Levetiracetam - Upute Za Uporabu, Cijena, Recenzije, Analozi Tableta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Levetiracetam

Levetiracetam: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Levetiracetam

ATX kod: N03AX14

Aktivni sastojak: Levetiracetam (Levetiracetam)

Proizvođač: Technology of drugs, LLC (Rusija), Makiz-Pharma, LLC (Rusija), Hetero Labs Limited (HETERO LABS Limited) (Indija)

Opis i ažuriranje fotografije: 24.07.2019

Cijene u ljekarnama: od 295 rubalja.

Kupiti

Levetiracetam je antiepileptički lijek.

Oblik i sastav izdanja

Levetiracetam je dostupan u filmom obloženim tabletama. Izgled tableta i pakiranja ovisi o proizvođaču:

• tablete u dozi od 250 mg: duguljaste, filmom obložene plave boje, s urezom, s ugraviranom "H" na jednoj strani, "87" na drugoj; na prelomu tableta vidljiva je bijela ili gotovo bijela jezgra; varijacija izgleda tableta drugog proizvođača - bikonveksne, okrugle, s bijelom ljuskom i jezgrom;
• tablete s doziranjem od 500 mg: duguljaste, žuto obložene filmom, s crtom, s jedne strane nalazi se gravura "H", s druge strane - "88"; na prelomu tableta vidljiva je bijela ili gotovo bijela jezgra; varijacija izgleda tableta drugog proizvođača - bikonveksne, ovalne, s bijelom ljuskom i jezgrom;
• tablete s dozom od 750 mg: duguljaste, filmom obložene naranče, s crtom, s jedne strane nalazi se gravura "H", s druge strane - "90"; na prelomu tableta vidljiva je bijela ili gotovo bijela jezgra;
• tablete s dozom od 1000 mg: duguljaste, filmom obložene bijele boje, s crtom, s jedne strane nalazi se gravura "H", s druge strane - "91"; na prelomu tableta vidljiva je bijela ili gotovo bijela jezgra; varijacija u izgledu tableta drugog proizvođača - bikonveksne, ovalne, s bijelom ljuskom i jezgrom.

Tablete svih doza pakirane su u blistere od 10 kom., U kartonsku kutiju od 3 ili 6 blistera i upute za uporabu Levetiracetama. Moguća opcija pakiranja - 30 kom. u polimernim bocama, u kartonskoj kutiji 1 boca.

Sastav za 1 film tabletu:

• djelatna tvar: levetiracetam - 250, 500, 750 ili 1000 mg;
• pomoćne komponente jezgre tablete: koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, talk, povidon K-17, kroskarmeloza natrij;
• filmska obloga: za tablete u dozi od 250 mg - Opadry II plava 85F20694 ili Opadry II bijela 85F18422; za tablete u dozi od 500 mg - Opadry II žuta 85F32004 ili Opadry II bijela 85F18422; za tablete u dozi od 750 mg - Opadry II narančasta 85F23452; za tablete od 1000 mg - Opadry II bijela 85F18422.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Levetiracetam je derivat pirolidona (S-enantiomer etil 2-okso-1-pirolidin-acetamida). Njegova se kemijska struktura razlikuje od ostalih poznatih lijekova za liječenje epilepsije. Mehanizam njegovog djelovanja nije potpuno razumljiv, ali pouzdano je poznato da se razlikuje od mehanizma djelovanja poznatih antiepileptika.

Studije provedene in vivo i in vitro sugeriraju da levetiracetam ne utječe na normalnu neurotransmisiju i ne mijenja osnovne karakteristike neurona.

Studije in vitro pokazale su da lijek smanjuje sadržaj kalcijevih iona u živčanim stanicama slabljenjem njihove struje kroz N-tip kalcijeve kanale i smanjenjem oslobađanja kalcija iz interneuronskih zaliha. Uz to, djelomično ublažava smanjenje ionske struje kroz kanale koji su povezani s receptorima za glicin i GABA (gama-amino-maslačna kiselina), uzrokovani β-karbolinima i cinkom.

