Salmoneloza
Salmoneloza je zarazna bolest koju uzrokuju različite vrste bakterija iz roda Salmonella. Salmoneloza je karakterizirana raznim kliničkim manifestacijama i može imati i asimptomatske i teške septičke oblike. U većini slučajeva salmoneloza kod djece i odraslih dovodi do oštećenja organa probavnog trakta, koja su često komplicirana toksičnim i dehidracijskim šokom.
Trenutno istraživači znaju više od 2.000 serotipova salmonele. Perad i životinje uglavnom su izvori salmoneloze, međutim, ljudi također mogu djelovati kao prijenosnici. Najčešće se salmoneloza, čiji se simptomi pojavljuju nakon jedenja kontaminirane hrane, razvija kao rezultat nepravilnog kuhanja hrane. U posebnu rizičnu skupinu ubrajaju se: meso sisavaca i ptica, riba, jaja, mlijeko, svježi sir, kiselo vrhnje. Salmonelozom se možete zaraziti i kada pijete vodu niske kvalitete iz otvorenih rezervoara ili gradskog vodovoda.
Kad salmonela uđe u tijelo, brzo prevladaju zaštitne barijere želuca i prodiru u sluznicu tankog crijeva. Štoviše, njihovu aktivnost prati intenzivno oslobađanje toksina koji određuju glavne znakove salmoneloze.
Simptomi, oblici i klinička slika bolesti salmoneloze
Razdoblje inkubacije infekcije kreće se od nekoliko sati do 2-3 dana. Moguće je razviti bolničke epidemije kada se bolest prenosi kroz kućanstvo. U tom se slučaju simptomi salmoneloze obično pojavljuju nakon 3-8 dana. Razmotrimo ukratko glavne kliničke oblike bolesti salmoneloze.
Gastrointestinalni oblik je najčešći i dijagnosticira se u 96-98% bolesnika koji posjete medicinske ustanove sa sumnjom na salmonelozu. Posljedice ove vrste infekcije ovise o težini bolesti i težini kliničkih simptoma salmoneloze, koji uključuju:
- opća slabost;
- glavobolja;
- porast tjelesne temperature do 40 stupnjeva i više;
- mučnina, povraćanje;
- bolovi u području pupka;
- poremećaji stolice.
Simptomi salmoneloze, koji ukazuju na promjene u gastrointestinalnom traktu, pojavljuju se 2-3 dana nakon početka bolesti. U prvim danima pacijent osjeća samo blagu opijenost i vrućicu. Kod blagog oblika salmoneloze simptomi su prilično blagi, a pacijent praktički ne osjeća neugodne posljedice infekcije. Potpuno drugačija slika uočava se u slučajevima kada se razvije ozbiljna gastrointestinalna salmoneloza, čije se liječenje provodi samo u bolničkim uvjetima. S ovim oblikom salmoneloze, pacijenti pate od:
- visoka temperatura i vrućica koja traje više od 5 dana;
- teška opijenost;
- smrdljive, vodenaste stolice (10 puta dnevno ili više), ponekad pomiješane sa sluzi;
- cijanoza kože;
- značajan pad krvnog tlaka;
- tahikardija;
- povećanje jetre i slezene;
- promjene na bubrezima (albuminurija, oligurija, visok sadržaj dušika;
- akutno zatajenje bubrega.
Ako se ne liječi, salmoneloza u djece i odraslih dovodi do značajnih poremećaja metabolizma vode i soli, dehidracije II-III stupnja. U ovom stanju pacijenti imaju konvulzije, suhu kožu, cijanozu, afoniju. Gubitak tekućine često doseže 10-12% tjelesne težine, što uzrokuje brojne poremećaje u radu glavnih tjelesnih sustava. Najčešća klinička varijanta gastrointestinalnog oblika je gastroenterička salmoneloza, čije se posljedice očituju u obliku destruktivnih promjena na debelom crijevu i kolitisa.
Tifusni oblik salmoneloze - započinje akutno, manifestira se crijevnim poremećajima u prvim danima nakon početka bolesti, međutim, nakon nekoliko dana, crijevne disfunkcije nestaju. Ipak, temperatura pacijenta ostaje stalno visoka. Također, promatraju se pacijenti: apatija, letargija, bljedilo kože, herpes i roseola osip. U nekim slučajevima tifusna salmoneloza dovodi do bradikardije, smanjenja krvnog tlaka i prigušivanja zvukova srca. Znakovi salmoneloze, koji ukazuju na oštećenje jetre i slezene, pojavljuju se do kraja 1. tjedna.
Septička salmoneloza - simptomi ovog oblika vrlo su izraženi i predstavljaju opasnost za život pacijenta. Bolest započinje jakom vrućicom, a u budućnosti se stanje pacijenta neprestano pogoršava. Pacijenti pokazuju sljedeće znakove salmoneloze:
- obilno znojenje;
- značajne dnevne fluktuacije tjelesne temperature;
- jaka zimica;
- stvaranje gnojnih žarišta u mišićno-koštanom sustavu;
- endokarditis i aortitis s naknadnim razvojem aneurizme;
- tonzilitis, pojava holecisto-kolangitisa.
Septični oblik dovodi i do drugih ozbiljnih posljedica: meningitisa (najčešće se tako Salmoneloza manifestira kod djece), apsces jetre, infekcija jajnika, apsces glutealne regije. Bolest je karakterizirana dugim tijekom i može biti fatalna, stoga, ako postoji bilo kakva sumnja na salmonelozu, liječenje treba započeti što je prije moguće nakon obveznih konzultacija sa stručnjacima medicinskih ustanova.
Prevencija i liječenje salmoneloze
Pacijentima s teškim i umjereno teškim oblicima salmoneloze prikazano je stacionarno liječenje. Propisani su pripravci kalcija (laktat, glukonat, glicerofosfat), nesteroidni protuupalni lijekovi. Da bi uklonili toksine, pacijenti bi trebali uzimati lijekove na bazi celuloze i Attapulgita, proteolitičkih enzima i citoprotektora. Za uništavanje patogena koriste se antibiotici: nitrofuranski agensi i kinolini - s blagim tijekom; fluorokinoloni, ofloksacin, ciprofloksacin, cefalosporini - u težim slučajevima.
Da bi se ubrzalo liječenje salmoneloze i postigli najbolji rezultati, pacijentima se propisuju: stroga dijeta, tečajevi bioloških proizvoda, vitaminska terapija, adstringenti, omotači i karminativni lijekovi. Također napominjemo da salmoneloza, čije je liječenje pravilno provedeno, ne dovodi do ozbiljnih posljedica, stoga, ako se pojave neugodni simptomi, trebate se odmah obratiti liječniku za pretrage i točnu dijagnozu.
Prevencija salmoneloze usmjerena je na sprečavanje širenja patogena među domaćim životinjama i pticama, poštivanje sanitarnog režima u poduzećima javne prehrane i prehrambene industrije te ispravnu toplinsku obradu proizvoda prije nego što ih pojedete.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
