Lorazepam
Upute za korištenje:
- 1. Farmakološko djelovanje
- 2. Obrazac za puštanje
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene
- 6. Nuspojave
- 7. Uvjeti skladištenja
Lorazepam je lijek protiv anksioznosti koji se koristi za liječenje napada panike, stanja sličnih neurozama i raznih poremećaja povezanih sa stresom.
farmakološki učinak
Djelatna tvar Lorazepama ima središnji relaksant mišića, hipnotički, anksiolitički, sedativni, antikonvulzivni i antiemetički učinak.
Lorazepam je lijek srednjeg djelovanja koji se koristi za liječenje napada panike i za smanjenje anksioznosti. Lorazepam, prema uputama, nije učinkovit u akutnim zabludnim, halucinacijskim, afektivnim poremećajima, a u liječenju psihotičnih poremećaja poput depresije ili pridružene tjeskobe, ne preporučuje se koristiti ga kao glavni lijek.
Dugotrajna primjena Lorazepama može dovesti do tolerancije i postupnog smanjenja učinkovitosti, kao i do razvoja ovisnosti o drogama i ovisnosti.
Obrazac za puštanje
Lorazepam je dostupan u obliku otopine za intravensku ili intramuskularnu primjenu u ampulama od 2 ml koje sadrže 4 ili 8 mg aktivnog sastojka, kao i u obliku tableta od 0,5, 1, 2 i 2,5 mg.
Lijekovi Loram, Lorafen i Merlit analozi su Lorazepama i sadrže isti aktivni sastojak.
Indikacije za uporabu Lorazepama
Prema uputama Lorazepam treba koristiti za:
- Poremećaji spavanja uzrokovani tjeskobom ili kratkotrajnom stresnom situacijom;
- Epilepsija i epileptični status, najčešće kao dio kombinirane terapije;
- Psihoaktivna stanja i fobije;
- Emocionalna reaktivna stanja;
- Psihosomatski poremećaji i glavobolje s respiratornim, gastrointestinalnim, kardiovaskularnim i drugim bolestima unutarnjih organa;
- Endogene psihoze, uključujući manična i katatonična stanja, kao i stanja tjeskobe i uzbuđenja u shizofreniji;
- Panični poremećaj;
- Akutni alkoholni delirij;
- Neuroze i stanja slična neurozama;
- Simptomatska grčevita stanja.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabu Lorazepama prema uputama su:
- Glaukom zatvorenog ugla;
- Miastenija gravis;
- Akutna alkoholna opijenost;
- Akutna opijenost psihotropnim lijekovima;
- Preosjetljivost na lorazepam ili druge sastojke lijeka.
Lorazepam u bilo kojem obliku doziranja ne smije se koristiti tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju i tijekom dojenja. Lijek u obliku tableta propisuje se od 12. godine, u obliku otopine za injekcije - od 18. godine.
Uz to, Lorazepam treba koristiti s oprezom kada:
- Sumnja na glaukom zatvorenog kuta i apneju tijekom spavanja;
- Epilepsija;
- Porfirije;
- Bubrežna disfunkcija;
- Hiperkineza;
- Psihoza;
- Šok;
- Organske bolesti mozga;
- Koma;
- Teška depresija;
- Teška kronična opstruktivna plućna bolest;
- Hipoproteinemija.
Način primjene Lorazepama
Za odrasle se Lorazepam obično propisuje u dnevnoj dozi od 2 mg, podijeljenoj u 3 doze. U tom slučaju, polovinu dnevne doze preporučuje se uzimati ujutro i popodne, a drugu polovicu - neposredno prije spavanja.
Ovisno o simptomima, doziranje Lorazepama može varirati:
- U neurološkoj praksi - 1 mg do 3 puta dnevno;
- Za ublažavanje uzbuđenja koriste se 2 mg Lorazepama u obliku intravenskih injekcija.
Maksimalna dnevna doza za oralnu primjenu je 10 mg, za intramuskularnu i intravensku primjenu pojedinačna doza ne smije prelaziti 4 mg Lorazepama.
Oštrim povlačenjem Lorazepama može se razviti povlačenje sindroma koji se očituje kao:
- Nesanica;
- Povećana anksioznost;
- Drhtaj;
- Razdražljivost i povećana reakcija na slušne, taktilne ili svjetlosne podražaje;
- Gastrointestinalni poremećaji;
- Uzbuđenje;
- Glavobolja i bolovi u mišićima;
- Konvulzije i psihotična stanja.
Treba biti oprezan kod istodobne primjene Lorazepama s lijekovima koji djeluju depresivno na središnji živčani sustav, te s lijekovima koji sadrže etanol, jer takva kombinacija lijekova može dovesti do razvoja agresivnosti, psihomotorne agitacije i patološke opijenosti. Također treba imati na umu da nikotin smanjuje aktivnost Lorazepama.
Nuspojave Lorazepama
Prema uputama, Lorazepam rijetko uzrokuje nuspojave i, sudeći prema pregledima, terapija koju provodi lijek obično se dobro podnosi. Najčešće nuspojave uključuju:
- Središnji živčani sustav, u obliku povećanog umora, mišićne slabosti, ataksije, vrtoglavice, amnezije;
- Probavni sustav očituje se kao zatvor, suhoća usta, mučnina, poremećaji apetita i funkcije jetre, disfagija, proljev.
Također, upotreba Lorazepama može dovesti do promjena na slici periferne krvi i uzrokovati manje alergijske reakcije u obliku svrbeža i osipa na koži. Prema pregledima, najvjerojatnije lokalne reakcije kod intravenske primjene uključuju vensku trombozu i flebitis.
Najčešće se neželjene nuspojave tijekom terapije Lorazepamom uočavaju na početku liječenja ili kada se prekorače preporučene doze lijeka.
Uvjeti skladištenja
Lorazepam pripada lijekovima s liste B s rokom valjanosti od 36 mjeseci. Izdaje se samo na liječnički recept.
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