Jedan od navodnih mehanizama djelovanja levetiracetama temelji se na vezanju na protein membranske membrane vezikula (glikoprotein SV2A), koji se nalazi u živčanim stanicama leđne moždine i sivoj tvari mozga. Možda se na taj način ostvaruje antikonvulzivni učinak lijeka.

Levetiracetam sprječava razvoj napadaja kod fokalnih (parcijalnih) napadaja i u slučaju generaliziranih epileptičnih napadaja. Glavni metabolit lijeka je neaktivan.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja tableta unutra, levetiracetam se brzo apsorbira. Njegova apsolutna bioraspoloživost je gotovo 100%. Količina apsorpcije ne ovisi o unosu hrane i veličini doze. U krvnoj plazmi maksimalna koncentracija opaža se nakon 1,3 sata. Kada se lijek uzima 2 puta dnevno, ravnotežno stanje postiže se za dva dana. Nakon pojedinačne doze od 1000 mg, maksimalna koncentracija u plazmi je 31 μg / ml, nakon uzimanja 1000 mg 2 puta dnevno - 43 μg / ml.

Nema podataka o raspodjeli lijeka u tijelu. Veza s proteinima plazme manja je od 10%. Volumen raspodjele je približno 0,5-0,7 l / kg (odgovara približnom volumenu vode u ljudskom tijelu).

Metabolizam levetiracetama je zanemariv. Glavni put je enzimatska hidroliza acetamidne skupine (na taj se način oko 24% uzete doze biotransformira), koja se javlja u mnogim tkivima, uključujući krvne stanice. Dobiveni metabolit (ucb L057) nema farmakološko djelovanje. Količina manjih metabolita je beznačajna. Oko 1,6% uzete doze transformira se hidroksilacijom pirolidonskog prstena, 0,9% - otvaranjem pirolidonskog prstena, ostatak metabolita (manje od 0,6% doze) još nije identificiran.

Levetiracetam i ucb L057 ne inhibiraju glukuroniltransferazu, epoksid hidroksilazu i glavne izoenzime citokroma P ₄₅₀, a također ne utječu na glukuronidaciju valproične kiseline.

U odraslih je poluvijek lijeka 7 ± 1 sat, što ne ovisi o načinu primjene, dozi ili trajanju liječenja. Prosječni ukupni klirens levetiracetama je 0,96 ml / min / kg. Više od 95% uzete doze izlučuje se urinom, a manje od 0,3% fecesom. Tijekom prvih 48 sati izlučuje se 66% lijeka i 24% njegovog glavnog metabolita. Bubrežni klirens iznosi 0,6, odnosno 4,2 ml / min / kg za levetiracetam i ucb L057.

U starijih bolesnika poluvijek lijeka povećava se na 10-11 sati (zbog smanjene bubrežne funkcije u ovoj dobnoj skupini).

U umjerenom do ozbiljnom zatajenju bubrega, preporuča se prilagoditi dozu održavanja ovisno o razini CC (klirens kreatinina). U bolesnika s završnom bubrežnom insuficijencijom, T _1/2 iznosi 3,1 sat tijekom hemodijalize i 25 sati između seansi. Unutar 4-satne sesije uklanja se približno 51% uzete doze.

S blagim do umjerenim oštećenjem jetre, izlučivanje levetiracetama gotovo je nepromijenjeno. U bolesnika s ozbiljnom insuficijencijom jetre, klirens djelatne tvari smanjuje se za 50% ili više, što je obično povezano s istodobnim zatajenjem bubrega.

U djece u dobi od 6 do 12 godina, nakon pojedinačne doze Levetiracetama u dozi od 20 mg po kg tjelesne težine, T _1/2 je 6 sati. Prividni klirens, prilagođen tjelesnoj težini, 30% je veći od onog u odraslih bolesnika s epilepsijom. Apsorpcija lijeka u djece ove dobne kategorije nakon dugotrajnog liječenja u dnevnoj dozi od 20–60 mg / kg tjelesne težine prilično je brza; maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 30-60 minuta; AUC (područje ispod krivulje koncentracija-vrijeme) i maksimalna koncentracija u plazmi proporcionalni su dozi i linearni. Terminal T _1/2 - 5 h, a prividni zazor - 1,1 ml / min / kg.

