Platyphylline hydrotartrate
Platyphyllina hydrotartrate: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Platyphyllin hydrotartrate
ATX kod: A03A
Aktivni sastojak: platyphylline (platyphylline)
Proizvođač: Dalkhimfarm (Rusija), Novosibkhimfarm (Rusija)
Opis i ažuriranje fotografije: 23.10.2018
Cijene u ljekarnama: od 69 rubalja.
Kupiti
Platyphyllina hydrotartrate - M-antiholinergik.
Oblik i sastav izdanja
Otopina za supkutanu primjenu u obliku bezbojne prozirne tekućine [1 ml u ampulama od neutralnog stakla, 10 ampula u kartonskoj kutiji, zajedno s ampulskim nožem ili skarifikatorom; 1 ml u ampulama od neutralnog stakla, 5 ili 10 ampula u blisterima, 1-2 pakiranja u kartonskoj kutiji u kompletu s ampulskim nožem ili skarifikatorom (nož / skarifikator nije umetnut u ampulske ambalaže s točkom prekida ili prstenom za prekid)] …
Sastav otopine od 1 ml:
- aktivna tvar: platyphylline hydrotartrate - 2 mg;
- dodatna komponenta: voda za injekcije - do 1 ml.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Platyphyllina hydrotartrate je M-antiholinergički antagonist, koji ima manje utjecaja na periferne m-holinergičke receptore od atropina (učinak na glatke mišićne stanice gastrointestinalnog trakta i kružne mišiće irisa je 5-10 puta slabiji).
Mehanizam djelovanja je posljedica sposobnosti blokiranja m-holinergičnih receptora, zbog čega je poremećen prijenos živčanih impulsa iz postganglionskih holinergijskih živaca u efektorska tkiva i organe koji se njima inerviraju (žlijezde vanjske sekrecije, organi glatkih mišića, srce).
Platyphylline hydrotartrate također inhibira n-holinergičke receptore, ali mnogo slabije.
Antikolinergijski učinak lijeka očituje se u većoj mjeri s povišenim tonom parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava ili djelovanjem m-antikolinergika. Lijek rjeđe uzrokuje tahikardiju od atropina, posebno kada se koristi u visokim dozama. Smanjujući utjecaj vagusnog živca (n. Vagus), on povećava minutni volumen krvi, povećava podražljivost miokarda i poboljšava vodljivost srca.
Platyphyllina hydrotartrate inhibira aktivnost endokrinih žlijezda (slabija od atropina), širi male žile kože i pomaže opuštanju glatkih mišića mokraćnog sustava, mokraćnog mjehura i maternice. Djeluje izravno miotropno antispazmodično, uklanjajući bol. Smanjuje tonus sfinktera i glatkih mišića.
Opušta glatke mišiće bronha tijekom spazma uzrokovanog antiholinergicima ili povećanjem tonusa vagusnog živca, inhibira lučenje bronhijalnih žlijezda, povećava minutni volumen disanja.
U velikim dozama lijek inhibira vazomotorni centar i blokira simpatičke ganglije, uslijed čega se žile šire, krvni tlak se smanjuje (uglavnom kada se daje intravenozno).
Platyphylline hydrotartrate uzrokuje izraženo smanjenje amplitude i učestalosti peristaltičkih kontrakcija dvanaesnika, želuca, debelog i tankog crijeva. Hiperkinezijom bilijarnog trakta smanjuje tonus žučnog mjehura, hipokinezijom povećava tonus žučnog mjehura u normalno stanje.
Lijek stimulira respiratorni centar i mozak, u većoj mjeri - leđnu moždinu (kada se koristi u velikim dozama, moguće je suzbiti središnji živčani sustav, respiratorni i vazomotorni centar te razviti napadaje).
Prodire kroz krvno-moždanu barijeru.
Kada se primijeni parenteralno i ubrizga u konjunktivnu vrećicu oka, opušta kružni mišić šarenice, što rezultira širenjem zjenice. Istodobno, raste intraokularni tlak, dolazi do opuštanja cilijarnog mišića cilijarnog tijela (paraliza smještaja). U usporedbi s atropinom, učinak platifilin hidrotartrata na smještaj manje je izražen i kraći.
Farmakokinetika
Lijek lako prodire kroz sinaptičke i stanične membrane, kao i kroz histohematogene barijere, uključujući krvni mozak.
Kada se koristi u velikim dozama u značajnim koncentracijama, akumulira se u središnjem živčanom sustavu. Metabolizira se u jetri. Ne kumulira se. Podvrgava se hidrolizi s stvaranjem platinske kiseline i platine. Izlučuje se crijevima i bubrezima.
