Analiza urina na bakterijsku kulturu
Sadržaj članka:
- Bakterije u mokraći
- Indikacije za analizu
- Priprema za analizu urina za bakterijsku kulturu
- Pravila za prikupljanje materijala za analizu
- Rezultat analize
Analiza urina za bakterijsku kulturu (bakteriološki pregled) koristi se za otkrivanje bakterija u mokraći, odabir antibakterijskih lijekova i kontrolu liječenja zaraznih i upalnih bolesti zdjeličnih organa.
Bakterije u mokraći
Infektivne i upalne procese u mokraćnom sustavu karakterizira ponavljajući tijek s velikom vjerojatnošću komplikacija. Najčešće su zahvaćeni mokraćovod i mokraćni mjehur, a infekcija se često širi na uretere i bubrege. Nestanak kliničkih znakova akutne bakterijske infekcije u mokraćnom sustavu često ne govori o oporavku, već o kronizaciji procesa, odnosno njegovom prijelazu u trom kronični oblik. I dalje traje upala i bakteriurija (prisutnost bakterija u mokraći), što pomaže u prepoznavanju urinarne kulture.
Uzgoj bakterija u urinu vrši se na hranjivim podlogama, nakon čega dolazi do rasta bakterija, njihove vrste itd.
Obično u urinarnom traktu nema mikroorganizama, jedina iznimka je distalna mokraćna cijev u kojoj živi mikroflora s kože perineuma (kod žena i iz vulve).
95% svih upalnih bolesti zdjelice uzrokuju mikroorganizmi. Uzročnici infekcija mokraćnog sustava obično su Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Uz to, stafilokoki (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokoki (S. pyogenes), mikoplazme (Mycoplasma) itd. Postaju infektivni agensi.
Infekcije mokraćnog sustava promiču patologije kod kojih je odljev mokraće oslabljen, kao i sustavne bolesti. U djece, starijih i oslabljenih bolesnika, zarazni se proces često javlja u latentnom obliku ili ima nespecifične manifestacije (probavne smetnje, gubitak težine itd.).
Da bi se utvrdio patogen, provodi se bakterijska kultura urina. Uputnicu za istraživanje obično izdaju terapeut, urolog, opstetričar-ginekolog. Ako je potrebno, liječnik će detaljno objasniti što je test urinarne kulture, što pokazuje ova studija, kako prikupiti materijal, koliko se testova radi. Samo stručnjak treba dešifrirati dobiveni rezultat.
Indikacije za analizu
Za razliku od kliničke analize urina, bakteriološka se analiza ne provodi u profilaktičke svrhe, ali se propisuje ako postoje znakovi infekcije mokraćnog sustava. Razlog imenovanja bakterijske kulture urina može biti otkrivanje bakterija ili gljivica tijekom općeg testa urina. Uz to, ova je studija obično propisana za bolesnike s ponavljajućim cistitisom, paranefritisom, pijelonefritisom, kroničnim uretritisom, dijabetesom melitusom, kao i za praćenje stanja pacijenata zaraženih HIV-om itd. U 10% slučajeva utvrđuje se asimptomatska bakteriurija.
Urin za bakteriološku analizu uzima se prije početka ili 7-14 dana nakon završetka terapije antibioticima (kontrolna studija), osim ako liječnik ne odredi druge uvjete.
Priprema za analizu urina za bakterijsku kulturu
Postoji niz pravila za pripremu za isporuku urina za bakteriološka istraživanja, čije poštivanje omogućuje dobivanje najpouzdanijih rezultata.
Tjedan dana prije analize preporučuje se iz prehrane izuzeti slanu, začinjenu i masnu hranu, kao i alkoholna pića.
Žene ne bi trebale donirati urin za bakterijsku kulturu tijekom menstruacije i još dva dana nakon što završi, jer će menstrualni protok, za koji je velika vjerojatnost da će ući u prikupljeni materijal, utjecati na rezultat studije. Također se ne preporučuje uporaba kontracepcijskih sredstava ili lijekova u obliku vaginalnih čepića dva dana prije pregleda. Prije uzimanja materijala na analizu ne smije se raditi ispiranje.