Indikacije za uporabu

Kao jedino sredstvo (za monoterapiju), Levetiracetam se koristi u bolesnika starijih od 16 godina s epilepsijom (ako se dijagnoza uspostavi prvi put) za liječenje parcijalnih (fokalnih) napadaja bez ili sa sekundarnom generalizacijom.

U složenoj terapiji (kao pomoćno sredstvo), lijek se koristi za liječenje sljedećih vrsta napadaja:

• mioklonski napadi u bolesnika s maloljetničkom mioklonskom epilepsijom (u adolescenata starijih od 12 godina i odraslih);
• parcijalni (fokalni) napadaji bez ili sa sekundarnom generalizacijom u bolesnika s epilepsijom (u djece starije od 6 godina i u odraslih);
• primarno generalizirani tonično-klonički napadi u bolesnika s idiopatskom generaliziranom epilepsijom (u osoba starijih od 12 godina).

Kontraindikacije

Levetiracetam kao pomoćno sredstvo nije propisan za djecu mlađu od 6 godina, kao monoterapija - ispod 16 godina. Osim toga, lijek je kontraindiciran u bolesnika s povećanom individualnom osjetljivošću na komponente lijeka ili druge derivate pirolidona.

Antiepileptički lijek s oprezom se koristi kod zatajenja bubrega, bolesti jetre u fazi dekompenzacije i kod starijih osoba (65 godina i više).

Tijekom trudnoće, primjena Levetiracetama moguća je pod strogim medicinskim nadzorom i samo s dobrim razlogom. Tijekom dojenja, uzimanje lijeka je nepoželjno. Ako postoji potreba za antikonvulzivnom terapijom, treba procijeniti moguće koristi za majku i potencijalni rizik za dijete, kao i važnost održavanja dojenja.

Levetiracetam, upute za uporabu: način i doziranje

Levetiracetam tablete uzimaju se oralno, bez obzira na hranu, s dovoljnom količinom tekućine. Dnevnu dozu lijeka treba podijeliti u dvije jednake doze.

Za adolescente starije od 16 godina i odrasle, u svrhu monoterapije, Levetiracetam se propisuje u početnoj dozi od 250 mg 2 puta dnevno. Nakon 2 tjedna doza se povećava na 500 mg 2 puta dnevno. U budućnosti je moguće povećati dozu lijeka u koracima od 250 mg 2 puta dnevno svaka 2 tjedna. Maksimalna dnevna doza je 3000 mg (1500 mg 2 puta dnevno).

Kao pomoćna terapija (u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 50 kg) Levetiracetam se koristi u početnoj dozi od 500 mg 2 puta dnevno. Ovisno o toleranciji i odgovoru na liječenje, doza se može povećavati ili smanjivati u koracima od 500 mg 2 puta dnevno svaka 2–4 tjedna. Maksimalna dnevna doza je 3000 mg (1500 mg 2 puta dnevno).

Za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom dnevna doza Levetiracetama odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir CC (ove preporuke vrijede za odrasle pacijente teže više od 50 kg):

• normalna bubrežna funkcija (CC više od 80 ml / min) - 500–1500 mg 2 puta dnevno;
• blaga bubrežna disfunkcija (CC 50–79 ml / min) - 500–1000 mg 2 puta dnevno;
• umjerena bubrežna disfunkcija (CC 30–49 ml / min) - 250–750 mg 2 puta dnevno;
• ozbiljna bubrežna disfunkcija (CC manja od 30 ml / min) - 250-500 mg 2 puta dnevno;
• zatajenje bubrega u završnoj fazi (bolesnici na hemodijalizi) - 500–1000 mg jednom dnevno (prvi dan - 750 mg jednom dnevno); nakon postupka hemodijalize, preporuča se uzimanje dodatnih 250-500 mg lijeka.