Indikacije za uporabu
- bilijarna, crijevna i bubrežna kolika;
- peptični čir na želucu i dvanaesniku;
- pilorospazam;
- kolecistitis;
- kolelitijaza;
- bronhijalna astma (za sprečavanje laringo- i bronhospazma);
- bronhoreja;
- ozljeda oka;
- akutne upalne bolesti oka (uključujući keratitis, iritis, iridociklitis);
- širenje zjenice u dijagnostičke svrhe (na primjer, prilikom pregleda fundusa ili utvrđivanja istinskog loma oka);
- angina pektoris (kao dio kombinirane terapije);
- arterijska hipertenzija;
- angiotrophoneuroza;
- grč cerebralnih arterija;
- algodismenoreja.
Kontraindikacije
- trudnoća;
- razdoblje laktacije;
- preosjetljivost na lijek.
Platyphylline hydrotartrate treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima zbog rizika od komplikacija:
- povećana tjelesna temperatura;
- hipertireoza;
- suhoća usne sluznice;
- zatajenje jetre / bubrega;
- paralitička crijevna opstrukcija;
- crijevna atonija u starijih i oslabljenih bolesnika;
- bolesti gastrointestinalnog trakta, popraćene opstrukcijom (stenoza pilora, ahalazija);
- refluksni ezofagitis;
- hernija ezofagealnog otvora dijafragme, u kombinaciji s refluksnim ezofagitisom;
- nespecifični ulcerozni kolitis;
- kronična bolest pluća, posebno u oslabljenih bolesnika i male djece;
- bolesti / stanja s povišenim očnim tlakom (glaukom otvorenog i zatvorenog ugla);
- dob starija od 40 godina (zbog rizika od nedijagnosticiranog glaukoma);
- miastenija gravis;
- bolesti kod kojih porast broja otkucaja srca može biti nepoželjan: arterijska hipertenzija, kronično zatajenje srca, atrijalna fibrilacija, mitralna stenoza, ishemijska bolest srca, tahikardija, akutno krvarenje;
- autonomna (autonomna) neuropatija;
- bolesti praćene začepljenjem mokraćnog sustava;
- zadržavanje mokraće ili predispozicija za to;
- hiperplazija prostate bez začepljenja mokraćnog sustava;
- oštećenje mozga kod djece;
- središnja paraliza kod djece;
- Downova bolest;
- gestoza.
Upute za uporabu platyphyllin hydrotartrate: metoda i doziranje
Otopina se ubrizgava supkutano.
Odrasli za ublažavanje bubrežne / jetrene / crijevne kolike, akutne boli kod čira na želucu ili dvanaesniku, perifernog i cerebralnog angiospazma, produljeni napad bronhijalne astme daju se 1-2 ml 1-2 puta dnevno.
Za tijek liječenja imenovati 1-2 ml 2-3 puta dnevno tijekom 10-20 dana.
Maksimalna pojedinačna doza za odrasle je 5 ml (10 mg platifilin hidrotartrata), dnevna doza je 15 ml (30 mg).
Za djecu se određuje pojedinačna doza Platyphyllin hydrotartrate ovisno o dobi:
- novorođenčad i djeca mlađa od 1 godine: 0,0175 ml / kg (0,035 mg / kg);
- 1–5 godina: 0,015 ml / kg (0,03 mg / kg);
- 6-10 godina: 0,0125 ml / kg (0,025 mg / kg);
- 11-14 godina: 0,01 ml / kg (0,02 mg / kg).
Nuspojave
Uzimanje platyphylline hydrotartrate mogu biti popraćene sljedećim nuspojavama:
- suha usta, žeđ, crijevna atonija;
- snižavanje krvnog tlaka, tahikardija;
- paraliza smještaja, midrijaza;
- atelektaza pluća;
- zadržavanje mokraće;
- glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, fotofobija;
- akutna psihoza (kada se koristi u velikim dozama).
Predozirati
Simptomi: povećani intraokularni tlak, paraliza smještaja, midrijaza, suhoća sluznice usta, nosa, grla, tremor, uznemirenost, poteškoće u gutanju i govoru, hipertermija, paralitička opstrukcija crijeva, depresija središnjeg živčanog sustava, akutna retencija mokraće (u bolesnika s hiperplazijom prostate žlijezde), konvulzije, suzbijanje aktivnosti vazomotornog i respiratornog centra.
