Torzija nogu ciste jajnika
Sadržaj članka:
- Zašto dolazi do torzije?
- Zašto je komplikacija opasna?
- Torzija ciste na jajniku: simptomi
- Kako dijagnosticirati patologiju
-
Metode liječenja
- Što raditi kod kuće
- Kirurška intervencija
- Prognoza i moguće posljedice
- Kako izbjeći opasnu patologiju
- Video
Cista jajnika je benigna tvorba, koja je šupljina s tekućim sadržajem. Sama bolest često je asimptomatska, ali s razvojem komplikacija javlja se akutna bol u donjem dijelu trbuha. Jedna od opasnih komplikacija je torzija noge ciste jajnika. Liječenje takvog stanja samo je kirurško i pomoć treba pružiti odmah. Inače se mogu razviti peritonitis i sepsa.
Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.
Zašto dolazi do torzije?
Moguća je torzija bilo koje formacije jajnika - razne vrste cista, cistoma, tumora. Češće su tome podložne formacije s velikom pokretljivošću - paraovarijarne i dermoidne ciste i cistomi. Razvoj komplikacija olakšava asimetrični oblik obrazovanja, nejednaka gustoća.
Razlozi koji dovode do takve komplikacije nisu u potpunosti shvaćeni. Sljedeći čimbenici su važni za pojavu torzije:
- Naglo izvedeni pokreti - tjelesna aktivnost, ples, gimnastičke vježbe. Vjeruje se da je torzija uzrokovana naglim zaustavljanjem rotacijskih pokreta trupa, kada se rotacija ciste oko pedikula nastavlja po inerciji.
- Povećani intraabdominalni tlak - s naprezanjem, kašljanjem, pojačanom peristaltikom tankog crijeva.
Zašto je komplikacija opasna?
Kada su noge uvrnute, žile koje opskrbljuju jajnik (arterija jajnika, grane maternice, vene) su savijene. Intenzitet poremećaja cirkulacije ovisi o tome jesu li žile potpuno ili djelomično stisnute. Ako su žile potpuno stegnute, dotok krvi u novotvorinu prestaje. To dovodi do nekroze i razvoja upale okolnih tkiva. Ako su posude djelomično stegnute, promjene su manje izražene. Venski odljev je oslabljen, opskrba arterijskom krvlju obično je očuvana.
Torzija ciste na jajniku: simptomi
Uz ovu komplikaciju, simptomi se naglo razvijaju. Ozbiljnost simptoma ovisi o brzini razvoja torzije i njezinu stupnju.
Potpunom torzijom razvijaju se simptomi akutnog trbuha:
| Simptom | Obrazloženje |
| Bol | Glavni simptom patologije je jaka bol. Bolni osjećaji su intenzivni, lokalizirani u donjem dijelu trbuha, javljaju se u paroksizmima. |
| Intoksikacija |
Zbog nekroze tumora pojavljuju se znakovi opijenosti: · Mučnina, povraćanje; · Povećana tjelesna temperatura; · Smanjenje krvnog tlaka, tahikardija; Bljedilo kože, hladan znoj. |
| Ostali poremećaji |
Ako se upala proširi na druge organe, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: • poremećaj rada crijeva: nadimanje, zadržavanje plinova i stolice; · Oštećenje organa mokraćnog sustava: česti nagon, bolno mokrenje; · Oštećenje maternice - krvarenje iz rodnice. |
Kako dijagnosticirati patologiju
Karakteristična klinika i anamneza mogu sumnjati na prisutnost komplikacije. Ako žena s prethodno identificiranom cistom jajnika ima simptome akutnog trbuha, to ukazuje na razvoj komplikacija (torzija noge ciste ili puknuće). Liječnik provodi fizički pregled - palpacijom se određuje bol i napetost prednjeg trbušnog zida.
Međutim, ti su znakovi nespecifični, odnosno mogu biti prisutni u raznim bolestima. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s onim bolestima koje uzrokuju kliniku akutnog trbuha. Često je potrebno razlikovati torziju noge ciste jajnika sa sljedećim bolestima:
- akutni upala slijepog crijeva;
- izvanmaternična trudnoća;
- apopleksija jajnika;
- akutna crijevna opstrukcija;
- bubrežne kolike.