Pravila za prikupljanje materijala za analizu
Prije sakupljanja urina izvodi se temeljiti zahod vanjskih spolnih organa bez upotrebe antibakterijskog sapuna. Muškarcima se savjetuje da temeljito isperu penis i nabor prepucija prije sakupljanja materijala kako bi spriječili onečišćenje mokraće. Za studiju je potrebno prikupiti prosječni dio prvog jutarnjeg urina (to jest, početni i zadnji dio idu u zahod). Urin se sakuplja u posebnu sterilnu posudu za jednokratnu upotrebu koja se izdaje u laboratoriju prije analize ili kupuje u ljekarni. Neki laboratoriji mogu kupiti cijev za transport konzervansa (obično borna kiselina). Kada sakupljate urin, ne dodirujte unutarnju stijenku posude.
Materijal za bakteriološki pregled dojenčadi prikuplja se pomoću vrećice za sakupljanje urina, koja se može kupiti u ljekarni, a zatim ulije u sterilnu posudu.
Za prikupljanje urina za bakterijsku kulturu ne biste trebali koristiti staklene posude, plastične posude za kućanstvo, jer sterilnost takve posude obično nije moguće osigurati kod kuće. Također, nemojte koristiti nesterilne spremnike za jednokratnu upotrebu.
Materijal se mora dostaviti u laboratorij najkasnije dva sata nakon sakupljanja.
Rezultat analize
Glavni zadatak analize je identificirati mikroorganizme u mokraći i odrediti njihovu etiološku ulogu. U obzir se uzima vrsta infektivnog agensa, stupanj bakteriurije, otkrivanje mikroorganizama u ponovljenim studijama itd.
Uzgoj bakterija u urinu vrši se na hranjivim podlogama pomoću bakteriološke petlje, brisa ili špatule. Uobičajeno, rast mikroorganizama izostaje, znakovi mikrobnog rasta ukazuju na prisutnost bakterijske infekcije u mokraći, tj. Bakteriurije.
Stupanj bakteriurije omogućuje diferencijalnu dijagnozu zaraznog procesa od onečišćenja mokraće normalnom mikroflorom. Dakle, bakteriurija do 10 3 mikrobne stanice u 1 ml mokraće obično ukazuje na odsutnost zaraznog i upalnog procesa i u pravilu se određuje u slučaju kontaminacije mokraće, s bakteriurijom od 10 4 rezultat je sumnjiv i postoji potreba za ponovnim pregledom, 10 5 ili više - zarazni i upalni proces.
Akutne infekcije karakterizira monokultura bakterija, kronične infekcije bakterijske udruge.
Kako bi se kontrolirala terapija, procjenjuje se promjena stupnja bakteriurije, njezino smanjenje ukazuje na učinkovitost korištenih lijekova. Međutim, prilikom dekodiranja analize urina za bakterijsku kulturu, treba imati na umu da se u nekim slučajevima (tijekom terapije antibioticima, niskog pH i / ili specifične mase urina, otežanog prolaska mokraće itd.), U prisutnosti patološkog procesa može utvrditi i nizak stupanj bakteriurije. Iz tog je razloga identifikacija zaraznih sredstava koja se nalaze u mokraći također od velike važnosti (ponovna izolacija bakterija iste vrste, u pravilu, ukazuje na prisutnost infekcije).
Dijagnostička vrijednost je otkrivanje monokulture ili udruživanje mikroorganizama u mokraći. U akutnim zaraznim i upalnim procesima monokultura je obično izolirana u pozadini visoke bakteriurije, a u kroničnim - udruženjima mikroorganizama u pozadini niske bakteriurije.
Uz identificiranje zaraznog agensa, prilikom provođenja analize urina za bakterijsku kulturu može se odrediti osjetljivost na antibiotike izoliranih sojeva mikroorganizama.
Za postavljanje dijagnoze obično se koriste ne samo podaci o urinokulturi, već i druge studije, a uzimaju se u obzir i klinički znakovi patologije.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
