Otrovanje otapalima
Pojam "otapala" generaliziran je za skupinu organskih (ugljikovodici i njihovi derivati, alkoholi, karboksilne kiseline, eteri, amidi, ketoni itd.) I anorganskih (voda, halogenidi, kiseline, metali koji se lako tope, itd.) Koji imaju sposobnost otapaju razne tvari.
Izvor: depositphotos.com
Najpopularnija otapala koja se koriste u svakodnevnom životu i u proizvodnji:
- etanol (u proizvodnji kemikalija za kućanstvo, u hrani, bojama i lakovima, parfumerijskoj industriji, u medicini itd.);
- aceton (proizvodnja lakova, eksploziva, lijekova, čišćenje raznih površina);
- terpentin (otapalo za lakove i boje);
- bijeli duh (razrjeđivanje uljanih boja, alkidnih emajla i lakova, kitovi na bazi bitumena i gume);
- toluen (koristi se u kemijskoj sintezi za otapanje polimera);
- etil acetat (otapalo za nitrate, celulozu, masti, voskove, pomiješano s alkoholom - otapalo u proizvodnji umjetne kože);
- tetrakloretilen (koristi se u profesionalnom kemijskom čišćenju tekstilnih materijala).
Otapala mogu biti pojedinačna ili višekomponentna, što značajno proširuje raspon njihove funkcionalnosti (na primjer, otapalo 648 sadrži 50% butil acetata, 10% etanola, 20% butanola, 20% toluena ili otapalo R-219, koje se sastoji od od 34% toluena, 33% cikloheksanona i 33% acetona).
Učinci otapala na tijelo toksične su prirode, najčešće se primjećuju:
- neurotoksični učinak - štetni učinci, često nepovratni, na središnji ili periferni živčani sustav i osjetne organe;
- hematotoksičnost - oštećenje krvotvornih klica;
- hepatotoksičnost - oštećenje jetrenog tkiva;
- nefrotoksičnost - oštećenje bubrežnog tkiva.
Uz toksičnost, za procjenu opasnosti otapala za tijelo važni su:
- hlapljivost (brzina isparavanja, koja određuje koncentraciju para u zraku);
- sposobnost apsorpcije kroz netaknutu kožu (ovisi o sposobnosti otapanja u mastima, što je veća, to je veća penetracijska sposobnost);
- priroda transformacije u tijelu, jer su često intermedijarni metabolički proizvodi toksičniji od samog otapala;
- sposobnost nakupljanja u tkivima i brzina izlučivanja;
- količina primljene tvari;
- početno stanje tijela žrtve.
Kako nastaje trovanje otapalom?
Otapalo se može otrovati gutanjem, dodirom s kožom ili udisanjem para. Otrovanje je u pravilu akutne prirode, razvoj kronične opijenosti moguć je i duljim profesionalnim kontaktom. Trovanje se najčešće događa u sljedećim slučajevima:
- kršenje tehnološkog procesa u proizvodnji;
- zanemarivanje osobne zaštitne opreme (naočale, rukavice, respirator);
- kršenje sigurnosnih mjera na radnom mjestu;
- rad s otapalima u zatvorenom prostoru bez odgovarajuće ventilacije;
- nakupljanje para u sobi u kojoj se čuvaju otapala, u slučaju kršenja nepropusnosti posude;
- gutanje iz nehaja, uključujući i djecu tijekom igre;
- koristiti u samoubilačke svrhe.
Simptomi trovanja
Otrovanje raznim otapalima slično je u kliničkim manifestacijama, koje tvori nekoliko kompleksa simptoma: iz dišnog i vidnog organa, živčanog, probavnog i kardiovaskularnog sustava. Prevladavanje određenih manifestacija posljedica je načina na koji toksin ulazi u tijelo.
Toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava očituje se rano nakon trovanja i može biti i funkcionalno i organsko:
- vrtoglavica, glavobolja;
- astenija;
- izražena psihomotorna uznemirenost ili depresija svijesti;
- zbunjeni, nerazumljivi govor;
- kršenje orijentacije u vremenu i prostoru;
- halucinacije, zablude;
- nestabilnost i nesigurnost hoda;
- konvulzije;
- smanjenje svih vrsta osjetljivosti;
- osjećaj puzanja po koži;
- u težim slučajevima - koma.
Simptomi iz probavnog trakta pojavljuju se uz upotrebu otapala unutar:
- oticanje i hiperemija usne sluznice i ždrijela;
- osjećaj pečenja duž jednjaka;
- mučnina, ponavljani napadi povraćanja;
- oštri bolovi u epigastriju i trbuhu;
- povećana salivacija;
- labave stolice.
