Telpres - Upute Za Uporabu, Cijena, Recenzije, Analozi Tableta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Telpres

Telpres: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Telpres

ATX kod: C09CA07

Aktivni sastojak: Telmisartan (Telmisartan)

Proizvođač: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (Španjolska)

Opis i ažuriranje fotografije: 05.05.2020

Cijene u ljekarnama: od 103 rubalja.

Kupiti

Telpres je antagonist receptora za angiotenzin II (ARA II), koji je vrlo učinkovit kod arterijske hipertenzije (AH).

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: doza 20 mg - okrugla s kosim dijelom; doza 40 i 80 mg - bikonveksna, duguljasta; bijela, na jednoj od strana ugravirana "LC" (u kartonskoj kutiji 2 ili 7 blistera koji sadrže po 14 tableta i Telpres upute za uporabu).

Sastav 1 tablete:

• djelatna tvar: telmisartan - 20/40/80 mg;
• pomoćne komponente (za dozu od 20/40/80 mg): krospovidon - 3/6/12 mg; magnezijev stearat - 2/4/8 mg; manitol - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; meglumin - 6/12/24 mg; povidon-K25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; natrijev hidroksid - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Telmisartan je specifični ARA II (tip AT1) koji je učinkovit kada se uzima oralno. Karakterizira ga visok afinitet za podtip AT1 receptora za angiotenzin II, kroz koji se ostvaruje djelovanje angiotenzina II. Tvar istiskuje angiotenzin II iz veze s receptorom, bez da ima agonističko djelovanje na taj receptor.

Lijek ulazi u dugotrajnu vezu samo s AT1 podtipom receptora za angiotenzin II. S drugim receptorima, uključujući AT2 i drugim manje proučenim receptorima za angiotenzin, lijek se ne veže. Funkcionalni značaj ovih receptora, kao i učinak njihove vjerojatne prekomjerne stimulacije angiotenzinom II, čiji se sadržaj povećava tijekom terapije Telpresom, nisu proučavani.

Telmisartan smanjuje koncentraciju aldosterona u krvi, ne blokira ionske kanale, ne inhibira renin u plazmi i enzim koji pretvara angiotenzin (ACE), koji također uništava bradikinin. S tim u vezi, ne primjećuje se porast neželjenih učinaka uzrokovanih bradikininom.

Primjena tableta u dozi od 80 mg kod hipertenzije u potpunosti blokira hipertenzivni učinak angiotenzina II. Nakon prvog uzimanja lijeka, 3 sata se bilježi nastup antihipertenzivnog učinka. U roku od 24 sata njegov terapeutski učinak ostaje i ostaje značajan i do 48 sati. Nakon 28 dana nakon redovite primjene obično se razvija izraženi antihipertenzivni učinak.

U bolesnika s hipertenzijom, tvar smanjuje dijastolički i sistolički krvni tlak (BP) bez utjecaja na brzinu otkucaja srca. Nagli prekid uzimanja lijeka nije popraćen pojavom apstinencijskog sindroma i dovodi do postupnog povratka krvnog tlaka na početne vrijednosti.

Farmakokinetika

Glavna farmakokinetička svojstva Telmisartana:

• apsorpcija: kada se uzima oralno, telmisartan karakterizira brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost je 50%. Uz istodobni unos hrane, smanjenje njegove površine ispod farmakokinetičke krivulje koncentracije i vremena (AUC) varira od 6% (u dozi od 40 mg) do 19% (u dozi od 160 mg). Bez obzira na konzumaciju hrane, sadržaj lijeka u krvnoj plazmi smanjuje se nakon 3 sata nakon uzimanja;
• raspodjela: tvar se na proteine krvne plazme veže za 99,5%, uglavnom s alfa-1 glikoproteinom i albuminom. Prosječno je pokazatelj njegovog prividnog volumena raspodjele u ravnotežnoj koncentraciji 500 litara;
• metabolizam: telmisartan se metabolizira konjugacijom s glukuronskom kiselinom. Ima farmakološki neaktivne metabolite;
• Izlučivanje: poluživot ljekovite tvari prelazi 20 sati. U nepromijenjenom obliku praktički se u potpunosti izlučuje fecesom. Manje od 2% uzete doze prolazi kroz bubrežnu eliminaciju. Karakterizira ga visok ukupni klirens iz plazme (900 ml / min) u usporedbi s protokom krvi iz jetre (gotovo 1500 ml / min).

