Povećani prolaktin u muškaraca: simptomi, uzroci, posljedice
Sadržaj članka:
- Djelovanje prolaktina u tijelu čovjeka
- Uzroci povišenog prolaktina u muškaraca i čimbenici rizika
- Simptomi povišenog prolaktina u muškaraca
- Dijagnoza hiperprolaktinemije
- Liječenje povišenog prolaktina u muškaraca
Prolaktin (laktogeni, laktotropni ili mamotropni hormon, mammotropin, LTH) je peptidni hormon koji izlučuju acidofilne stanice prednjeg dijela hipofize. Ima izraženu razinu dnevnog lučenja. Njegova je glavna funkcija pružanje laktacije ženama, ali hormon proizvodi i muško tijelo. Uobičajeno, sadržaj prolaktina u krvi u muškaraca iznosi 53–360 mU / l (2,5–17 ng / ml).
Povećani prolaktin u muškaraca dovodi do suzbijanja proizvodnje testosterona
Pretjerano visoka razina LTG u krvi naziva se hiperprolaktinemija. Hiperprolaktinemija kod muškaraca dovodi do razvoja ginekomastije, smanjenja spolne aktivnosti, neplodnosti i poremećenog metabolizma ugljikohidrata.
Djelovanje prolaktina u tijelu čovjeka
Receptori za prolaktin nalaze se u mliječnim žlijezdama, plućima, srcu, jetri, timusu, slezeni, bubrezima, gušterači, nadbubrežnim žlijezdama, testisima, koštanim mišićima, koži, a također i u središnjem živčanom sustavu. Djelovanje hormona u čovjekovom tijelu je raznoliko:
- Smanjuje razinu testosterona. Između ova dva hormona postoji inverzni odnos, što znači da što je veći sadržaj prolaktina, to je niži testosteron.
- Ima neki analgetski učinak. U pokusima na životinjama utvrđeno je da smanjenje razine LTH uz pomoć lijekova dovodi do povećanja osjetljivosti na bol, a obrnuto, povećanje nje doprinosi smanjenju praga boli. Možda je jedan od mehanizama analgetičkog učinka opojnih analgetika (morfij, Promedol, Omnopon) njihova sposobnost da poveća izlučivanje prolaktina od strane hipofize.
- Regulira spolni odnos. Prolaktin smanjuje djelovanje dopamina koji je odgovoran za spolno uzbuđenje. Najvjerojatnije je odgovoran i za vatrostalno razdoblje (razdoblje neposredno nakon završetka odnosa, tijekom kojeg ne može biti izazvano seksualno uzbuđenje).
- Sudjelovanje u imunološkim procesima. Prolaktinski receptori nalaze se na membranama stanica koje pružaju imunološki odgovor.
- Poticanje razvoja primarnih oligodendrocita. Te se stanice tijekom razvoja pretvaraju u oligodendrocite koji su odgovorni za stvaranje mijelina, tvari koja je osnova mijelinske ovojnice koja pokriva živčana vlakna.
Uzroci povišenog prolaktina u muškaraca i čimbenici rizika
Maksimalno izlučivanje prolaktina od strane stanica prednje hipofize događa se u ranim jutarnjim satima ili REM snu. Kratkoročni porast proizvodnje hormona događa se pod utjecajem unosa hrane, tjelesne aktivnosti, stresa, a dugotrajni je uzrokovan bolestima. Najčešći uzrok povišenog prolaktina u muškaraca je tumor hipofize.
Visoka razina LTH karakteristična je za sljedeće bolesti i stanja:
- hipotireoza (nedovoljno lučenje hormona štitnjače);
- kronično zatajenje bubrega;
- ciroza jetre s kroničnim zatajenjem jetre;
- nedostatak vitamina B 6;
- autoimune bolesti (sistemski eritemski lupus, difuzna toksična guša, reumatoidni artritis, itd.);
- ovisnost o drogama (kokainizam, morfizam);
- dugotrajna primjena određenih lijekova (antihipertenzivi, antidepresivi, blokatori dopamina).
