Uzroci boli ispod desnog rebra
Bolovi u desnom hipohondriju u medicini izolirani su kao zasebni sindrom, koji često prati mnoge bolesti različite prirode. Ovo je kirurška, terapijska, ginekološka, kožna, parazitska, pa čak i venerična patologija. Ali najčešće su bolovi u desnom hipohondriju uzrokovani oštećenjem jetre i žučnih putova. Potrebno se usredotočiti na sljedeće karakteristike boli u desnom hipohondriju:
- Početak i razvoj;
- Lokalizacija i migracija;
- Trajanje;
- Intenzitet i karakter;
- Odnos sa određenim razlozima za jačanje i olakšanje.
Klasičnim razvojem sindroma desnog hipohondrija, pacijenti su zabrinuti zbog bolne boli ispod desnog rebra, zajedno s osjećajem težine.
Dijagnoza bolesti započinje najjednostavnijim. Prije svega, pozornost treba obratiti na traumatične čimbenike. Možda je ova bol uzrokovana prijelomom ili ozbiljnom modricom na desnoj strani prsnog koša. Ponekad se bolovi pojave mnogo kasnije od prethodne ozljede. Odgođeni početak nastaje zbog stvaranja hematoma s njegovim daljnjim uništavanjem. Slična manifestacija sindroma desnog hipohondrija zabilježena je kod ozljeda jetre. Prvo tkivo organa pukne i iskrvari ispod kapsule, zatim krv probija kroz nju i odvija se klinika akutnog trbuha.
Lokalizacija boli od velike je važnosti, utvrdivši koja, može se pretpostaviti patologija određenih unutarnjih organa.
Bol ispod desnog rebra sprijeda
Najčešći uzrok boli pod desnim rebrom je patologija bilijarnog trakta. Žuč se stvara u jetri, a zatim se transportira u žučni mjehur, gdje se koncentrira. Žučne kiseline izlučuju se u crijeva na zahtjev, nakon obroka. Kada se cistični kanal suzi ili začepi, bol se javlja nakon jedenja začinjene, dimljene, pržene hrane. To je zbog povećane potrebe probavnih organa za žučnim kiselinama, koje su neophodne za preradu masne hrane. Bolesti kod kojih boli u desnom hipohondriju sprijeda povezane su s patologijom žučnih putova:
- Kolecistitis - upala zidova mjehura;
- Holelitijaza;
- Kvalitativne promjene u sastavu žuči: mulj i holesteroza;
- Upalne promjene u crijevima, što dovodi do grča ili oticanja usta žučnog kanala - zajedničkog žučnog kanala.
Kolecistitis, kao i svaki upalni proces, nužno prati bolna bol pod desnim rebrom. Stvoreni kamenci u žučnoj kesi blokiraju kanal, bol je uzrokovana njegovom začepljenjem. Kada se formiraju mali kamenčići, oni se slobodno kreću duž kanala, nadražujući receptore boli. Ako u šupljini žučnog mjehura ima velikih kamenaca, oni ne mogu stvoriti prepreku, ali doprinose stvaranju dekubitusa. U takvim slučajevima bolni osjećaji postaju trajni i često se pojačavaju promjenom položaja tijela.
Povećanje veličine jetre kod različitih bolesti: od akutnog i kroničnog hepatitisa do leukemije i raka - također provocira razvoj boli u desnom hipohondriju. Bolno područje u takvim se slučajevima proteže na aksilarne linije.
Bolovi ispod desnog rebra u leđima
Bolovi u desnom hipohondriju s leđa mogu biti povezani s bolestima žučnog mjehura i plućnom patologijom. Štoviše, oba se uvjeta ne razlikuju puno. Kod desnostranične upale pluća, bolna bol javlja se i ispod desnog rebra, a lezije jetre i žučnog mjehura popraćene su pojačanom boli tijekom dišnih pokreta. Ali s upalnim procesom u plućima, nema povećanja nakon jela.
Prilično čest razlog pojave bolova ispod desnog rebra u leđima je patologija bubrega - pijelonefritis ili bubrežni kamenci. Desni bubreg nalazi se ispod jetre, pa polje receptora boli reagira na isti način, kako na patologiju žučnog mjehura, tako i na istezanje bubrežne kapsule.
Često se bolovi pojavljuju ispod desnog rebra kod žena s razvojem desnostrane upale dodataka maternice. Pogotovo ako je uzrokovana spolnim bolestima. Gonokoki i klamidije uzrokuju trom upalni proces, koji je karakteriziran stvaranjem opsežnog procesa prianjanja, koji uključuje veći omentum i jetrenu kapsulu. Oni rastu zajedno, što izaziva bol u desnom hipohondriju, što je kronično.
Rijetki uzroci bolova u desnom hipohondriju
Patologija organa gastrointestinalnog trakta također provocira pojavu boli ispod rebrastog luka, uglavnom zdesna. Uzroci bolesti mogu biti paraziti: opisthorchia, lamblia, roundworm.
Mačje metilje i protozoe blokiraju žučne kanale, što rezultira bolovima ispod desnog rebra koji nisu povezani s unosom hrane. Manifestacije helmintičke invazije ovise o životnom ciklusu parazita i pojavljuju se u određeno vrijeme. Do začepljenja kanala okruglim crvima dolazi kada se povećava broj odraslih osoba. Crvi mogu uzrokovati napade boli slične kliničkoj slici difuznog peritonitisa. Ciste ehinokoka nastaju u tkivu jetre, pa se bolovi ispod desnog rebra pojavljuju s porastom lezije. Ehinokokoza ima sličnu kliničku sliku s apscesom jetre.
Pored helmintičkih invazija, kronična slijepocrvena infiltracija ili akutna upala slijepog crijeva sa svojim retrocervikalnim mjestom mogu dovesti do razvoja sindroma desnog hipohondrija.
Oštra bol pod desnim rebrom
Iznenadna probadajuća bol pod desnim rebrom javlja se kod ljudi koji se bave sportom ili izvode intenzivne tjelesne aktivnosti. Slično stanje u medicini definira se kao sindrom boli u jetri. Isprva postoji oštra bol pod desnim rebrom nakon jednog preopterećenja, a zatim se situacija ponavlja. Mehanizam boli kod hepatičnog sindroma sportaša povezan je s hitnim sagorijevanjem glikogena, čije se rezerve nalaze u stanicama jetre. Kada se konzumira glikogen u jetri, aktiviraju se mišićni mehanizmi anaerobne glikolize - otvara se takozvani "drugi vjetar". S daljnjim stresom u nespremne osobe, bol u desnom hipohondriju nadopunjuje se sličnom na lijevoj strani. To je zbog oslobađanja rezervi krvi iz slezene.
Šivanje boli ispod desnog rebra u žena reproduktivne dobi
Tijekom ovulacije događa se ne samo pojava jajašca, već i ispuštanje folikularne tekućine u trbušnu šupljinu. Iritacija peritoneuma prenosi se kroz vagusni živac koji ima nekoliko celijakijskih pleksusa, od kojih je najosjetljiviji u blizini jetre. Dakle, postoji oštra bol pod desnim rebrom, koja traje ne više od nekoliko minuta. Sindrom boli tijekom ovulacije tipičan je za žene koje pate od kronične upale dodataka.
Bolovi u desnom hipohondriju mogu se pojaviti s predmenstrualnim sindromom uzrokovanim hormonalnim poremećajima.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