Koncentracije Telpresa u plazmi razlikuju se između muškaraca i žena. Dakle, maksimalna koncentracija i AUC u žena bile su 3, odnosno 2 puta veće u usporedbi s onima u muškaraca. Te razlike nisu imale značajan utjecaj na terapijsku učinkovitost i nije bila potrebna korekcija režima doziranja.

Budući da se farmakokinetika telmisartana u starijih bolesnika ne razlikuje od one u mladih bolesnika, za njih se ne vrši prilagodba doze. Također, promjene doze nisu potrebne za blago / umjereno oštećenje bubrega, dok se u slučajevima ozbiljnog zatajenja bubrega i boravka na hemodijalizi preporučuje liječenje započeti s nižom dozom - 20 mg dnevno. Tvar se ne izlučuje tijekom hemodijalize.

Tekuće studije farmakokinetike lijeka u bolesnika s insuficijencijom jetre pokazale su porast njegove apsolutne bioraspoloživosti do gotovo 100%. Istodobno se njegov poluživot nije promijenio. Dnevna doza Telpresa za osobe s blagim / umjerenim oštećenjem jetre (na ljestvici Child-Pugh, klase A i B) ne smije prelaziti 40 mg.

Indikacije za uporabu

Telpres se preporučuje uzimati s hipertenzijom radi normalizacije i održavanja krvnog tlaka.

Pacijentima u dobi od 55 godina i starijim s velikom vjerojatnošću kardiovaskularnih patologija propisuje se lijek za smanjenje kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• opstruktivne bolesti bilijarnog trakta;
• ozbiljna disfunkcija jetre (Child-Pugh klasa C);
• istodobno liječenje u kombinaciji s aliskirenom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (brzina glomerularne filtracije <60 ml / min / 1,73 m ²) i / ili dijabetes melitusom;
• kombinirana terapija s ACE inhibitorima za dijabetičku nefropatiju;
• dob do 18 godina;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• utvrđena preosjetljivost na sastojke lijeka.

Relativno (uzimanje tableta Telpres zahtijeva posebnu brigu i pažljiv medicinski nadzor):

• oštećena funkcija bubrega i / ili jetre;
• stenoza arterije jednog bubrega ili obostrana stenoza bubrežnih arterija;
• stanje nakon transplantacije bubrega (zbog nedostatka iskustva u primjeni);
• smanjenje volumena cirkulirajuće krvi kao rezultat prethodnog liječenja diureticima, povraćanja, proljeva ili ograničenja upotrebe kuhinjske soli;
• srčana ishemija;
• kronično zatajenje srca;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija (idiopatska hipertrofična subaortna stenoza);
• stenoza mitralnog i aortnog zaliska;
• hiperkalemija;
• hiponatremija;
• primarni aldosteronizam (nema podataka o djelotvornosti i sigurnosti);
• dijabetes;
• kombinirano imenovanje s diureticima koji štede kalij, pripravcima kalija, aliskirenom ili ACE inhibitorima.

Telpres, upute za uporabu: način i doziranje

Tablete Telpres namijenjene su oralnoj primjeni. Njihov prijem ne ovisi o režimu i prehrani.

Preporučeni režim doziranja:

• AH: početna doza je 40 mg dnevno. Ako nema terapijskog učinka, može se povećati za 2 puta (do 80 mg dnevno). Treba uzeti u obzir da se u većini slučajeva maksimalni antihipertenzivni učinak telmisartana postiže tijekom razdoblja od 28 do 56 dana;
• smanjenje kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti: 80 mg dnevno. Važno je pratiti razinu krvnog tlaka tijekom početnog razdoblja primjene, jer će možda biti potrebna korekcija antihipertenzivne terapije.

