Noćni Kašalj Kod Djeteta: Uzroci I Liječenje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Noćni kašalj kod djeteta: uzroci i liječenje

Uzroci noćnog kašlja kod djeteta su različiti. To bi moglo ukazivati na prehladu ili ozbiljniju bolest. Noćni kašalj ne dopušta potpuni odmor, iscrpljujući je i za dijete i za roditelje.

Kašalj odgovara

Značajke noćnog kašlja

Kašalj je refleksni čin koji karakterizira oštar i prisilni izdah. Ima zaštitnu funkciju, jer ima za cilj čišćenje gornjih dišnih putova od sluzi, prašine, bakterija i virusa.

Ponekad kašalj prestaje obavljati zaštitnu funkciju i iscrpljuje tijelo više nego što mu pomaže. To se često vidi ako se kašalj javlja tijekom spavanja.

Postoji nekoliko objašnjenja zašto se kašalj javlja ili pogoršava noću:

• kašalj se može pojaviti zbog aktiviranja parasimpatičkog sustava. Noć je "kraljevstvo vagusa" (vagusni živac). Otkucaji srca, disanje usporava, pojačava se bronhospazam i refleks kašlja. Ovaj mehanizam kašljanja uočava se kod bronhijalne astme i bronhitisa;
• noću se povećava ezofagospazam, lučenje želučanog soka, što uzrokuje kašalj kod gastroezofagealne bolesti;
• kašalj se može refleksno pojaviti kada su stražnji zid ždrijela i grkljan nadraženi. To se opaža kod adenoiditisa ili sinusitisa, kada u vodoravnom položaju sluz ulazi u grkljan;
• kašljanje može započeti ako dijete diše na usta. Ako je zrak u sobi suh, uzrokuje isušivanje sluznice, što može potaknuti kašalj.

Noćni kašalj opasan je jer remeti san i ne dopušta djetetovom tijelu da se normalno oporavi.

Uzroci noćnog kašlja kod djeteta

Noćni kašalj nije specifičan simptom, može se javiti kod različitih bolesti. Prije početka liječenja važno je utvrditi uzrok.

U djece kašalj noću može biti simptom takvih bolesti:

• Bronhijalna astma;
• Kronični bronhitis;
• rinitis, sinusitis;
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB);
• hripavac.

ARI

Najčešći uzrok noćnog kašlja je akutna respiratorna bolest (ARI). ARI se javlja kada virusi ili bakterije uđu u dišni sustav. Infekcija može zahvatiti nosnu šupljinu, sinuse, bronhije, što rezultira rinitisom, sinusitisom ili bronhitisom. Opći kriterij za bolesti u ovoj skupini je povišenje temperature.

Bronhitis

S bronhitisom dijete iskašljava sluz. Ali u prvom tjednu bolesti nema ispljuvka, kašalj je suh, glasan. Prisutni su znakovi opijenosti: slabost, letargija, povećani umor.

Kronični bronhitis također je popraćen noćnim kašljem. U tom je slučaju kašalj glasan, popraćen obilnim lučenjem sluznog ili mukopurulentnog ispljuvka. Simptomi opijenosti su blagi.

Sinusitis i rinitis

Kod sinusitisa i rinitisa, kašalj je suh. Nastaje zbog refleksne iritacije grkljana kada sluz teče. Danju praktički nema kašlja. Karakteristična je začepljenost nosa, poteškoće u nosnom disanju, dijete uglavnom diše na usta. Znakovi opijenosti slabo su izraženi.

Bronhijalna astma

Noćni kašalj može biti znak bronhijalne astme (posebno kod inačice bronhijalne astme s kašljem). Možda nema drugih simptoma. Bronhijalna astma nastaje kada bronhi hiperreagiraju u prisutnosti alergena. Često materijal od kojeg je izrađen jastuk (tkanina, perje) djeluje kao alergen.

Hripavac

Ozbiljni noćni kašalj kod djeteta može ukazivati na opasnu zaraznu bolest - hripavac, koju uzrokuje određena bakterija. Glavni simptom bolesti je dugotrajni grčeviti kašalj koji se pogoršava noću. Kašalj je paroksizmalan, napad traje od nekoliko sekundi do 15 minuta. Nakon napada slijedi grčevit dah koji je popraćen siktavim zvukom. Dodatni simptomi su vrućica, iscjedak iz nosa.

GERB

Noćni kašalj u djetinjstvu može uzrokovati GERB, stanje koje karakterizira ispuštanje želučanog sadržaja u jednjak (refluks). To dovodi do iritacije sluznice jednjaka, što rezultira kašljem, žgaravicom i kiselim podrigivanjem. Simptomi se pogoršavaju ležeći.

Kako saznati uzrok kašlja

ARI, rinitis, sinusitis

Za dijagnozu ARVI dovoljna je klinička slika - simptomi opijenosti i lokalne upale (rinitis, bronhitis, sinusitis).

Bronhitis

Ako se sumnja na kronični bronhitis, koriste se radiografske (obična radiografija pluća) i endoskopske metode. S bakterijskom prirodom, propisana je i kultura ispljuvka.