Za djecu i adolescente (mase manje od 50 kg) s oštećenom bubrežnom funkcijom, doza Levetiracetama prilagođava se na sljedeći način:

• normalna bubrežna funkcija (CC više od 80 ml / min) - 10–30 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno;
• blaga bubrežna disfunkcija (CC 50–79 ml / min) - 10–20 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno;
• umjerena bubrežna disfunkcija (CC 30–49 ml / min) - 5–15 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno;
• ozbiljna bubrežna disfunkcija (CC manja od 30 ml / min) - 5-10 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno;
• krajnja faza zatajenja bubrega (bolesnici na hemodijalizi) - 10–20 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno (prvog dana - 15 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno); nakon postupka hemodijalize preporuča se dodatno uzimati 5-10 mg / kg tjelesne težine.

Za djecu je Levetiracetam propisan u najprikladnijem obliku doziranja. Doziranje ovisi o tjelesnoj težini i dobi. U djece mlađe od 6 godina tablete se ne koriste (preporuča se upotreba lijeka u obliku oralne otopine). Postojeće doziranje tableta nije prikladno za početni odabir doze za djecu čija je tjelesna težina manja od 25 kg, kao ni za bolesnike koji ne mogu gutati tablete (u tim se slučajevima preporučuje upotreba levetiracetama u obliku oralne otopine).

U djece i adolescenata mlađih od 16 godina nije utvrđena sigurnost i djelotvornost lijeka kao monoterapije.

Početna doza za pomoćnu terapiju za djecu u dobi od 6 do 17 godina (težine do 50 kg) je 10 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 30 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno. Korak povećanja ili smanjenja doze je 10 mg / kg 2 puta dnevno svaka 2 tjedna. U djece koja teže više od 50 kg, lijek se koristi u dozama propisanim za odrasle. Preporuča se primjena Levetiracetama u najnižoj učinkovitoj dozi.

Nuspojave

Neželjeni poremećaji utvrđeni u kliničkim ispitivanjima i u okviru praćenja nakon stavljanja lijeka u promet (klasificirani na sljedeći način: vrlo često - ≥ 1/10, često - ≥ 1/100 i <1/10, rijetko - ≥ 1/1000 i <1/100, rijetko - ≥ 1/10 000 i <1/1000, vrlo rijetko - <1/10 000, uključujući izolirane slučajeve):

• probavni sustav: često - dispeptični poremećaji, mučnina, povraćanje, labava stolica, bolovi u trbuhu; rijetko - pankreatitis;
• hepatobilijarni sustav: rijetko - kršenja testova funkcije jetre; rijetko - hepatitis, zatajenje jetre;
• metabolizam i prehrana: često - anoreksija; rijetko - povećanje ili smanjenje tjelesne težine;
• dišni sustav: često - kašalj;
• limfni sustav i krv: rijetko - leukopenija, trombocitopenija; rijetko - neutropenija, pancitopenija;
• živčani sustav: vrlo često - glavobolja, pospanost; često - vrtoglavica, drhtanje, neravnoteža, grčevi, letargija; rijetko - ataksija ili poremećena koordinacija pokreta, poremećaj pažnje, amnezija, parestezija, oštećenje pamćenja; rijetko - hiperkinezija, diskinezija, brzi i polagani grčeviti pokreti;
• mentalni poremećaji: često - agresija ili neprijateljstvo, nervoza, depresija, razdražljivost, poremećaj spavanja; rijetko - psihotični poremećaji, bijes, emocionalna labilnost, uznemirenost, samoubilačke misli i pokušaji, poremećaji u ponašanju, promjene raspoloženja, halucinacije, zbunjenost; rijetko - oslabljeno razmišljanje, poremećaj ličnosti, samoubojstvo;
• osjetilni organi: često - vrtoglavica; rijetko - oštećenje vida, dvostruki vid;
• mišićno-koštani sustav: rijetko - bolovi u mišićima, mišićna slabost;
• koža i potkožna masnoća: često - osip; rijetko - svrbež kože, ekcem, ćelavost; rijetko - multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza;
• infekcije, invazije, traume: vrlo često - nazofaringitis; rijetko - ozljede; rijetko - zarazne bolesti;
• drugi: često - umor ili astenija.