Iskustvo upotrebe Telpresa u pozadini ozbiljne bubrežne disfunkcije i hemodijalize je ograničeno. U tim bi slučajevima početna doza trebala biti 20 mg dnevno. Doza za blago / umjereno oštećenje bubrega nije prilagođena.

Dnevna doza za bolesnike s blagim / umjerenim oštećenjem jetre (na ljestvici Child-Pugh klase A i B) ne smije prelaziti 40 mg.

Za starije bolesnike nije potrebno prilagođavanje doze.

Nuspojave

Tijekom liječenja Telpresom, učestalost nuspojava slična je onoj u placebo skupini. Uočeni slučajevi nisu u korelaciji s rasom, dobom i spolom ispitanika.

Mogući štetni događaji [> 10% - vrlo često; (> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1%) - rijetko; <0,01% - vrlo rijetko; učestalost se ne može utvrditi iz dostupnih podataka - s neodređenom učestalošću]:

• zarazne i parazitske patologije: rijetko - infekcije mokraćnog sustava (uključujući cistitis), infekcije gornjih dišnih putova (uključujući sinusitis i faringitis); s nepoznatom učestalošću - sepsa, uključujući smrtni ishod;
• krv i limfni sustav: rijetko - anemija; rijetko, trombocitopenija; s nepoznatom učestalošću - eozinofilija;
• psiha: rijetko - depresija; rijetko - tjeskoba;
• živčani sustav: rijetko - vrtoglavica, nesanica; rijetko - sinkopa (nesvjestica);
• organ vida: rijetko - oštećenje vida;
• miokardij: rijetko - bradikardija; rijetko - tahikardija;
• krvne žile: rijetko - ortostatska hipotenzija, izrazito smanjenje krvnog tlaka (često se primjećuje u bolesnika s kontroliranim krvnim tlakom koji primaju terapiju telmisartanom radi smanjenja rizika od kardiovaskularne smrtnosti uz standardno liječenje);
• dišni sustav, prsa i organi medijastinuma: rijetko - kašalj, otežano disanje;
• probavni sustav: rijetko - povraćanje, nadimanje, dispepsija, proljev, bolovi u trbuhu; rijetko - patologije jetre / poremećaj funkcije jetre, suhoća usne sluznice, nelagoda, probavne smetnje;
• imunološki sustav: rijetko - angioedem, uključujući fatalni, preosjetljivost; s nepoznatom učestalošću - anafilaktičke reakcije;
• koža i potkožno tkivo: rijetko - osip, pruritus, hiperhidroza; rijetko - ekcemi, otrovni kožni osip, osip od lijekova, eritem; s nepoznatom učestalošću - urtikarija;
• mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo: rijetko - grčevi mišića, bolovi u leđima (na primjer, išijas), mijalgija; rijetko - bolovi u udovima, artralgija; s neodređenom učestalošću - bolovi u području tetiva (simptomi slični tendinitisu);
• bubrezi i mokraćni sustav: rijetko - zatajenje bubrega, uključujući akutni oblik;
• prehrana i metabolizam: rijetko - hiperkalemija;
• opći poremećaji: rijetko - astenija (slabost), bol u prsima; rijetko - stanje nalik gripi;
• laboratorijski pokazatelji i instrumentalne studije: rijetko - povećanje sadržaja kreatinina u krvi; rijetko - hipoglikemija (kod dijabetes melitusa), smanjenje hemoglobina, povećanje aktivnosti kreatin-fosfokinaze u krvnom serumu, povećanje koncentracije jetrenih enzima i mokraćne kiseline u krvi.

Predozirati

Podaci o predoziranju Telpresa su ograničeni.

