Crni madeži
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Simptomi
- Kada hitno posjetiti liječnika
- Dijagnostika
- Liječenje
- Prevencija
- Video
Madeži (nevus, pigment ili rođeni znak) epidermalne su tvorbe benigne građe. Međutim, mnogi od njih ispunjeni su određenom opasnošću u smislu moguće transformacije u zloćudni tumor kože - melanom. Crni madeži imaju najveći rizik od maligne bolesti, jer je njihovo stvaranje povezano s velikom nakupinom melanocita - stanica koje sintetiziraju pigment melanin, koji daje boju kosi, koži i irisu očiju.
Crni madeži su najopasniji u odnosu na mogućnost degeneracije u rak.
U ovom ćemo članku shvatiti zašto se tamni madeži pojavljuju na tijelu kod djece, muškaraca i žena, kao i kada postaju opasni i zahtijevaju obvezno uklanjanje.
Uzroci
Nevi mogu biti urođeni i stečeni. Kongenitalni se počinju stvarati u ranim fazama embrionalnog razvoja uslijed nepravilnog kretanja stanica preteča melanocita iz neuroektodermalne cijevi. Međutim, odmah nakon rođenja djeteta, oni su nevidljivi i počinju se pojavljivati nakon nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Crni rodni znak kod djeteta obično ne predstavlja ozbiljnu opasnost, ali zahtijeva promatranje.
Razlozi za pojavu crnih madeža na tijelu kod žena i muškaraca srednje i starije dobi mogu biti:
- promjene u hormonalnoj razini (uzimanje hormonalnih lijekova, trudnoća, menopauza);
- nasljedna predispozicija;
- prekomjerno ultraljubičasto zračenje (česti posjeti solariju, dugotrajno sunčanje, rad na otvorenom suncu);
- upalne bolesti kože;
- infekcija humanim papiloma virusom (HPV);
- kršenja integriteta kože.
Simptomi
Tamno smeđi ili crni madeži u većini slučajeva izgledaju poput male točkice koja može biti konveksna (malo podignuta iznad površine kože) ili izgledati poput ravnog mjesta. Mogu se pojaviti na apsolutno bilo kojem dijelu ljudskog tijela (lice, ruke, noge, leđa, prsa, vrat).
Kada hitno posjetiti liječnika
Nevi su dobroćudni epidermalni izrasline. Međutim, pod utjecajem različitih provocirajućih čimbenika (trauma, ultraljubičasto zračenje), mogu se transformirati u zloćudni tumor. Možete sumnjati na mogući zloćudni tumor na temelju pojave sljedećih znakova:
- promjena boje obrazovanja;
- brzo povećanje veličine;
- pojava upalnog crvenog ruba oko madeža;
- ljuštenje površine, pojava pukotina, ulceracija, područja na kojima krvari.
Ako pacijent razvije barem jedan od gore navedenih znakova, hitno se treba obratiti dermatologu ili onkologu.
Trebali biste biti svjesni da pojava crnog madeža na tijelu ne znači početak zloćudnog procesa, međutim, takve formacije zahtijevaju sustavni medicinski nadzor i njihovo pravodobno uklanjanje ako je naznačeno.
Dijagnostika
Dijagnoza pigmentiranih epidermalnih novotvorina nije teška i temelji se na njihovim karakterističnim vanjskim manifestacijama. Da bi se isključila moguća zloćudnost, koriste se sljedeće metode:
| Dijagnostička metoda | Opis |
| Citološki pregled | Ako na površini dobne mrlje postoje pukotine, ulceracije ili krvarenja, tada liječnik od njih može napraviti otisak mrlje koji se šalje na mikroskopski pregled. Otkrivanje atipičnih stanica potvrđuje transformaciju benignog tumora kože u melanom. Međutim, ako takve stanice nisu identificirane, tada je još uvijek nemoguće potpuno isključiti malignost. |
| Obrezivanje računala | Liječnik digitalnom kamerom visoke rezolucije snima nekoliko ciljanih snimaka crnog madeža. Zatim se dobivene fotografije obrađuju posebnim računalnim programom, uspoređujući ih sa slikama drugih formacija kože. |
| Dermatoskopija |
Jedna od najsuvremenijih metoda za dijagnosticiranje dermatoloških bolesti. Provodi se pomoću luminiscentnog mikroskopa, koji vam omogućuje ispitivanje živih tkiva pod deseterostrukim povećanjem. Dermatoskopija omogućuje otkrivanje melanoma u najranijoj fazi njegovog razvoja, kada je liječenje najučinkovitije. |
| Histološki pregled | U lokalnoj anesteziji, nevus se izrezuje uz obvezno hvatanje zdravih tkiva. Rana se zatvara redovitim ili potkožnim kozmetičkim šavovima. Rezultirajuće tkivo prenosi se za histološku analizu. Biopsija punkcije crnih madeža strogo je zabranjena. |
Bilo kakve promjene na crnom madežu trebaju se odmah obratiti liječniku
Liječenje
Ako dijagnostičke metode nisu otkrile znakove zloćudne transformacije crnog madeža, tada se za njegovo uklanjanje mogu koristiti sljedeće metode:
- Elektrokoagulacija. Uništavanje tkiva provodi se pomoću visokofrekventne električne struje. Prednost ove tehnike je sposobnost uzimanja tkiva za histološki pregled, minimalan gubitak krvi i brzo zacjeljivanje rana.
- Lasersko uništavanje. Usmjereno lasersko zračenje djeluje kao sredstvo za uništavanje melanocita. Prednosti postupka uključuju sigurnost, minimalno oštećenje okolnih mekih tkiva i odsutnost postoperativnih ožiljaka.
- Operacija radio valova. Najnježnija i najmanje traumatična metoda za uklanjanje staračkih pjega pomoću visokofrekventnih radio valova.
- Kriodestrukcija. Uništavanje stanica nevusa provodi se dubokim zamrzavanjem tekućim dušikom.
Ako se sumnja na zloćudnu degeneraciju, crni madež treba ukloniti samo kirurškim zahvatom uz obvezno izrezivanje okolnih tkiva i histološki pregled. Prilikom potvrđivanja dijagnoze melanoma, pacijentu se mogu propisati sljedeće metode liječenja:
- imunokemoterapija alfa interferonom;
- kemoterapija;
- terapija radijacijom.
Prevencija
Ne postoji posebna prevencija stvaranja crnih madeža. Da bi se spriječila pojava kongenitalnih nevusa, trudnica treba izbjegavati izlaganje svom tijelu štetnih čimbenika (kontakt s zaraznim bolesnicima, pušenje, zračenje).
Smanjivanjem rizika od nastanka nevusa na koži kod sredovječnih i starijih osoba može se smanjiti kontakt kože s ultraljubičastim zrakama:
- odbijanje posjeta solariju;
- smanjenje vremena provedenog na otvorenom suncu;
- upotreba krema za sunčanje i losiona;
- kad radite na otvorenom, nosite odjeću koja što više pokriva tijelo.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
