Sustak forte
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Uvjeti skladištenja
Sustak forte je lijek s vazodilatacijskim, antianginalnim, hipotenzivnim i vazodilatacijskim djelovanjem.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - tablete s produljenim oslobađanjem (25 kom. U bočicama, plastičnim kutijama i polistirenskim cijevima, u kartonskoj kutiji 1 bočica, ili 1 kutija ili 1 tuba).
Aktivni sastojak: nitroglicerin, u 1 tableti - 6,4 mg.
Indikacije za uporabu
Sustak forte namijenjen je prevenciji i ublažavanju napada angine.
Također, lijek se koristi za rehabilitacijsko liječenje nakon infarkta miokarda.
Kontraindikacije
- arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak <100 mm Hg, dijastolički - <60 mm Hg);
- konstriktivni perikarditis;
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
- akutni infarkt miokarda s teškom arterijskom hipotenzijom;
- tamponada srca;
- aortna stenoza;
- glaukom zatvorenog kuta s visokim očnim tlakom;
- povećani intrakranijalni tlak (uključujući hemoragični moždani udar, nakon nedavne ozljede glave);
- cerebralna krvarenja;
- kolaps;
- šok;
- toksični plućni edem;
- preosjetljivost na lijek ili druge nitrate.
Pažljivo:
- starija dob;
- teška cerebralna ateroskleroza;
- tendencija ka ortostatskoj hipotenziji;
- poremećaji cerebralne cirkulacije;
- teška anemija.
Način primjene i doziranje
Sustak forte treba uzimati oralno, gutajući tablete cijele, bez žvakanja.
Liječnik odabire dozu za svaki slučaj pojedinačno.
Dnevna doza, ovisno o težini bolesti, varira od 20 do 80 mg, mora se podijeliti u 3-4 doze.
Nuspojave
- iz središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja; rijetko (osobito u slučaju predoziranja) - anksioznost, psihotične reakcije;
- od strane kardiovaskularnog sustava: osjećaj vrućine, hiperemija kože, arterijska hipotenzija, tahikardija; rijetko (osobito u slučaju predoziranja) - cijanoza, kolaps;
- iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje;
- alergijske reakcije: rijetko - svrbež, osip;
- ostali: methemoglobinemija.
posebne upute
Duljim liječenjem pojavljuje se vjerojatnost razvijanja tolerancije na djelovanje nitrata. Da bi se izbjegla takva reakcija, preporučuje se poštivanje 10-12 sati pauze u uzimanju lijeka tijekom svakog 24-satnog ciklusa.
Tijekom liječenja alkohol je zabranjen.
Sustak forte može utjecati na brzinu psihofizičkih reakcija. To bi trebali uzeti u obzir vozači vozila i ljudi zaposleni u potencijalno opasnim industrijama.
Interakcije s lijekovima
- inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, vazodilatatori, blokatori kalcijevih kanala, diuretici, beta-blokatori, inhibitori monoaminooksidaze, triciklični antidepresivi, etanol i sredstva koja sadrže etanol: pojačan je hipotenzivni učinak nitroglicerina;
- blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori: pojačan je antianginalni učinak;
- simpatomimetici: antianginalni učinak nitroglicerina može se smanjiti, zauzvrat nitroglicerin može smanjiti presorski učinak simpatomimetika, uslijed čega je moguća arterijska hipotenzija;
- lijekovi s antikolinergičkim djelovanjem (uključujući disopiramid, tricikličke antidepresive): pojavljuju se suha usta, razvija se hiposalivacija;
- noradrenalin, acetilkolin, histamin: njihov se učinak smanjuje;
- dihidroergotamin: povećava se njegova bioraspoloživost, smanjuje se antianginalni učinak nitroglicerina;
- novokainamid: postoji rizik od povećanog hipotenzivnog učinka, razvoja kolapsa;
- sumatriptan, rizatriptan: povećava se rizik od spazma koronarnih arterija;
- kinidin: moguć je ortostatski kolaps;
- sildenafil: postoji mogućnost teške arterijske hipotenzije i infarkta miokarda;
- etanol: razvija se jaka slabost, pojavljuje se vrtoglavica.
Brojne studije zabilježile su smanjenje vazodilatacijskog učinka nitroglicerina u bolesnika koji su dugotrajno primali acetilsalicilnu kiselinu (ASA).
Postoje ograničeni dokazi da ASA, koji se koristi kao analgetik, povećava koncentraciju nitroglicerina u plazmi, što može biti popraćeno glavoboljama i povećanjem hipotenzivnog učinka.
Nitroglicerin, vjerojatno, može pojačati antitrombocitni učinak ASA.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na tamnom, suhom i hladnom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 5 godina.
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