Mogući najznačajniji simptomi predoziranja telmisartanom uključuju tahikardiju i izrazito smanjenje krvnog tlaka. Također se mogu javiti vrtoglavica, akutno zatajenje bubrega, bradikardija i povećanje serumskog kreatinina.

Preporučuje se podržavajuće i simptomatsko liječenje. Predložene mjere uključuju ispiranje želuca i / ili izazivanje povraćanja, uporabu aktivnog ugljena i nadoknađivanje soli i tekućine. Preporučuje se kontinuirano praćenje koncentracije kreatinina i elektrolita u serumu. Hemodijaliza nije učinkovita.

posebne upute

Zbog činjenice da se telmisartan uglavnom izlučuje u žuči, njegova je upotreba kontraindicirana kod teške disfunkcije jetre (prema Child-Pugh klasi C), začepljenja žučnih putova i kolestaze. Vjerojatno se u takvih bolesnika smanjuje jetreni klirens tvari. Uz blagu / umjerenu disfunkciju jetre (Child-Pugh klase A i B), Telpres se treba koristiti pod liječničkim nadzorom.

Primjena lijekova koji utječu na sustav renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) u bolesnika s obostranom arterijskom stenozom ili stenozom arterije jednog funkcionalnog bubrega popraćena je povećanom vjerojatnošću za ozbiljno zatajenje bubrega i arterijsku hipotenziju.

Tijekom razdoblja terapije Telpresom s oštećenom bubrežnom funkcijom, povremeno treba nadzirati koncentraciju kreatinina i kalija u krvnoj plazmi. Nema iskustva s kliničkom primjenom lijeka u nedavnoj transplantaciji bubrega.

Simptomatska arterijska hipotenzija, posebno nakon uzimanja prve doze, može se pojaviti u pozadini smanjenog volumena cirkulirajuće krvi i / ili smanjenog sadržaja natrija u krvnoj plazmi zbog prethodne terapije diureticima, ograničenja unosa natrijevog klorida, povraćanja i proljeva. Prije početka liječenja, ova stanja (nedostatak natrija i / ili tekućine) moraju se ispraviti.

Tablete se ne smiju koristiti u kombinaciji s aliskirenom za dijabetes melitus ili zatajenje bubrega (brzina glomerularne filtracije <60 ml / min / 1,73 m ²); s ACE inhibitorima - za dijabetičku nefropatiju.

Ne preporučuje se dvostruka blokada RAAS-a (na primjer, tijekom uzimanja Telpresa s drugim antagonistima ovog sustava), jer njegova inhibicija može dovesti do razvoja takvih neželjenih pojava kao što su hiperkalemija, sinkopa, arterijska hipotenzija, oštećena bubrežna funkcija, uključujući akutni oblik patologije u predisponiranih bolesnika, posebno kada se kombinira liječenje s nekoliko lijekova koji utječu na RAAS.

Treba uzeti u obzir da postoji rizik od oligurije, hiperazotemije, arterijske hipotenzije i, u rijetkim slučajevima, akutnog zatajenja bubrega kod primjene lijekova koji utječu na RAAS u bolesnika s ovisnošću bubrežne funkcije i vaskularnog tonusa o aktivnosti ovog sustava (na primjer, s kronično zatajenje srca ili bolest bubrega, uključujući obostranu stenozu bubrežne arterije ili arterijsku stenozu osamljenog bubrega).

Pod liječničkim nadzorom, Telpres, kao i drugi vazodilatatori, treba koristiti protiv pozadine hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, mitralne ili aortne stenoze.

U primarnom aldosteronizmu, primjena antihipertenzivnih lijekova koji djeluju inhibicijom RAAS obično je neučinkovita.

Liječenje lijekovima koji utječu na RAAS ponekad je praćeno razvojem hiperkalemije, koja u prisutnosti određenih stanja / bolesti može biti fatalna. To uključuje poodmaklu dob, zatajenje bubrega, dijabetes melitus, popratne patologije, kombiniranu uporabu s lijekovima koji povećavaju koncentraciju kalija u krvnoj plazmi.

