Liječenje sinusitisa kod djece: lijekovi, narodni lijekovi, fizioterapija
Sadržaj članka:
- Uzroci sinusitisa u djece
- Simptomi sinusitisa u djece
-
Liječenje
- Konzervativna terapija
- Narodni lijekovi
- Fizioterapija
- Video
Sinusitis je upala koja se javlja u sluznici jednog ili više paranazalnih sinusa. Ovisno o mjestu lokalizacije, postoje četiri vrste takvih šupljina - klinasti, maksilarni, frontalni i rešetkasti labirint.
Sinusitis dijagnosticira i liječi otolaringolog
Stvaranje paranazalnih sinusa započinje tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa, a završava tek nakon puberteta. Šupljine su iznutra obložene trepavičastim epitelom s peharastim stanicama koje proizvode sluz. Pokret epitelnih cilija omogućuje sluzi da se pomiče do malih otvora sinusa. Nosna šupljina povezana je sa sinusima uskim prolazima kroz koje se kontinuirano odvode. U slučajevima kada se iz bilo kojeg razloga čišćenje zaustavi i tajna stagnira u sinusima, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa.
Ovisno o šupljini u kojoj dolazi do upale, razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa:
- etmoiditis - u labirintu rešetke;
- sinusitis - u maksilarnoj šupljini;
- frontalni sinus - u frontalnom sinusu;
- sfenoiditis - u klinastom sinusu.
U rijetkim slučajevima dijagnosticira se pansinusitis. Što je? Upalni proces može biti jednostran i odvijati se u jednoj ili više šupljina. Ako se upala dogodi u svim paranazalnim sinusima, bolest se naziva pansinusitis.
Akutni, subakutni i kronični sinusitis izolirani su nizvodno. Trajanje akutnog oblika je u prosjeku 2–4 tjedna, ako tijekom tog razdoblja ne postoji adekvatno liječenje, bolest se pretvara u subakutni oblik. Kod nje simptomi traju 4 do 12 tjedana. Ako djeca imaju znakove sinusitisa dulje od 12 tjedana, stanje se smatra kroničnim.
Po prirodi upale razlikuju se edematozno-kataralni, gnojni i mješoviti oblici bolesti.
U nedostatku pravovremene terapije za bilo koju vrstu sinusitisa, mogu se razviti ozbiljne komplikacije kao što su meningitis, apsces mozga, osteomijelitis, upala vidnog živca i očnih membrana.
Uzroci sinusitisa u djece
Predisponirajući čimbenici za nastanak patologije u djece su:
- primarna cilijarna diskinezija;
- rascjep nepca;
- imunodeficijencija;
- zakrivljenost nosne pregrade;
- Downov sindrom;
- cistična fibroza;
- kronični edem nosne sluznice s vazomotornim i alergijskim rinitisom;
- polipi i druge novotvorine u nosu;
- Bronhijalna astma.
Polipi u nosu su predisponirajući čimbenik u nastanku patologije
Blokiranje anastomoze nosnih šupljina zbog abnormalnosti u strukturi etmoidnog labirinta i turbinata ili hipertrofičnog rinitisa može dovesti do pojave sinusitisa. Također, virusna infekcija često je uzrok bolesti. Sluznica paranazalnih sinusa i nosne šupljine natekne kao rezultat upale, a sluzne žlijezde počinju stvarati veliku količinu sekreta. Edem sluznice dovodi do suženja anastomoze paranazalnih šupljina i oni su ispunjeni gustim patološkim iscjetkom.
Intenzivnom razvoju oportunističke flore olakšava nedostatak kisika, stagnacija sekreta i poremećena ventilacija u tkivima sinusa. U takvim se slučajevima virusnoj pridružuje bakterijska infekcija. Stupanj u kojem mikrobi koji su uzrokovali upalu mogu zaraziti tijelo (virulencija) izravno utječe na težinu simptoma bolesti.
Budući da se antibakterijska sredstva obično koriste za sinusitis, bakterijska flora koja ga uzrokuje često pokazuje povećanu otpornost na većinu tih lijekova. Česta uporaba antibiotika negativno utječe na imunološki sustav, narušava sastav crijevne mikroflore i stvara povoljne uvjete za razvoj mikotične infekcije. Gljivice su sve češći uzročnici sinusitisa.