Sigurnosni profil levetiracetama u odraslih i djece uglavnom se ne razlikuje. Iznimka su psihijatrijske i bihevioralne nuspojave, koje su se češće javljale u djece nego u odraslih bolesnika (u placebo kontroliranim skupinama sigurnosni profil usporediv je s onim u odraslih).

Predozirati

Glavni simptomi predoziranja levetiracetama su: anksioznost, pospanost, depresija svijesti, uznemirenost, respiratorna depresija, koma.

U slučaju akutnog trovanja potrebno je umjetno izazvati povraćanje, isprati želudac i dati pacijentu aktivni ugljen. Daljnje liječenje je simptomatsko (ako je potrebno, pacijent se pošalje u bolnicu i izvrši hemodijaliza). Ne postoji specifični protuotrov.

posebne upute

Levetiracetam treba postupno povlačiti. U adolescenata i odraslih bolesnika s težinom većom od 50 kg, preporuča se smanjivanje doze u koracima od 500 mg 2 puta dnevno svaka 2-4 tjedna; u djece starije od 6 godina i adolescenata težine manje od 50 kg, korak smanjenja doze ne smije biti veći od 10 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno svaka 2 tjedna.

Tijekom liječenja antikonvulzivima (uključujući levetiracetam) zabilježeni su pokušaji samoubojstva, samoubilačkog ponašanja i misli te, u rijetkim slučajevima, samoubojstva. U posebno provedenim kontroliranim studijama prikazan je blagi porast rizika od samoubilačkog ponašanja i misli, ali mehanizam ostvarivanja ovog rizika ostaje nepoznat.

Pacijente s znakovima depresije ili samoubilačkog ponašanja i misli treba pratiti i liječiti na odgovarajući način. Pacijentima i njihovim njegovateljima treba savjetovati da potraže liječničku pomoć ako imaju simptome depresije ili samoubilačke misli.

Tablete se ne smiju davati djeci mlađoj od 6 godina. Dostupni podaci nisu otkrili nikakav učinak lijeka na pubertet i rast, ali dugoročni učinci levetiracetama na rast, pubertet, plodnost, endokrinu funkciju, inteligenciju i učenje kod djece nisu poznati.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nisu provedene posebne studije o utjecaju lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i drugim potencijalno opasnim i složenim mehanizmima. Uzimajući u obzir činjenicu da levetiracetam kod nekih bolesnika može uzrokovati pospanost, vrtoglavicu, poremećaj pažnje i poremećenu koordinaciju pokreta, takvih se aktivnosti treba suzdržati prije određivanja individualne osjetljivosti na lijek.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema dovoljno podataka o učinku lijeka na tijek trudnoće. Studije na životinjama pokazale su da levetiracetam ima reproduktivnu toksičnost, ali koliko je vjerojatno da će to učiniti kod ljudi, nije poznato.

U žena reproduktivne dobi koje ne koriste pouzdane metode kontracepcije, kao i trudnica, primjena lijeka moguća je samo ako postoje dobri razlozi.

Tijekom trudnoće koncentracija levetiracetama u plazmi opada, posebno u trećem tromjesečju (njegova vrijednost iznosi do 60% koncentracije karakteristične za žene prije trudnoće). Trudnice koje uzimaju lijek treba pažljivo pratiti. Ukidanjem antikonvulzivnog liječenja moguće je pogoršanje bolesti, a to može negativno utjecati na stanje žene i fetusa.

Levetiracetam se izlučuje u majčino mlijeko, stoga je uzimanje lijeka tijekom laktacije nepoželjno. Ako je potrebna antikonvulzivna terapija, treba procijeniti moguće koristi za majku i potencijalne rizike za dijete, kao i važnost održavanja dojenja.

Djetinjstvo

Monoterapija lijekom kontraindicirana je kod djece i adolescenata mlađih od 16 godina.

Kao pomoćno sredstvo, Levetiracetam se može koristiti u bolesnika starijih od 6 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

U bolesnika s oštećenjem bubrega, tablete Levetiracetam koriste se oprezno. Doza lijeka prilagođava se ovisno o vrijednosti QC.

