Plantarna bradavica u djeteta
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Simptomi
-
Liječenje
Metode tradicionalne medicine
- Video
Plantarna bradavica kod djeteta pripada benignim proliferativnim kožnim patologijama i zaraznog je podrijetla. Značajke bolesti:
- Češće se plantarne bradavice javljaju u djece starije od 10 godina, ali pojava je moguća u drugim dobnim razdobljima.
- Glavni prijenosni put je kontakt-domaćinstvo (bazen, teretana). Do 80% svih slučajeva povezano je s mikrotraumom kože stopala.
- Ne postoji odnos korelacije između dječaka i djevojčica.
- Zbog osobitosti imunološkog sustava u djece starije od 10 godina, bolest je pretežno asimptomatska (do 50-60% svih slučajeva). Međutim, u djece mlađe od 10 godina, zbog nesavršenog imunološkog odgovora, bolest se očituje tipičnim kliničkim znakovima.
- Karakteristično je dugo latentno razdoblje bolesti. Manifestacija je, u pravilu, povezana s potiskivanjem imuniteta (na primjer, nakon virusne ili bakterijske infekcije).
- Plantarne formacije karakteriziraju spori rast i nizak rizik od degeneracije u maligne oblike.
Plantarne bradavice razlikuju se od ostalih po bolnosti, pa je neophodno liječenje
Djeca značajno bolje reagiraju na terapiju i manja je vjerojatnost recidiva od odraslih. Kada se razvije obrazovanje, naznačena je konzultacija s dermatovenerologom i onkologom (kako bi se isključili brojni benigni i maligni ustroji sa sličnim kožnim manifestacijama).
Uzroci
Glavni etiološki čimbenik u nastanku bradavica je humani papiloma virus (HPV). Značajke patogena:
- DNK koji sadrži virus porodice papavavirusa (Papavaviridae);
- utječe na bazalni sloj kože i uzrokuje proliferaciju stanica u njoj;
- postoji oko 100 različitih genotipova, ali najrelevantniji su alfapapiloma virus 2,16, 18, 27 57 (uglavnom zahvaća sluznicu i ima visok kancerogeni rizik); beta papiloma virus i gamapapiloma virus 1, 2, 4 (uglavnom uzrokuje tvorbe na koži stopala i dlanova).
Predisponirajući čimbenici:
- Dobne značajke imunološkog sustava. U djece mlađe od 5 godina stanični i humoralni imunitet je nesavršen, pa se zbog toga ne javlja uvijek adekvatan odgovor na djelovanje jednog ili drugog patogena. U istu skupinu spadaju djeca izložena HIV-u (rođena od majke zaražene HIV-om i koja imaju visok rizik od zaraze prilikom prolaska kroz rodni kanal).
- Virusne i bakterijske bolesti (ARI, gripa). Te patologije ne dovode do izravne pojave bradavica, ali njihovom čestom pojavom (više od 5-7 puta godišnje) imunološki sustav je znatno oslabljen.
- Traumatično oštećenje kože (ogrebotine, ogrebotine). U tom se slučaju infekcija događa kroz oštećenu epidermu. Ovaj se čimbenik ostvaruje samo zajedno s oslabljenim imunološkim sustavom.
- Infektivne i neinfektivne patologije kože i sluznice. Razne bolesti stvaraju povoljne uvjete za traumu, što dovodi do kršenja barijere i zaštitnih funkcija kože.
- Poremećaji u radu endokrinog sustava (diabetes mellitus tipa I, hormonalne promjene u adolescenciji) dovode do poremećaja metaboličkih i metaboličkih procesa u cijelom tijelu, uključujući na razini kože. To dovodi do kršenja brojnih funkcija kože, uključujući i zaštitnu.
- Nepravilno postavljena obuća uzrokuje stalnu iritaciju i infekciju kože stopala.
- Nepoštivanje standardnih pravila osobne i javne higijene.
Između ostalog, važan je utjecaj štetnih čimbenika okoliša (na primjer, pretjerana insolacija ili hipotermija).