Prije početka istodobne upotrebe sredstava koja utječu na RAAS, treba provesti procjenu omjera predviđenih rizika i očekivane koristi.

Čimbenici rizika za hiperkalemiju koje je važno uzeti u obzir uključuju:

• kombinirano imenovanje jednog ili više lijekova koji djeluju na RAAS i / ili aditive za hranu koji sadrže kalij - trimetoprim, imunosupresivi (takrolimus ili ciklosporin), heparin, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze 2 (COX-2), ARA II, ACE inhibitori, diuretici koji štede kalij, nadomjesci soli koji sadrže kalij;
• interkurentne bolesti, posebno sindrom citolize (na primjer, opsežna trauma, rabdomioliza, akutna ishemija udova), oštećenje bubrega, metabolička acidoza, akutno zatajenje srca, dehidracija;
• dijabetes melitus, zatajenje bubrega, starost preko 70 godina.

U takvim se slučajevima preporučuje pažljivo praćenje sadržaja kalija u krvnoj plazmi.

Hipotetski, zbog veće predispozicije smanjenju aktivnosti renina, kod predstavnika Negroid rase, ACE inhibitori, telmisartan i drugi ARA II smanjuju krvni tlak manje učinkovito nego kod osoba koje pripadaju drugim rasama.

Prekomjerno smanjenje krvnog tlaka tijekom primjene Telpresa, kao i drugih antihipertenzivnih lijekova, u pozadini koronarne bolesti srca ili ishemijske kardiomiopatije, ponekad dovodi do moždanog udara ili infarkta miokarda.

Pojava neobjašnjive vrućice indikacija je za hematološki pregled kako bi se isključile neutropenija, agranulocitoza i leukopenija povezane s uzimanjem telmisartana.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja terapije Telpresom, zbog mogućeg razvoja pospanosti i vrtoglavice, vozili biste oprezno, kao i obavljati druge poslove povezane s povećanom pažnjom.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Telpres je kontraindiciran tijekom trudnoće / dojenja.

Korištenje lijekova koji izravno utječu na RAAS može nanijeti ozbiljnu štetu fetusu u razvoju i dovesti do njegove smrti. S obzirom na to, u procesu planiranja ili u slučaju utvrđivanja činjenice trudnoće važno je trenutno otkazivanje telmisartana. Ako je potrebno, dopušteno je prijeći na alternativni antihipertenzivni tretman koji ima utvrđeni sigurnosni profil za uporabu tijekom trudnoće.

Teratogeni učinak lijeka u pretkliničkim ispitivanjima nije utvrđen, međutim, otkrivena je fetotoksičnost. Poznato je da učinak ARA II u II i III tromjesečju trudnoće uzrokuje neonatalnu toksičnost kod ljudi (hiperkalemija, hipotenzija, zatajenje bubrega) i fetotoksičnost (usporavanje okoštavanja lobanje, oligohidramnios, smanjena bubrežna funkcija).

Pri planiranju trudnoće potrebno je prebaciti pacijenta na alternativno liječenje. Ako je terapija ARA II pala u II trimestru trudnoće, preporučuje se ultrazvučni pregled kako bi se provjerilo stanje lubanje i bubrega u fetusu.

Novorođenčad čije su majke uzimale ARA II treba pažljivo pratiti zbog hipotenzije.

Nisu provedene studije o utjecaju telmisartana na plodnost ljudi.

Djetinjstvo

Imenovanje Telpresa djeci i adolescentima mlađim od 18 godina kontraindicirano je, jer profil njegove sigurnosti i učinkovitosti u bolesnika ove dobne kategorije nije proučavan.

S oštećenom funkcijom bubrega

• imenovanje Telpresa je kontraindicirano: oštećena bubrežna funkcija (brzina glomerularne filtracije <60 ml / min / 1,73 m ²);
• primjena zahtijeva liječnički nadzor: oštećena bubrežna funkcija, stenoza arterije jednog bubrega, bilateralna stenoza bubrežnih arterija, stanje nakon transplantacije bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

• imenovanje Telpresa je kontraindicirano: ozbiljne disfunkcije jetre (prema Child-Pugh klasi C ljestvice);
• primjena zahtijeva liječnički nadzor: disfunkcija jetre.