Da bi se potvrdila dijagnoza, propisane su dodatne dijagnostičke metode. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) omogućuje vam potvrdu dijagnoze, drugi testovi su propisani u svrhu diferencijalne dijagnoze. U težim slučajevima vrši se dijagnostička laparoskopija.
| Dijagnostička metoda | Obrazloženje |
| Ultrazvuk zdjeličnih organa |
Najčešće se koristi ultrazvuk. Koje su promjene karakteristične: · Tumor se vizualizira; · Obrazovanje ima zamagljene obrise; · Kapsula je zadebljana; · U maloj zdjelici utvrđuje se izljev. |
| Kompletna krvna slika (CBC) | U OVK se često otkrivaju znakovi upale - porast ESR-a, leukocitoza. |
| Obična RTG slika trbušnih organa | Radiografija je propisana u svrhu diferencijalne dijagnoze. Kada su noge ciste uvijene, promjene obično izostaju, osim u onim slučajevima kada se upala proširila na peritoneum. |
| Dijagnostička laparoskopija | Provodi se u slučajevima kada druge studije nisu uspjele potvrditi ili isključiti dijagnozu. |
Metode liječenja
Hitna pomoć sastoji se od hitne operacije. Operacija je jedini učinkovit tretman. Lijekovi i narodni lijekovi neće pomoći da se riješe patologije.
Što raditi kod kuće
Ako sumnjate na torziju noge ciste jajnika, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Sve daljnje liječenje treba provoditi u bolničkim uvjetima.
Kod kuće biste trebali zauzeti ležeći položaj, isključiti nagle pokrete, ne nanositi toplinu na trbuh.
Akutna bol u trbuhu glavni je simptom torzije noge ciste jajnika
Kirurška intervencija
Operacija se može izvesti laparoskopski ili laparotomijski. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke.
- Laparoskopija - njegova prednost je manja trauma. Za pristup jajnicima rade se 3 uboda na prednjem trbušnom zidu. Operacija se izvodi pomoću laparoskopa - posebnog uređaja opremljenog video kamerom, lećama i sustavom povećanja.
- Laparotomija je traumatičnija operacija, ali daje kirurgu bolji pogled. U laparotomiji se radi rez na prednjem trbušnom zidu.
Izbor pristupa, kao i opseg operacije, ovisi o vremenu koje je proteklo od torzije i ozbiljnosti nekrotičnih promjena.
| Volumen operacije | Indikacije | Opis |
| Laparotomija s ooforektomijom | Kasni početak operacije, nekroza, peritonitis |
U ovoj operaciji, noga tumora je odsječena bez prethodnog odmotavanja, uklanja se jajnik. Zatim se revidira trbušna šupljina, ako je potrebno, instalira se drenaža. |
| Laparoskopija s detorzijom tumora | Rani početak operacije, obnavlja se protok krvi | Ako se operacija započne rano, provodi se intervencija za očuvanje organa - detorzija tumora. U ovoj operaciji, odvijene su noge tumora. Ako se nakon 15 minuta pojave znakovi obnavljanja cirkulacije krvi, jajnik se ne uklanja. Izvodi se uklanjanje ciste ili resekcija jajnika (uklanjanje cistične tvorbe s dijelom jajnika). |
Prognoza i moguće posljedice
S pravodobnim operacijama prognoza je povoljna i dolazi do potpunog oporavka. Operacije koje čuvaju organe omogućuju pacijentima da sačuvaju svoju reproduktivnu funkciju.
Kako izbjeći opasnu patologiju
Prevencija se sastoji u provođenju redovitih preventivnih pregleda ginekologa uz ultrazvuk zdjeličnih organa. Ako se otkrije cista na jajniku, potrebno je odgovarajuće liječenje - planirana operacija ili uporaba oralnih kontraceptiva. Prije operacije preporuča se isključiti nagle pokrete i značajne tjelesne aktivnosti.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