U početnoj fazi upale ne pokreću uvijek mikrobi. Udisanje određenih kemikalija ili hladni zrak može dovesti do oticanja nosne sluznice, zbog čega se fistule paranazalnih sinusa zatvaraju.
Sinusitis se može razviti kao rezultat alergijske reakcije kada je priključena bakterijska infekcija
Najčešće se sinusitis javlja kao rezultat alergijskih reakcija i stanja imunodeficijencije. U pozadini alergija razvija se vazomotorni rinitis, čiji je jedan od glavnih simptoma oticanje nosne sluznice.
Ako je pojava bolesti povezana s dubokim karijesom ili drugom zubnom patologijom, zajedno sa stomatologom odabire se tretman za uklanjanje osnovnog uzroka sinusitisa.
Simptomi sinusitisa u djece
Manifestacije bolesti ovise o dobi djeteta i obliku sinusitisa. Dakle, akutni tijek upale karakteriziraju izraženi simptomi, au kroničnom obliku simptomi su slabiji.
Simptomi sinusitisa razlikuju se ovisno o tome koji je sinus zahvaćen i etiologiji bolesti.
U djece mlađe od 3 godine paranazalni sinusi su fiziološki nerazvijeni. U osnovi se njihova upala razvija zbog virusnih zaraznih bolesti i adenoida. Klinički znakovi sinusitisa su implicitni i zapravo su asimptomatski. Često patologiju kod djeteta prate otitis media, jer se infekcija iz nosne šupljine kroz široku Eustahijevu cijev može proširiti u srednje uho.
U starije djece stvaraju se paranazalni sinusi, pa bilo tko od njih može biti uključen u upalni proces. Najrjeđa upala javlja se u jednom sinusu, češće u nekoliko šupljina ili u svim istodobno.
Karakteristični znakovi bolesti su:
- glavobolja;
- poteškoće u nosnom disanju;
- smanjen njuh;
- iscjedak iz nosa, koji postaje žuto-zelen i ima gnojni karakter;
- curenje iz nosa koje traje duže od 2 tjedna;
- bolovi u paranazalnoj regiji;
- nosni glas;
- pogoršanje općeg zdravstvenog stanja - nedostatak apetita, poremećaji spavanja, letargija, umor;
- porast simptoma navečer;
- povećana tjelesna temperatura (s akutnim sinusitisom);
- suhoća grla, što uzrokuje kašalj.
Liječenje
Kako liječiti sinusitis kod djece, određuje liječnik. Kod prvih znakova bolesti važno je potražiti savjet od dječjeg otolaringologa. Samoizbor terapije za dijete, posebno do 2 godine, može pogoršati tijek sinusitisa i dovesti do razvoja komplikacija.
Glavni cilj terapije je vratiti nosno disanje, ukloniti uzrok upale i spriječiti moguće komplikacije.
Konzervativna terapija
Liječenje lijekovima, ovisno o uzročniku sinusitisa, uključuje upotrebu antibiotika, vazokonstriktora ili antihistaminika.
Kao dio složenog liječenja, obično se propisuju vazokonstriktorne i antiseptičke kapi.
Prije imenovanja antibakterijskih sredstava, preporuča se provesti bakteriološku studiju kako bi se utvrdila osjetljivost patogena na njihovo djelovanje. Međutim, u prosjeku se rezultati sjetve mogu dobiti za 4-5 dana nakon isporuke materijala.
S tim u vezi, u akutnom tijeku upale, kada dijete ima ozbiljnu opijenost, visoku tjelesnu temperaturu i obilno gnojno iscjedak iz nosne šupljine, propisuje se antibiotik širokog spektra, a zatim se po potrebi korigira odabrani način liječenja. Kašnjenje u takvim slučajevima opterećeno je komplikacijama koje se kod djece razvijaju brže nego kod odraslih.