Simptomi
Na fotografiji izgled plantarne bradavice ima sljedeće značajke:
- Guste, zaobljene tvorbe koje strše iznad površine okolne kože i imaju jasne granice. Mogu biti pojedinačne ili višestruke. Rijetko se formacije stapaju s pojavom takozvane mozaične bradavice.
- Boja lezije ne razlikuje se od okolne kože.
- Lezije su bolne pri palpaciji ili pritisku tijekom hodanja. Bolovi se ne javljaju odmah, ali kako bolest napreduje i povećava se volumen zahvaćenog područja zbog zahvaćanja živčanih završetaka.
- Površina formacije je neravna, zrnasta, prekrivena hiperkeratotičnim slojevima. Na ovom području nema uzorka kože.
- Ponekad u središtu izrasline možete vidjeti crno-smeđu točku koja je nastala kao rezultat tromboze kapilara površinske vaskularne mreže. Odsutan u početnim fazama.
- Pojaviti se na mjestima maksimalnog pritiska (peta). Može se pojaviti na dodirnim površinama prstiju ("ljubljenje" bradavica).
Histološke značajke plantarnih bradavica:
- atipična proliferacija slojevitog skvamoznog epitela;
- hiper- i parakeratični slojevi na površini stanice;
- zahvaćanje dubokih slojeva dermisa;
- eozinofilne citoplazmatske inkluzije u stanicama.
Liječenje
Liječenje plantarne bradavice kod djeteta treba započeti konzervativno i, ako je potrebno, uključivati kirurške metode izlaganja.
| Metoda | Opis |
| Lokalna izloženost kemikalijama |
Metode se temelje na mumificiranju formacije i njezinom postupnom odumiranju stvaranjem rane koja se primarnom namjerom zatvara za 2 tjedna. Brzo liječi gotovo sve vrste bradavica, ali nije primjenjivo na formacije promjera većeg od 5 cm. 1. Nakupina je izložena 1,5% -tnoj otopini cinkovog kloropropionata u 50% 2-kloropropionskoj kiselini. Postupak se provodi u skladu sa svim pravilima asepse i antiseptika (liječenje zahvaćenog područja provodi se samo u sobi za tretmane). Otopina se nanosi u točku na zahvaćeno područje. Neznatna promjena boje bradavice u sivkasto bijelu pokazatelj je ispravne primjene. Jasniji pokazatelj je zona infiltracije koja se javlja 5-10 minuta nakon nekoliko primjena lijeka. Da bi se postigao odgovarajući rezultat, potrebna su do 3 tretmana u roku od 15-20 dana. Tijekom postupka potrebno je ograničiti opterećenje na udu. Nije dopušteno samostalno liječiti zahvaćeno područje antiseptičkim otopinama. 2. Bradavica se tretira kombinacijom dušične, octene, oksalne, mliječne kiseline i trihidrata bakar nitrata. Nakon postupka, kontrola se prikazuje za 3-5 dana. Moguće je riješiti se nakupina u 90% slučajeva bez rizika od ponovnog nastanka. |
| Lokalni fizički utjecaj |
Omogućuje uklanjanje bradavica kod djece bilo koje dobi. 1. Elektrokoagulacija. Slojevito izgaranje točke u formaciji pomoću električne struje. Izvodi se u lokalnoj infiltracijskoj anesteziji s 2% lidokaina. 2. Kriodestrukcija. Utjecaj na središte ultra niskih temperatura. Provodi se pomoću tekućeg dušika ili dušikovog oksida. Jedna od tvari uz pomoć posebnih alata nanosi se na ognjište 1-5 minuta. Za potplat se može koristiti nekoliko ponovljenih tečaja nakon 5-7 dana zbog guste hrapave kože. 3. Lasersko uništavanje. Potrebno je ukloniti leziju na stopalu u slojevima pomoću koncentrirane zrake svjetlosti. Svjetlosni vodič kontinuirano se nanosi na fokus od 2-5 sekundi do 2-3 minute, ovisno o veličini. Nakon toga trebate područje očistiti gaznom krpom umočenom u otopinu alkohola. Tijekom razdoblja zacjeljivanja preporučuje se tretiranje fokusa antiseptičkim otopinama dok se krasta ne odbaci i rana potpuno zacijeli. