcije aglutinacije (prianjanje i taloženje čestica s adsorbiranim antigenima i antitijelima), koja se temelji na sposobnosti imunoglobulina reumatoidnog faktora da reagiraju s imunoglobulinima klase G. Za test se koristi reagens koji sadrži imunoglobulin G adsorbiran na česticama lateks. Prisutnost aglutinacije ukazuje na prisutnost reumatoidnog faktora u krvnom serumu (kvalitativni test). Unatoč činjenici da je ova metoda analize brža i jeftinija od ostalih, koristi se relativno rijetko, jer ne daje podatke o količini reumatoidnog faktora u krvi.
Sljedeća tehnika koja koristi reakciju aglutinacije je Waaler-Rose test, u kojem reumatoidni faktor u krvnom serumu reagira s crvenim krvnim stanicama ovaca. Ova se metoda danas rijetko koristi.
Točnije i informativnije su nefelometrija i turbidimetrija - metode koje omogućuju utvrđivanje ne samo prisutnosti reumatoidnog faktora u krvnom serumu, već i njegove koncentracije u različitim razrjeđenjima (kvantitativni test). Bit metoda je mjerenje intenziteta svjetlosnog toka koji prolazi kroz krvnu plazmu sa suspendiranim česticama. Visoka zamućenost znači visok sadržaj reumatoidnog faktora. Norme ovise o karakteristikama testa u određenom laboratoriju.
Najčešće korišteni ELISA (enzimski imunološki test). Prikazuje ne samo razinu reumatoidnog faktora, već i omjer vrsta imunoglobulina koji su u njega uključeni. Ova metoda se smatra najtočnijom i informativnom.
Test krvi na reumatoidni faktor - što je to?
Za testiranje krvi na reumatoidni faktor uzima se krv iz vene. Prije davanja krvi potrebno je isključiti unos alkohola, pušenje i tjelesne aktivnosti 12 sati prije analize. U tom razdoblju ne biste trebali piti čaj, kavu i slatka pića, ali čista voda bit će samo korisna. Preporučljivo je na neko vrijeme prestati uzimati bilo kakve lijekove. Ako to nije moguće, liječniku treba reći koji su lijekovi nedavno uzeti. Analiza se uzima na prazan želudac; preporučljivo je odmoriti se 10-15 minuta prije uzimanja krvi.
Za analizu na reumatoidni faktor uzima se venska krv
U pravilu, RF se istražuje u kombinaciji s dva druga pokazatelja - CRP (C-reaktivni protein) i ASL-O (antistreptolizin-O). Određivanje ovih pokazatelja naziva se reumatoidni testovi ili reumatski testovi.
Uz reumatoidne testove, za dijagnozu sistemskih bolesti i drugih imunoloških patologija mogu se propisati sljedeće dodatne studije:
- opći test krvi s proširenom formulom leukocita - omogućuje vam prepoznavanje upalnog procesa u tijelu i tumora hematopoetskog sustava;
- ESR (brzina sedimentacije eritrocita) - njegovo povećanje također je biljeg upale;
- biokemijski test krvi - posebno su važni razina mokraćne kiseline, količina ukupnog proteina i omjer njegovih frakcija;
- analiza za anti-CCP (antitijela protiv cikličkog citrulin peptida) - omogućuje potvrđivanje dijagnoze reumatoidnog artritisa;
- određivanje antitijela na stanične organele.
Stopa reumatoidnog faktora
Obično reumatoidni faktor u krvi nema ili se određuje u vrlo niskoj koncentraciji. Gornja granica norme jednaka je za muškarce i žene, ali varira ovisno o dobi:
- djeca (mlađa od 12 godina) - do 12, 5 IU / ml;
- 12-50 godina - do 14 IU / ml;
- 50 godina i stariji - do 17 IU / ml.
Međutim, za dešifriranje rezultata analize potrebno je uzeti u obzir ne samo dob, već i individualne karakteristike organizma, kao i metodu istraživanja, stoga samo liječnik može interpretirati rezultate i postaviti dijagnozu.
Visoki RF u testu krvi - što to može značiti?
Ako je studija pokazala da je reumatoidni faktor u krvnom testu povećan, tada postoji razlog za pretpostavku sistemskih (autoimunih) patologija, tj. Povezanih s oštećenjem vezivnog tkiva i kroničnim upalnim procesom. To uključuje:
- Reumatoidni artritis (RA) je poremećaj vezivnog tkiva koji uglavnom pogađa male zglobove. Oblik RA u kojem reumatoidni faktor raste u krvnom serumu naziva se seropozitivnim;
- sistemski eritemski lupus - bolest kod koje su zahvaćene žile, što dovodi do karakterističnih osipa;
- ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis) je autoimuni poremećaj zgloba u kojem je kralježnica najviše pogođena. Bolest duljeg tijeka dovodi do deformacije kralježnice i saginjanja;
- sistemska sklerodermija - koju karakterizira oštećenje kože, krvnih žila, unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava;
- sarkoidoza je bolest kod koje se granulomi stvaraju u različitim organima (najčešće u plućima) - žarištima upalnog procesa, koji izgledaju poput gustih čvorova i sastoje se od fagocitnih stanica;
- dermatomiozitis (Wagnerova bolest) - patologija u kojoj su zahvaćeni koža, krvne žile, skeletni i glatki mišići;
- Sjogrenov sindrom je bolest vezivnog tkiva u kojoj su slinovnice i suzne žlijezde glavne lezije, što dovodi do suhoće očiju i usta. Sjogrenov sindrom može se javiti prvenstveno ili kao komplikacija drugih bolesti, poput reumatoidnog artritisa.
Uz to, povećanje reumatoidnog faktora može biti znak sljedećih bolesti:
- vaskulitis je generalizirana vaskularna lezija koja se može razviti u mnogim patologijama (Takayasuova bolest, Hortonova bolest i druge);
- septički endokarditis je bakterijska infekcija unutarnje sluznice srca koja pokriva njegove šupljine i ventile. Može dovesti do zatajenja srca i razvoja srčanih mana;
- infektivna mononukleoza - bolest koju uzrokuje herpesom sličan Epstein-Barrov virus. Akutna je i popraćena je vrućicom, oštećenjem unutarnjih organa i pojavom atipičnih mononuklearnih stanica u krvi;
- tuberkuloza, guba (Hansenova bolest) - zarazne bolesti koje uzrokuju mikobakterije;
- aktivni virusni hepatitis;
- malarija, lajšmanijaza, tripanosomijaza i druge parazitske bolesti;
- onkološke bolesti - kronična limfocitna leukemija, Waldenstromova makroglobulinemija i maligne novotvorine koje metastaziraju u sinovijalnoj membrani zglobova.
Reumatoidni artritis je deformirajuća lezija malih zglobova koju karakterizira povećani reumatoidni faktor
Povremeno se (kod 2-3% odraslih i 5-6% starijih osoba) kod zdravih ljudi nađe porast reumatoidnog faktora u krvi, ali u većini slučajeva to je znak ozbiljne patologije, pa je razlog za hitnu medicinsku pomoć.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.