Kao terapijska mjera u slučaju predoziranja provodi se prisilna diureza, parenteralno se primjenjuju antikolinergički stimulansi i antiholinesterazna sredstva. S hipertermijom su indicirana mokra razgradnja i uzimanje antipiretičkih lijekova. Kada se uzbudi, natrijev tiopental daje se intravenozno. Ako se razvije midrijaza, propisane su kapi za oči s pilokarpinom. Pacijentima koji razviju napad glaukoma prikazuje se trenutno ukapavanje 2 kapi 1% -tne otopine pilokarpina u konjunktivnu vrećicu, nakon čega slijedi ukapavanje svakih sat vremena, supkutano 3-4 puta dnevno, ubrizgava se 1 ml 0,05% otopine neostigmin metil sulfata (Proserin).
posebne upute
Tijekom terapije indicirano je redovito praćenje pulsa i krvnog tlaka.
Pacijenti koji primaju Platyphyllina hydrotartrate trebali bi se suzdržati od pijenja alkoholnih pića.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Tijekom razdoblja liječenja vrijedi izbjegavati aktivnosti koje zahtijevaju brzinu reakcija i povećanu pažnju, jer su potencijalno opasne zbog rizika od nuspojava poput vrtoglavice.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Primjena Platyphyllin hydrotartrate tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana. Dojilje u razdoblju terapije, ako je potrebno, trebaju prestati dojiti.
Djetinjstvo
Nema dobnih ograničenja za propisivanje lijeka. Međutim, proizvod treba koristiti s oprezom kod djece sa sljedećim bolestima:
- kronične bolesti pluća (pod djelovanjem Platyphyllin hydrotartrate-a, bronhijalna sekrecija se smanjuje, što može dovesti do zadebljanja sekreta i stvaranja čepova u bronhima);
- cerebralna paraliza (moguća je izraženija reakcija na antiholinergike);
- Downova bolest (puls može porasti, moguće neobično širenje zjenica);
- oštećenje mozga (postoji rizik od pojačanih učinaka središnjeg živčanog sustava).
S oštećenom funkcijom bubrega
U slučaju zatajenja bubrega, lijek se mora koristiti s oprezom.
Za kršenja funkcije jetre
U slučaju zatajenja jetre, lijek treba koristiti s oprezom.
Primjena u starijih osoba
Zbog vjerojatnosti nedijagnosticiranog glaukoma u starijih bolesnika, Platyphyllina hydrotartrate treba koristiti s oprezom.
Interakcije s lijekovima
Prema uputama, Platyphyllina hydrotartrate pojačava učinak magnezijevog sulfata, sedativne i hipnotičke učinke fenobarbitala.
Primijećen je antagonizam s antikolinesteraznim lijekovima.
Istodobnom primjenom drugih m-antiholinergika, tricikličkih antidepresiva, inhibitora monoaminooksidaze, fenotiazina, haloperidola, amantadina, nekih antihistaminika, povećava se rizik od nuspojava.
Kod krčenja krvnih žila, učinak platifilin hidrotartrata pojačava se sedativima i antihipertenzivnim lijekovima te kod bolova povezanih s grčevima glatkih mišića, sedativima, analgeticima i sredstvima za smirenje.
Prokainamid i kinidin pojačavaju antikolinergijski učinak platifilin hidrotarrtrata, morfij - depresivno djelovanje na kardiovaskularni sustav, srčani glikozidi - pozitivan batmotropni učinak, inhibitori monoamin oksidaze - pozitivni krono- i batmotropni učinci.
Analozi
Analog Platyphyllin hydrotartrate je Platyphyllin.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti na temperaturama do 25 ° C.
Rok trajanja je 2–5 godina, ovisno o proizvođaču.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Dostupno bez recepta.
Recenzije o Platyphyllina hydrotartrate
Prema brojnim recenzijama, Platyphyllina hydrotartrate, unatoč relativno niskoj cijeni, učinkovit je lijek koji posebno brzo ublažava bol.
Mane uključuju veliki popis bolesti i stanja u kojima lijek treba koristiti s velikim oprezom. S tim u vezi, liječenje treba propisati liječnik i provoditi se pod njegovim nadzorom.
Cijena platyphyllina hydrotartrate u ljekarnama
U ljekarničkom lancu cijena platyphyllin hydrotartrate varira u rasponu od 50 do 69 rubalja po pakiranju od 10 ampula od 1 ml.
Platyphyllina hydrotartrate: cijene u internetskim ljekarnama
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
Platyphyllina hydrotartrate 2 mg / ml otopina za potkožnu primjenu 1 ml 10 kom. 69 RUB Kupiti |
Platyphyllina hydrotartrate 2 mg / ml otopina za potkožnu primjenu 1 ml 10 kom. 69 RUB Kupiti |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!