Koliko Se Upala Pluća Liječi Kod Odraslih: Kod Kuće I U Bolnici

Koliko se upala pluća liječi kod odraslih kod kuće i u bolnici

Sadržaj članka:

1. Kako se liječi upala pluća u odraslih?

   Procjena učinkovitosti liječenja

2. Koliko dana se liječi upala pluća kod odraslih kod kuće i u bolnici

   Naknadna njega za upalu pluća

3. Koji simptomi mogu potrajati nakon završetka antibiotske terapije

4. Zašto liječenje može trajati duže od prosjeka

   1. Neadekvatan odgovor na liječenje
   2. Pogrešno dijagnosticirana
   3. Značajke terapije za starije i senilne bolesnike
5. Što je važno znati kako biste skratili vrijeme liječenja upale pluća
6. Video

Koliko dugo se liječi upala pluća i što određuje vrijeme potrebno za potpuni oporavak? To je važno pitanje, budući da je za vrijeme bolesti potrebno izdati bolovanje, a sama bolest, kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, mora biti u potpunosti izliječena.

Vrijeme potrebno za liječenje upale pluća određuje liječnik nakon procjene mnogih čimbenika.

Upala pluća je akutni upalni proces zarazne etiologije koji se razvija u donjim dišnim putovima. Očituje se karakterističnim simptomima - vrućicom, kašljem, ispljuvkom (moguće gnojnim), bolovima u prsima, otežanim disanjem, kao i radiološkim znakovima svježih fokalnih infiltrativnih promjena u plućnom tkivu.

Najčešće se bilježi razvoj pneumonije stečene u zajednici, odnosno ona se javlja izvan bolnice, bilo u prvih 48 sati od trenutka hospitalizacije, bilo kasnije od četiri tjedna nakon otpusta.

Kako se liječi upala pluća u odraslih?

Za liječenje patologije propisani su antibiotici. Odmah je vrlo važno započeti terapiju brzo, po mogućnosti najkasnije 4 sata nakon dijagnoze.

Oslonac liječenja upalnog procesa u plućima su antibakterijski lijekovi.

U slučaju razvoja sepse, septičnog stanja / šoka, smatra se prikladnim smanjiti to razdoblje na 1 sat. Istodobno, nikakve studije potrebne za razjašnjenje dijagnoze ne bi trebale uzrokovati odgodu u pokretanju etiološke terapije.

Pacijentima koji su hospitalizirani zbog teškog tijeka upale pluća savjetuje se propisivanje parenteralnih antibiotika. U budućnosti je moguće prijeći na oralnu primjenu istog lijeka ili antibiotika koji ima sličan mehanizam djelovanja i spektar djelovanja (postupna antibiotska terapija).

Procjena učinkovitosti liječenja

Nakon početka liječenja, njegova se učinkovitost procjenjuje u roku od 2-3 dana. Glavni kriteriji za adekvatnost antibiotske terapije su:

• tjelesna temperatura <37,5 ° C;
• broj leukocita u krvi je <10 x 10 ⁹ / l;
• odsutnost gnojnog ispljuvka, opijenost, zatajenje dišnog sustava, negativna dinamika na roentgenogramu.

• pojašnjenje ozbiljnosti disfunkcije organa;
• utvrđivanje komplikacija i dekompenzacija popratnih bolesti;
• revizija režima antibiotske terapije, uzimajući u obzir rezultate mikrobiološke istraživanje;
• procjena potrebe za intenziviranjem respiratorne potpore i provođenjem pomoćne farmakoterapije.

Koliko dana se liječi upala pluća kod odraslih kod kuće i u bolnici

koliko dugo traje upala pluća u odraslih ovisi o mnogim čimbenicima. Prema protokolu za liječenje bolesti, prosječno trajanje terapije određuje se težinom patologije:

Potreba za hospitalizacijom bolesnika s teškom upalom pluća zbog visokog rizika od komplikacija, uključujući sljedeće bolesti:

• akutna plućna insuficijencija;
• sindrom akutnog respiratornog distresa;
• pleuritis;
• zatajenje više organa;
• septički šok;
• sepsa;
• stvaranje apscesa plućnog tkiva.

Nakon zbrinjavanja upale pluća < / h3>

Nakon teške i umjerene upale pluća indicirano je ambulantno promatranje u trajanju od 1 do 6 mjeseci ambulantno. Nakon teške upale pluća potrebno je daljnje liječenje u dnevnoj ili danonoćnoj bolnici tijekom 8-10 dana.