Bronhijalna astma

Spirografija, vršna protočnost i funkcionalni testovi sa Salbutamolom koriste se za dijagnozu bronhijalne astme. Da bi se utvrdio uzrok, koriste se testovi s alergenima. Dodatne metode su analiza ispljuvka i kompletna krvna slika.

Hripavac

Na hripavac se može sumnjati općim testom krvi (povećanjem leukocita i limfocita). Konačna dijagnoza postavlja se na temelju bakterioloških istraživanja, metoda cijepljenja na životvorne podloge. Materijal je sluz sa stražnje strane ždrijela.

GERB

Kod GERB-a koristi se dnevni pH-metar kojim se procjenjuje količina refluksa kiseline u želudac. Za procjenu stanja jednjaka koristi se endoskopska metoda.

Opće preporuke za napad

Možete olakšati djetetovo stanje pomoću općih preporuka:

• za malu djecu promjena položaja tijela može biti učinkovita;
• noćne napade možete smanjiti vlaženjem zraka. Da biste to učinili, trebate koristiti posebne ovlaživače zraka ili postaviti posude s vodom u sobu u kojoj je dijete;
• udisanje. Mogu se raditi s alkalnim otopinama (voda s soda, alkalna mineralna voda) ili s lijekovima koje je propisao liječnik. Za njihovu provedbu koristi se raspršivač;
• na početku napada djetetu možete dati da pije toplu tekućinu. To može biti čaj, mlijeko, juha od šipka, kompot ili voda.

Navedene metode ne primjenjuju se na djecu mlađu od 1 godine. Dojenčad može promijeniti položaj tijela, koristiti visoki jastuk. To će vam pomoći spriječiti nakupljanje flegma tijekom spavanja.

Daljnje liječenje

Nakon zaustavljanja napada možete započeti cjelovito liječenje. Kašalj nije zasebna bolest, već samo simptom patologije. Stoga je ključni smjer terapije liječenje osnovne bolesti.

ARVI

Ako se noćni kašalj razvio u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, za liječenje se koriste mukolitici, lijekovi koji olakšavaju prolazak sluzi. Njihovo djelovanje usmjereno je na pojačavanje mukocilijarnog klirensa - sustava izdanaka sluznice i sluzi, koji čisti gornji dišni put. To se postiže jačanjem rada trepavica ili prorjeđivanjem flegma.

Mukolitici uključuju:

• Ambroksol;
• Karbocistein;
• Bromheksin.

Mukolitici se također proizvode u obliku sirupa:

• Ambrobene;
• Lazolvan;
• Alteyka.

Kada ih uzimate, kontraindicirano je zaustavljanje kašlja bilo kojim metodama, jer to može dovesti do stagnacije ispljuvka i vezivanja sekundarne bakterijske flore.

Nije potrebno liječiti ARVI antibioticima, dovoljno je djetetu dati puno tekućine i ostati u krevetu.

Bronhijalna astma

Glavna komponenta liječenja kašlja za bronhijalnu astmu je uklanjanje kontakta s alergenom. Medicinsku terapiju odabire liječnik, ovisno o težini bolesti. Kod bronhijalne astme koriste se lijekovi koji proširuju lumen bronha i smanjuju znakove upale. To mogu biti inhalacijski lijekovi ili oralni lijekovi - oralne tablete. Kod bronhijalne astme pomažu bronhodilatatori (inhalacijski beta-adrenomimetici, M-antikolinergici) i steroidni protuupalni lijekovi.

Bronhitis

U kroničnom bronhitisu liječenje ima integrirani pristup. Korišteni mukolitici, inhalacije, vibracijska drenaža, s bakterijskom prirodom upale - antibiotici.

Antitusici nisu propisani za djecu mlađu od godinu dana, jer mogu dovesti do zastoja disanja

Hripavac

Ako se utvrdi pertusisna priroda kašlja, propisuju se antibiotici. Koriste se sredstva iz skupine makrolida, na primjer, Azitromicin. Veliki kašalj opasan je razvojem akutnog respiratornog zatajenja, krvarenja u unutarnjim organima. Da bi se izbjegao razvoj komplikacija, dijete se hospitalizira.

GERB

Liječenje GERB-a je uklanjanje refluksa. To se postiže lijekovima ili operacijama. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu antisekretornih lijekova, antacida, prokinetike. Kirurška intervencija koristi se za hijatalnu kilu.

Simptomatsko liječenje rijetko se koristi, samo u težim slučajevima. Ako kašalj ne dopušta djetetu da spava, njegova učestalost prelazi 10 napada po noći, opće zdravstveno stanje pati i mogu se koristiti antitusični lijekovi. Inhibiraju centar za kašalj koji se nalazi u produljenoj moždini, smanjujući time napadaje. Unatoč učinkovitosti, antitusici su opasni za dječje tijelo, stoga se rijetko koriste. Za bebe mlađe od 1 godine antitusični lijekovi su kontraindicirani, jer njihova uporaba može dovesti do zastoja disanja.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište u Rostovu, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.