Stvaranjem ulcerativnih defekata na sluznici jednjaka, želuca ili crijeva, u povraćanju i izmetu može se pojaviti primjes krvi.
Specifičan znak je prisutnost karakterističnog mirisa iz usta (aceton, etanol, terpentin), što omogućuje precizno utvrđivanje uzroka trovanja ako je žrtva u nesvijesti ili ako joj je kontakt nedostupan.
U slučaju trovanja parama otapala, vodeći simptomi oštećenja organa vida i dišnog sustava su:
- hiperemija konjunktive;
- osjećaj zvrčka u očima;
- lakrimacija;
- obilno mukozno iscjedak iz nosa (rinoreja);
- znoj, osjećaj pečenja u nazofarinksu;
- začepljenost nosa, otežano disanje;
- promuklost glasa.
Izvor: depositphotos.com
Na dijelu kardiovaskularnog sustava dolazi do naglog smanjenja krvnog tlaka (BP), povećanja broja otkucaja srca i probadajućih bolova u srcu.
Pored akutnog, u uvjetima stalnog profesionalnog kontakta, moguć je razvoj kroničnog trovanja parama otapala ili njihovim sustavnim kontaktom s kožom.
Znakovi kronične opijenosti:
- promjena krvne slike (povećana ESR, anemija, promjena broja formiranih elemenata);
- razvoj astenovegetativnog sindroma (umor, česte glavobolje, smanjena koncentracija i pamćenje, poremećaji spavanja, razdražljiva slabost);
- bolna bol i nelagoda u desnom hipohondriju;
- ikterično bojenje kože, bjeloočnica i sluznica;
- kršenje periferne cirkulacije (bljedilo i hladni ekstremiteti);
- pojava otežanog disanja s laganim naporom;
- distrofične promjene u miokardu (šivanje i bolni bolovi, lupanje srca, osjećaj prekida u radu srca);
- disfunkcija mokraćnog aparata (smanjenje dnevne količine urina, edemi, bolna bol u lumbalnoj regiji).
Prva pomoć kod trovanja otapalom
- Evakuirajte žrtvu iz pogođenog područja.
- Osigurajte svjež zrak (otvoreni prozori, otkopčajte usku odjeću).
- Ako je žrtva bez svijesti, okrenite mu glavu na jednu stranu kako biste spriječili moguću težnju povraćanja.
- Isperite nos, otkrivenu kožu i usta s puno tekuće vode.
- Dugo vremena (15-20 minuta) isperite oči mlazom tekuće vode, ukapajte u njih 1-2 kapi vazelinskog ulja.
- Dajte žrtvi alkalni napitak (negaziranu mineralnu vodu, mlijeko, čaj).
Ako postoje podaci o upotrebi otapala unutra:
- Isperite želudac, za što popijte 1-1,5 litre tople vode ili slabu otopinu kalijevog permanganata i izazovite emetički poriv pritiskom na korijen jezika;
- Uzmite slani laksativ (magnezijev sulfat).
- Uzmite enterosorbent (Enterosgel, Atoxil, Polysorb).
Kada je potrebna liječnička pomoć?
U slučaju trovanja otapalima, u svim slučajevima morate odmah nazvati hitnu pomoć.
Liječenje se provodi na toksikološkom odjelu ili na odjelu intenzivne njege.
Mjere su usmjerene na što skorije uklanjanje otrova iz tijela (detoksikacija), održavanje vitalnih funkcija (prvenstveno disanja i srčane aktivnosti), zatim se provodi simptomatska terapija čiji su zadaci ublažiti stanje bolesnika i vratiti funkcije zahvaćenih organa.
Moguće posljedice
Najčešće posljedice trovanja otapalom su:
- zloćudne bolesti krvi;
- akutni ili kronični zatajenje bubrega ili jetre;
- pankreatitis, upala jetrenog tkiva i žučnih kanala;
- bronhijalna astma, upala pluća, bronhitis, rinitis, traheitis;
- zastoj srca;
- jetrena koma.
Prevencija
Da biste spriječili trovanje otapalom na poslu, morate:
- rad u kombinezonu koristeći osobnu zaštitnu opremu;
- strogo poštivati sve faze i zahtjeve tehnološkog procesa;
- u sobi u kojoj se koriste i čuvaju otapala osigurajte učinkovitu ventilaciju;
- udovoljavati sigurnosnim zahtjevima na radnom mjestu.
Da biste spriječili trovanje u kućanstvu:
- ne raditi s otapalima u zatvorenom prostoru bez odgovarajuće ventilacije;
- ne raditi s otapalima bez respiratora, rukavica, naočala;
- držite kemikalije izvan dohvata djece;
- ne čuvajte otapala u neobilježenim posudama pored hrane.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