Nakon završetka antibiotske terapije provode se terapijske i profilaktičke mjere, uključujući vježbe fizioterapije

U tom se razdoblju prikazuje kompleks terapijskih i preventivnih mjera:

• vježbe disanja, popravna gimnastika;
• masaža;
• fizioterapija;
• liječenje popratnih bolesti (ako je potrebno);
• simptomatska terapija.

U roku od 12 mjeseci nakon bolesti može se propisati lječilišno liječenje.

Koji simptomi mogu potrajati nakon završetka antibiotske terapije

Nakon završetka liječenja mogu postojati pojedinačni klinički, radiološki ili laboratorijski znakovi bolesti, ali njihova prisutnost za nastavak antibiotske terapije nije apsolutna indikacija.

Stanja i klinički znakovi koji nisu osnova za nastavak liječenja:

Zašto liječenje može trajati duže od prosjeka

U nekim slučajevima bolest traje duže od prosjeka, što može biti zbog mnogih razloga.

Neki pacijenti ne reagiraju adekvatno na liječenje, što povećava trajanje bolesti

Neadekvatan odgovor na liječenje

Čimbenici rizika za kasni (neadekvatni) odgovor na liječenje su:

• napredna dob (> 65 godina);
• iracionalni empirijski antibakterijski tretman;
• prisutnost kroničnih popratnih bolesti kao što su kronično zatajenje srca, kronična opstruktivna bolest pluća, zatajenje jetre / bubrega, maligne novotvorine, dijabetes melitus itd.;
• ekstrapulmonalna žarišta infekcije;
• identifikacija visoko virulentnih patogena (enterobakterija, L. pneumophila), posebno u bolesnika s čimbenicima rizika za infekciju sojevima rezistentnim na antibiotike;
• prisutnost šupljina uništavanja, multilobarna infiltracija, eksudativni pleuritis ili empijem pleure, bakterijemija, leukopenija.

Pogrešno dijagnosticirana

Drugi razlog dugotrajnog tijeka upale pluća je netočna dijagnoza. U slučaju neodgovarajućeg odgovora na liječenje, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu, koja zahtijeva dodatna istraživanja:

• plućne metastaze: pregled atipičnih stanica pleuralnog eksudata, biopsija perifernih limfnih čvorova, ultrazvuk jetre, pozitronska emisijska tomografija;
• rak pluća: pregled atipičnih stanica ispljuvka i pleuralnog eksudata, ultrazvuk unutarnjih organa, biopsija perifernih limfnih čvorova, otvorena biopsija pluća;
• diseminirane bolesti pluća: proučavanje ventilacijskih i difuzijskih funkcija pluća, pozitronska emisijska tomografija, dijagnostička pretraga primarne lokalizacije raka, uključujući ultrazvuk unutarnjih organa, izmet okultne krvi, sigmoidoskopija, konzultacije s urologom, ginekologom;
• plućna tuberkuloza: ispitivanje ispljuvka na kiselinsku rezistenciju mikobakterija prema Ziehl - Nielsenu, otvorena biopsija pluća;
• gljivične lezije pluća: ispljuvak i krvna kultura gljivica, otkrivanje sekretornog IgA na gljivične antigene i mikotoksine u slini, određivanje antigena A. fumigatus galactomannan u krvnom serumu, cerebrospinalnoj tekućini, urinu, određivanje specifičnih antitijela u krvnom serumu.

Značajke terapije za starije i senilne bolesnike

Liječenje starijih i senilnih bolesnika važan je medicinski i socijalni problem gerijatrijske prakse. U ovoj skupini bolesnika upala pluća obično se liječi duže i teže, a bilježi se i visoka stopa smrtnosti.

U starijih bolesnika upalu pluća teško je dijagnosticirati i liječiti

To je prije svega zbog poteškoća s pravodobnom dijagnozom i imenovanjem odgovarajućeg liječenja, jer je upala pluća često povezana s raznim popratnim bolestima. Starija osoba često ima svoju dekompenzaciju, što uvelike komplicira dijagnozu, otežava terapiju i općenito pogoršava prognozu.

Što je važno znati kako biste skratili vrijeme liječenja upale pluća

Smatra se da se upala pluća može liječiti kratkim kursom antibiotika. Međutim, ne preporučuje se samoliječenje. Treba imati na umu da su neki patogeni otporni na djelovanje mnogih antibakterijskih sredstava, stoga će takva terapija biti neučinkovita i značajno će utjecati na trajanje bolesti.

Mora se imati na umu da je upala pluća česta bolest, stoga je, kada se pojave karakteristični simptomi, važno pravodobno potražiti liječničku pomoć.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.