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. 4. Radiohirurško uništavanje. Metoda se temelji na utjecaju elektromagnetskog vala na zahvaćeno područje. U ovom slučaju dolazi do intenzivnog zagrijavanja nakupljenog tkiva i disekcije bez izravnog kauteriziranja i koagulacije. Izvodi se u lokalnoj infiltracijskoj anesteziji s 2% lidokaina. |
| Izloženost lokalnim lijekovima |
1. Mast Viferon. Ima imunostimulirajući i protuupalni učinak. Akcija je usmjerena na inhibiranje replikacije virusa u stanicama i zaustavljanje intenzivnog rasta bradavice. Primjenjivati 3-4 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna. 2. Panavir. Proizvodi se u obliku gela, djeluje antivirusno. Primijeniti 2-3 puta dnevno tijekom 7-10 dana. 3. Super čistači. Lijek koji sadrži kalijev i natrijev hidroksid ima učinak sličan kiselinama (kauterizira fokus). Primjenjuje se 1-2 puta dnevno tijekom 5 dana. |
| Sustavna izloženost |
Terapija je usmjerena na jačanje imunološkog sustava i smanjenje rizika od recidiva. Grupe lijekova: Sistemski i lokalni retinoidi (izotretinoin); · Modulatori imunološkog odgovora (Interferon, Izoprinozin). Predstavnici: Interferon. Za plantarne bradavice, doza lijeka je u rasponu od 1,5 do 3 milijuna IU intramuskularno ili supkutano tijekom 4 tjedna. Izoprinozin. Utječe na stanični imunitet. Propisuje se 2 tablete 3 puta dnevno u kombinaciji s lokalnom terapijom. Tečaj u prosjeku traje 28 dana. Gepon. Aktivira rad makrofaga i potiče proizvodnju citokina, ima izraženu antivirusnu aktivnost (inhibira replikaciju virusa). Sustavno se koristi u dozi od 10 mg oralno 1 put dnevno ili 0,02-0,04% otopine za lokalno liječenje kože 1 put dnevno. |
Lasersko uništavanje jedna je od najsigurnijih i najučinkovitijih metoda uklanjanja plantarnih bradavica kod djece.
Liječenje je potrebno uzimajući u obzir područje lezija. Sve lijekove djeci propisuje samo liječnik, liječenje se provodi pod njegovom kontrolom.
Metode tradicionalne medicine
Uz glavni tretman u nekompliciranim slučajevima, dopušteno je pribjeći narodnim lijekovima za uklanjanje novotvorina. Plantarnu bradavicu možete pokušati ukloniti kod kuće na sljedeći način:
- Češnjak. Sameljite 3-4 klinčića dok ne postanu kašasti. Nanesite na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno u obliku obloga 15-20 minuta.
- Krumpir. Ogulite krumpir i sitno naribajte. Iscijedite dobivenu smjesu i sojite bradavicu 5-6 puta dnevno tijekom 14 dana.
- Celandin. Pritisnite na stabljiku svježe ubrane biljke dok se sok ne pusti. Tretirajte bradavicu 4-6 puta dnevno tijekom 1 mjeseca.
- Neven. Sameljite 2-3 cvijeta biljke i pričvrstite na bradavicu 1-2 sata. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
- Luk. Sitno nasjeckajte jedan mali luk, zamotajte ga u gazu i nanesite u obliku obloga 10-20 minuta na bradavicu. Tijek liječenja je 10-20 dana.
Također, unutra se koriste razne tinkture i dekocije od ljekovitih biljaka (kamilica, neven, bijeli sljez, estragon) koje pomažu u jačanju imunološkog sustava.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