Primjena u starijih osoba

Nema potrebe za prilagodbom doze za starije pacijente.

Interakcije s lijekovima

Kombinirana terapija telmisartanom s drugim antihipertenzivnim lijekovima može dovesti do povećanja antihipertenzivnog učinka potonjih. Nije bilo dodatnih klinički značajnih interakcija, uključujući kada se Telpres koristio u kombinaciji s amlodipinom, simvastatinom, paracetamolom, ibuprofenom, glibenklamidom, hidroklorotiazidom, varfarinom i digoksinom.

Pacijenti s dijabetičnom nefropatijom ne smiju primjenjivati telmisartan istodobno s ACE inhibitorima. U slučaju zatajenja bubrega (GFR <60 ml / min / 1,73 m ² tjelesne površine) ili dijabetes melitusa, Telpres se ne smije koristiti istovremeno s aliskirenom. Imenovanje ove kombinacije u drugim slučajevima se ne preporučuje.

Prema podacima kliničkih studija, dvostruka blokada RAAS zbog kombinirane primjene telmisartana i aliskirena, ARA II ili ACE inhibitora povezana je s većom učestalošću nuspojava u obliku oštećene funkcije bubrega (uključujući akutni oblik bolesti), hiperkalemije i arterijske hipotenzije u usporedbi s monoterapijom ti lijekovi.

Vjerojatnost hiperkalemije može se povećati tijekom uzimanja Telpresa s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati ovo patološko stanje, naime nadomjescima soli koji sadrže kalij, aditivima za hranu koji sadrže kalij, NSAIL (uključujući selektivne inhibitore COX-2), heparinom, diureticima koji štede kalij (amilorid, triamteren, eplerenon, spironolakton), imunosupresivi (trimetoprim, takrolimus, ciklosporin). U slučajevima dokumentirane hipokalemije, ako je potrebno, dopušten je kombinirani recept ovih lijekova pod pomnim liječničkim nadzorom i redovitim nadzorom sadržaja kalija u krvnoj plazmi.

U pozadini istodobne primjene lijeka s digoksinom, porast prosječne maksimalne i minimalne koncentracije drugog lijeka u plazmi zabilježen je za 49%, odnosno 20%. Na početku terapije, pri odabiru doza i prestanku uzimanja telmisartana, važno je pažljivo pratiti razinu digoksina u krvnoj plazmi kako bi se održala unutar terapijskog opsega.

Telpres, poput ostalih ARA II, smanjuje gubitak kalija uzrokovan diureticima. Zamjene za sol, dodaci kalija i diuretici koji štede kalij (kao što su amilorid, triamteren, eplerenon ili spironolakton) mogu značajno povećati razinu kalija u plazmi. Ako je indicirano složeno liječenje (s dokumentiranom hipokalemijom), važno je biti na oprezu i redovito kontrolirati kalij u plazmi.

ACE inhibitori i ARAII, uključujući telmisartan, uzrokuju reverzibilno povećanje sadržaja litija u krvnoj plazmi i njegov toksični učinak kada se koriste istodobno s lijekovima koji sadrže taj element. Preporuča se pažljivo praćenje koncentracije litija u krvnoj plazmi tijekom razdoblja složene terapije.

NSAIL (uključujući neselektivne, inhibitore COX-2 i acetilsalicilnu kiselinu u dozama propisanim za protuupalno liječenje) mogu oslabiti antihipertenzivni učinak ARAII. U nekih bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom (na primjer, bolesnici s dehidracijom i starije osobe), kombinacija ARAII s lijekovima koji inhibiraju COX-2 može pridonijeti daljnjem pogoršanju bubrežne funkcije, uključujući pojavu akutnog zatajenja bubrega, koje je obično reverzibilno … U vezi s gore navedenim, takvu kombinaciju lijekova treba propisivati s oprezom, posebno u starijih bolesnika. Njihovo liječenje treba provoditi pod redovitim praćenjem pokazatelja bubrežne funkcije na početku terapije, povremeno u budućnosti i popraćeno dovoljnom količinom tekućine u tijelo.