U većini slučajeva terapija započinje upotrebom antibakterijskih sredstava iz određenog broja penicilina (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin). Ako dijete ima individualnu netoleranciju za ovu skupinu lijekova, koriste se makrolidni antibiotici (Azitromicin, Klaritromicin, Sumamed).
Pripravci s vazokonstriktornim učinkom pomažu eliminirati oticanje nosne sluznice, povećavajući time odljev mukopurulentnih sekreta i obnavljajući nosno disanje. U dječjoj praksi koriste se Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin ili Otrivin.
Također je moguće koristiti antiseptičke kapi (Protargol, Collargol, Ektericid). Djeluju izravno na mjestu upale i olakšavaju disanje.
Ako se sinusitis razvije zbog alergija, propisani su antihistaminici (Tavegil, Cetrin, Fenistil, Claritin). Kao pomoć u pogoršanju kroničnog sinusitisa kod djece u dobi od 12 godina i više, može se koristiti glukokortikosteroid Nasonex. Ovaj lijek djeluje protuupalno i antialergijski.
Mogu se koristiti homeopatski lijekovi koje odabere dječji homeopat. Glavna prednost takvih lijekova je odsutnost nuspojava i imunomodulatorni učinak.
Uz konzervativne metode liječenja, dr. Komarovsky preporučuje paznju na vlažnost prostorije u kojoj je dijete većinu vremena. Optimalnom razinom smatra se vlaga u rasponu od 50 do 70%.
Narodni lijekovi
U dogovoru s otolaringologom moguće je koristiti tradicionalne metode liječenja kod kuće. To uključuje ispiranje i zagrijavanje nosne šupljine, biljni lijek, udisanje. Važno je strogo se pridržavati uputa liječnika, jer, na primjer, nepravilno pranje može dovesti do razvoja komplikacija.
Za pranje nosa mogu se koristiti posebni uređaji
Zagrijavanje nosa jajetom, solju, plavom lampom moguće je samo u nedostatku gnojnog procesa. Za ispravan postupak preporučuje se da se prvo upoznate s tematskim fotografijama i videozapisima.
Otopina morske soli koristi se za prirodno čišćenje nosne šupljine od virusa, bakterija, alergena, čestica prašine, kora i sluzi. Inhalacije s biljnim dekocijama - kalendula, kadulja, kamilica - također se smatraju učinkovitima.
Treba imati na umu da neovisna primjena fitopreparata može dovesti do alergizacije tijela i pogoršati tijek bolesti, stoga se preporučuje usklađivanje primjene alternativnih metoda liječenja s ORL-om.
Fizioterapija
Fizioterapija se može koristiti za liječenje sinusitisa u djece. Pomažu u povećanju obrambenih sposobnosti organizma, smanjuju opijenost, poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, aktiviraju metaboličke procese u zahvaćenom tkivu i uklanjaju upalni proces.
Jedna od fizioterapijskih metoda koja se koristi za sinusitis je fotokromoterapija
Protuupalni postupci uključuju ultrazvučnu, lasersku i UHF terapiju (terapija ultra visoke frekvencije). Da bi se utjecalo na uzročnika bolesti, koriste se kvarcna cijev, elektroforeza za uvođenje antibiotika i lokalna darsonvalizacija.
Za sinusitis se fotokromoterapija smatra vrlo učinkovitim postupkom, dok praktički nema kontraindikacija. Učinak plave boje djeluje analgetski, opuštajuće, protuupalno, baktericidno i epitelno.
Fizioterapija je kontraindicirana kod gnojnog sinusitisa i oslabljenog odljeva iscjetka iz paranazalnog sinusa.
U kroničnom obliku patologije, kompleks terapijskih mjera može uključivati vježbe disanja i akupresuru biološki aktivnih točaka. Ove metode pomažu smanjiti upalne manifestacije, poboljšati cirkulaciju krvi i limfe. Utjecaj na točke je najučinkovitiji za frontalni sinusitis i sinusitis.
Ako konzervativno liječenje ne dovede do poboljšanja stanja, propisana je punkcija upaljenog sinusa. Iz njega se uklanja sav gnoj, zatim se vrši pranje i davanje antibiotika ili protuupalnog sredstva.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