Kratkoročni porast razine LTH u krvi nema negativnih posljedica i ne zahtijeva korekciju. Lagani porast razine hormona (ne više od 10-15%) obično je funkcionalne prirode, nema kliničkih manifestacija i može se otkriti samo laboratorijskim pretragama krvi. Uzrokovano utjecajem sljedećih čimbenika:
- poremećaji spavanja;
- značajna tjelesna aktivnost manje od 24 sata prije testa;
- posti više od 12 sati prije vađenja krvi;
- psihološki stres, uključujući strah od "bijelih kaputa";
- pušenje;
- uzimanje značajne količine proteinske hrane dan prije testa;
- sindrom kronične boli.
Simptomi povišenog prolaktina u muškaraca
Simptomi povećanog prolaktina pojavljuju se i postupno povećavaju, zbog čega pacijent često počinje neprimjećeno pojavljivati hiperprolaktinemiju. Njeni znakovi:
- povećani apetit s prethodnim opterećenjima, debljanje;
- trajne glavobolje;
- poremećaji spavanja;
- izbijanje akni;
- smanjen libido do potpune odsutnosti seksualne želje;
- smanjena potencija;
- depresivni uvjeti;
- ozbiljna opća slabost;
- galaktoreja;
- ginekomastija.
Posljedice povećanog prolaktina mogu biti ozbiljne za muško tijelo. Dugotrajna hiperprolaktinemija dovodi do neplodnosti, razvoja dijabetesa melitusa, osteoporoze.
Pretilost kod muškaraca često je znak hiperprolaktinemije.
Dijagnoza hiperprolaktinemije
Indikacije za krvni test za LTG obično su muška neplodnost, erektilna disfunkcija, pretilost i ginekomastija.
Jednom otkrivena povećana razina prolaktina u muškaraca nije razlog za razgovor o hiperprolaktinemiji. Da bi se isključio utjecaj na rezultat slučajnih čimbenika (na primjer, stres, pretjerana tjelesna aktivnost), analiza se ponavlja još dva puta. U slučajevima kada se potvrdi hiperprolaktinemija kod muškarca, provodi se liječnički pregled kako bi se utvrdio njezin uzrok. Uključuje sljedeće metode:
- računalna i / ili magnetska rezonancija lubanje - omogućuje vam prepoznavanje mogućih tumora hipofize;
- biokemijski test krvi - otkriva moguća kršenja funkcija jetre, gušterače, bubrega (otkrivaju se promjene u razini bilirubina, kreatinina, uree, glukoze);
- proučavanje hormonskog profila - uključuje određivanje razine luteinizirajućih, folikul stimulirajućih, somatotropnih, adrenokortikotropnih, hormona koji stimuliraju štitnjaču, kao i tiroksina i trijodotironina.
Ako postoje indikacije, propisani su dodatni spermogram, ultrazvuk štitnjače i trbušnih organa, oftalmološki pregled (s definicijom vidnih polja) itd.
Liječenje povišenog prolaktina u muškaraca
Taktika liječenja hiperprolaktinemije kod muškaraca određena je osnovnim uzrokom bolesti. Ako se otkrije adenom hipofize (prolaktinoma), provodi se terapija lijekovima bromokriptinom ili kabergolinom, usmjerena na smanjenje izlučivanja prolaktina, kao i smanjenje stvaranja tumora.
U slučaju neučinkovitosti terapije lijekovima ili prisutnosti komplikacija iz organa vida, odlučuju se o kirurškom uklanjanju adenoma hipofize, a u slučaju nemogućnosti operacije o provođenju radioterapije.
Povećani prolaktin u muškaraca, razvijen u pozadini drugih bolesti (ovisnost o drogama, zatajenje bubrega ili jetre), zahtijeva liječenje osnovne patologije od strane liječnika odgovarajućeg profila.
Narodni lijekovi mogu se koristiti samo u slučajevima kada je porast prolaktina u muškaraca uzrokovan kroničnim stresom, međutim, takve situacije zahtijevaju konzultacije s endokrinologom. Liječnik može preporučiti sakupljanje ljekovitih biljaka s sedativnim učinkom (matičnjak, valerijana, paprena metvica, hmelj itd.).
Ljekovite biljke sa sedativnim učincima mogu se koristiti za liječenje hiperprolaktinemije izazvane stresom kod muškaraca
Pokušaji liječenja adenoma hipofize narodnim metodama (domaći pripravci od kukaca, kukuta itd.) Ne samo da su neučinkoviti, već i vrlo opasni, jer su biljke koje se koriste u ove svrhe otrovne i mogu izazvati ozbiljnu opijenost, sve do smrti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
