Atoris
Atoris: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. Za kršenja funkcije jetre
- 12. Interakcije s lijekovima
- 13. Analozi
- 14. Uvjeti skladištenja
- 15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 16. Recenzije
- 17. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Atoris
ATX kod: C10AA05
Aktivni sastojak: atorvastatin (atorvastatin)
Proizvođač: KRKA (Slovenija)
Opis i ažuriranje fotografije: 16.09.2019
Cijene u ljekarnama: od 161 rubalja.
Kupiti
Atoris je hipolipidemijski lijek iz skupine statina koji ima anti-aterosklerotsko djelovanje i poboljšava hemodinamiku.
Oblik i sastav izdanja
Atoris je dostupan u obliku filmom obloženih tableta u dozi od 10, 20, 30, 40, 60 i 80 mg.
Aktivni sastojak lijeka je atorvastatin.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Atorvastatin je jedan od lijekova za smanjenje lipida iz skupine statina. Glavni mehanizam djelovanja je inhibicija aktivnosti HMG-CoA reduktaze (enzima koji katalizira pretvorbu HMG-CoA u mevalonsku kiselinu). Ova je transformacija jedna od ranih faza u lancu stvaranja Xc (kolesterola) u tijelu. Suzbijanjem sinteze Xc uočava se povećana reaktivnost receptora LDL (lipoproteina male gustoće) u jetri i u ekstrahepatičkim tkivima. Nakon vezivanja LDL-čestica receptorima, uklanjaju se iz krvne plazme, što rezultira smanjenjem koncentracije LDL-C u krvi.
Antiaterosklerotski učinak atorvastatina razvija se zbog učinka na krvne komponente i krvožilne stijenke. Atorvastatin inhibira sintezu izoprenoida, koji su čimbenici rasta stanica u unutarnjoj sluznici krvnih žila. Zahvaljujući učinku lijeka dolazi do poboljšanja endotelno ovisnog širenja krvnih žila, smanjenja koncentracije LDL-C, Apo-B (apolipoprotein B) i TG (trigliceridi), povećanja koncentracije HDL-C (lipoprotein velike gustoće) i Apo-A (apolipoprotein A).
Terapeutski učinak atorvastatina očituje se u smanjenju viskoznosti krvne plazme i aktivnosti nekih čimbenika agregacije i koagulacije trombocita. Kao rezultat, hemodinamika se poboljšava i stanje sustava zgrušavanja se normalizira. Također, inhibitori HMG-CoA reduktaze utječu na metabolizam makrofaga, blokirajući njihovu aktivaciju i sprječavajući pucanje aterosklerotskih plakova.
Razvoj terapijskog učinka zabilježen je, u pravilu, nakon 2 tjedna terapije, doseže svoj maksimum u 4 tjedna korištenja Atorisa.
Kada se koristi 80 mg Atorisa dnevno, vjerojatnost ishemijskih komplikacija (uključujući smrt od infarkta miokarda) značajno se smanjuje za 16%, a rizik ponovne hospitalizacije zbog angine pektoris popraćen znakovima ishemije miokarda za 26%.
Farmakokinetika
Atorvastatin se visoko apsorbira (oko 80% doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta). Stupanj apsorpcije i koncentracija u plazmi u krvi povećavaju se proporcionalno dozi. Prosječno vrijeme postizanja C max (maksimalne koncentracije tvari) je od 1 do 2 sata. U žena je ovaj pokazatelj 20% veći, a AUC (područje ispod krivulje koncentracija-vrijeme) 10% niže. Prema spolu i dobi razlike u farmakokinetičkim parametrima su beznačajne i ne zahtijevaju prilagođavanje doze.
S alkoholnom cirozom jetre, T max (vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije) je 16 puta veće od norme. Unos hrane donekle smanjuje trajanje i brzinu apsorpcije atorvastatina (za 9%, odnosno 25%), dok je smanjenje koncentracije LDL-C slično onome kada se Atoris koristi bez hrane.
Atorvastatin ima nisku bioraspoloživost (12%), sistemska bioraspoloživost inhibitornog djelovanja na HMG-CoA reduktazu iznosi 30% (zbog predsistemskog metabolizma u sluznici gastrointestinalnog trakta i učinka "primarnog prolaska" kroz jetru).
V d (volumen raspodjele) atorvastatina u prosjeku iznosi 381 litru. Više od 98% tvari veže se na proteine krvne plazme. Atorvastatin ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizam se javlja uglavnom pod djelovanjem izoenzima CYP3A4 citokroma P 450 u jetri. Kao rezultat, stvaraju se farmakološki aktivni metaboliti (para- i ortohidroksilirani metaboliti, proizvodi beta-oksidacije) koji čine približno 70% inhibitorne aktivnosti protiv HMG-CoA reduktaze tijekom 20-30 sati.