Moguće je da postoji hipovolemija i rizik od razvoja arterijske hipotenzije na početku primjene Telpresa u bolesnika koji su prethodno primali liječenje visokim dozama diuretika, poput hidroklorotiazida i furosemida (tiazid i diuretik u obliku petlje).

Jačanje učinka Telpresa može se primijetiti istodobnom primjenom s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Na temelju farmakoloških svojstava amifostina i baklofena, može se pretpostaviti da će pojačati djelovanje svih antihipertenzivnih lijekova, uključujući Telpres. Povećana ortostatska hipotenzija također je moguća uz istodobnu uporabu alkohola, antidepresiva, lijekova ili barbiturata.

Djelovanje telmisartana oslabljeno je kortikosteroidima za sustavnu primjenu.

Analozi

Analozi Telpresa su Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Telpresu

Pacijenti ostavljaju uglavnom pozitivne komentare o Telpresu. Prednosti najčešće uključuju proračunske troškove lijeka, visoku učinkovitost u smanjenju krvnog tlaka i stabilan rezultat.

U jednom slučaju, tijekom terapije lijekom, pacijent je razvio negativne nuspojave u obliku bolova u leđima i depresije.

Cijena Telpresa u ljekarnama

Približna cijena za Telpres, ovisno o doziranju, iznosi 28 kom. u paketu je: tablete 20 mg - 156 rubalja; tablete 40 mg - 182 rubalja; tablete 80 mg - 222 rubalja.

Telpres: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tablete 98 kom. 103 RUB Kupiti

Telpres 20 mg tablete 28 kom. 176 RUB Kupiti

Telpres tablete 20mg 28 kom. 185 RUB Kupiti

Telpres 40 mg tablete 28 kom. 204 RUB Kupiti

Telpres tablete 40mg 28 kom. 215 RUB Kupiti

Telpres 80 mg tablete 28 kom. 215 RUB Kupiti

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tablete 28 kom. 226 r Kupiti

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tablete 28 kom. 275 RUB Kupiti

Telpres 80mg tablete 28 kom. 297 r Kupiti

Telpres plus tablete 12,5 + 40mg 28 kom. 306 r Kupiti

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tablete 28 kom. 329 r Kupiti

Recenzije Telpres Plus 329 r Kupiti

Telpres Plus tablete 25mg + 80mg 28 kom. 340 RUB Kupiti

Telpres tablete 40mg 56 kom. 342 r Kupiti

Telpres 40 mg tablete 56 kom. 342 r Kupiti

Telpres Plus tablete 12,5mg + 80mg 28 kom. 366 r Kupiti

Telpres 80 mg tablete 56 kom. 396 r Kupiti

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tablete 56 kom. 411 r Kupiti

Telpres plus 12,5mg + 40mg 56 kom. 414 RUB Kupiti

Telpres 40 mg tablete 98 kom. 492 r Kupiti

Telpres 80mg tablete 56 kom. 499 RUB Kupiti

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tablete 98 kom. 562 RUB Kupiti

Telpres 80 mg tablete 98 kom. 565 RUB Kupiti

Kartica Telpres plus. 12,5mg + 80mg 56 kom. 592 r Kupiti

Telpres tablete 80mg 98 kom. 720 RUB Kupiti

Telpres tablete 40mg 98 kom. 747 RUB Kupiti

Telpres Plus tablete 25mg + 80mg 98 kom. 789 r Kupiti

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tablete 98 kom. 789 r Kupiti

Telpres Plus tablete 12,5mg + 80mg 98 kom. 1036 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!