Za kršenja funkcije jetre

Levetiracetam se s oprezom propisuje osobama s bolestima jetre u fazi dekompenzacije.

Primjena u starijih osoba

Starije bolesnike (starije od 65 godina) Levetiracetam se propisuje s oprezom. Osobe ove dobne kategorije možda će trebati prilagoditi dozu lijeka povezanu s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Interakcije s lijekovima

Lijek ne utječe na serumske koncentracije drugih antikonvulzivnih lijekova (karbamazepin, fenobarbital, gabapentin, fenitoin, primidon, valproična kiselina, lamotrigin). Zauzvrat, ti lijekovi ne utječu na farmakokinetičke parametre levetiracetama.

Probenecid u dnevnoj dozi od 2000 mg (500 mg 4 puta dnevno) blokira tubularnu sekreciju u bubrezima, ali bubrežni klirens levetiracetama ne mijenja se, a inhibira se samo bubrežni klirens glavnog metabolita lijeka (unatoč tome njegova koncentracija ostaje niska).

Levetiracetam u dnevnoj dozi od 1000 mg nije utjecao na hormonalni status i nije promijenio farmakokinetiku levonorgestrela i etinil estradiola; u dnevnoj dozi od 2000 mg, nije utjecao na farmakokinetičke parametre varfarina i digoksina i nije promijenio protrombinsko vrijeme. Oralni kontraceptivi, varfarin i digoksin također nisu utjecali na farmakokinetiku lijeka.

Stupanj apsorpcije levetiracetama ne mijenja se istodobnim uzimanjem hrane, međutim, brzina apsorpcije blago opada.

Učinak etanola i antacida na lijek nije proučavan.

Analozi

Analozi Levetiracetama su: Zenicetam, Keppra, Levetinol, Letiram, Capaira-vero, Levetiracetam Canon, Convilept, Elsetor, Epiterra, Tirapol, Epitropil, Epikepran, Epiterra Long itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja lijeka je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Levetiracetamu

Nema mnogo recenzija o Levetiracetamu, ali u većini slučajeva su pozitivne. Lijek se kvalitativno razlikuje od ostalih antikonvulziva i smatra se jednim od najsigurnijih antiepileptičkih lijekova. Nuspojave su rijetke, nema endokrinih poremećaja, nema problema s prekomjernom težinom, nema apatije i depresije. Pacijenti primjećuju da Levetiracetam dobro ublažava napadaje i pomaže u ublažavanju simptoma epilepsije. Levetiracetam se prodaje strogo na recept, cijena je prosječna. Jedan od nedostataka je taj što antikonvulzivi nisu uvijek dostupni u ljekarnama.

Cijena levetiracetama u ljekarnama

Približne cijene Levetiracetama u obliku filmom obloženih tableta su:

• doziranje 250 mg: 30 kom. u paketu - 235-305 rubalja;
• doziranje 500 mg: 30 kom. u paketu - 540–570 rubalja, 60 kom. u paketu - 917 rubalja;
• doziranje 1000 mg: 30 kom. u paketu - 918-1060 rubalja., 60 kom. u paketu - 1550 rubalja.

Levetiracetam: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Levetiracetam Canon 250 mg filmom obložene tablete 30 kom. 295 RUB Kupiti

Levetiracetam 250 mg filmom obložene tablete 30 kom. 316 RUB Kupiti

Levetiracetam Canon 500 mg filmom obložene tablete 30 kom. 538 RUB Kupiti

Levetiracetam 500 mg filmom obložene tablete 30 kom. 668 RUB Kupiti

Levetiracetam Canon 1000 mg filmom obložene tablete 30 kom. 960 RUB Kupiti

Levetiracetam Canon 500 mg filmom obložene tablete 60 kom. 997 RUB Kupiti

Levetiracetam 1000 mg filmom obložene tablete 30 kom. 1188 RUB Kupiti

Levetiracetam Canon tablete p.o. 1000mg 30 kom. 1199 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!