T 1/2 (poluvrijeme) atorvastatina je 14 sati. Izlučuje se uglavnom žuči (ne podvrgava se izraženoj crijevno-jetrnoj recirkulaciji, ne izlučuje se tijekom hemodijalize). Oko 46% atorvastatina izlučuje se kroz crijeva, a manje od 2% putem bubrega.
S alkoholnom cirozom jetre (prema Child-Pugh klasifikaciji - klasa B), koncentracija atorvastatina značajno se povećava (C max - približno 16 puta, AUC - približno 11 puta).
Indikacije za uporabu
- primarna hiperkolesterolemija;
- kombinirana hiperlipidemija;
- disbetalipoproteinemija;
- endogena obiteljska hipertrigliceridemija;
- obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija;
- prevencija bolesti kardiovaskularnog sustava.
Kontraindikacije
- trudnoća;
- dojenje;
- dob mlađa od 18 godina;
- bolesti jetre (kronični hepatitis u aktivnoj fazi, ciroza, zatajenje jetre);
- bolest skeletnih mišića;
- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije galaktoze / glukoze;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Prema uputama, Atoris treba propisivati s oprezom u slučaju bolesti jetre i ovisnosti o alkoholu u anamnezi.
Upute za uporabu Atorisa: način i doziranje
Atoris tablete uzimaju se oralno u isto vrijeme, bez obzira na obroke.
Prije i za vrijeme liječenja treba se pridržavati prehrane ograničene lipidima.
Atoris se ne koristi u pedijatriji; odraslim se pacijentima propisuje 10 mg 1 puta dnevno tijekom 4 tjedna. Ako se terapijski učinak ne primijeti nakon početnog tečaja, na temelju podataka o lipidnom profilu, dnevna doza se povećava na 20–80 mg dnevno.
Nuspojave
Upotreba Atorisa može izazvati brojne nuspojave:
- iz probavnog sustava: oštećena stolica, mučnina, gubitak apetita, pankreatitis, oslabljen odljev žuči, povraćanje, hepatitis, bolovi u nadželudnoj regiji, nadimanje;
- iz živčanog sustava: vrtoglavica, parestezija, poremećaj budnosti i sna, periferna neuropatija, glavobolja;
- od strane mišićno-koštanog sustava: grčevi, mišićna slabost, miopatija, bolovi u mišićima, miozitis;
- od strane kardiovaskularnog sustava: aritmija, lupanje srca, flebitis, vazodilatacija, povišen krvni tlak;
- alergijske reakcije: alopecija, urtikarija, svrbež, osip na koži, Quinckeov edem.
Predozirati
Nema dokaza o predoziranju.
U slučaju predoziranja indicirana je suportivna i simptomatska terapija. Potrebni su nadzor i održavanje vitalnih funkcija tijela, sprječavanje daljnje apsorpcije Atorisa (uzimanje lijekova s laksativnim djelovanjem ili aktivnim ugljenom, ispiranje želuca), kontrola funkcije jetre i aktivnosti serumske kreatin-fosfokinaze.
Hemodijaliza je neučinkovita. Ne postoji specifični protuotrov.
posebne upute
Tijekom liječenja potrebno je nadzirati rad jetre.
Ako osjetite bolove u mišićima, trebate kontaktirati svog liječnika.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Korištenje Atorisa zahtijeva oprez prilikom vožnje i rada sa složenim mehanizmima.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Atoris se ne propisuje tijekom trudnoće / dojenja.
Ženama u reproduktivnoj dobi koje ne koriste pouzdane metode kontracepcije ne preporučuje se korištenje lijeka. Kada planirate trudnoću, Atoris morate otkazati najmanje mjesec dana prije planirane trudnoće.
Djetinjstvo
Terapija lijekom Atoris kontraindicirana je u bolesnika mlađih od 18 godina.
Za kršenja funkcije jetre
Prijem Atorisa kontraindiciran je kod jetrene ciroze bilo koje geneze, bolesti jetre u aktivnom stadiju (uključujući aktivni kronični hepatitis, kronični alkoholni hepatitis), povećanja aktivnosti jetrenih transaminaza nepoznatog podrijetla za više od tri puta u usporedbi s gornjom granicom norme.
Interakcije s lijekovima
Korištenje atorvastatina istodobno s antibioticima, antifungalnim agensima, ciklosporinom, nefazodonom ili inhibitorima HIV proteaze može dovesti do povećanja koncentracije atorvastatina u krvnom serumu, što će zauzvrat povećati rizik od razvoja bubrežnog zatajenja, miopatije s rabdomiolizom.
Istodobna primjena s rifampicinom, efavirenzom, pripravcima od kantariona i drugim induktorima izoenzima CYP3A4 može dovesti do smanjenja koncentracije atorvastatina u krvnoj plazmi.
Treba biti oprezan kod uzimanja Atorisa zajedno s ketokonazolom, cimetidinom, spironolaktonom i drugim lijekovima koji smanjuju koncentraciju endogenih steroidnih hormona, jer rizik od smanjenja tih hormona značajno raste.
Ženama koje uzimaju oralne kontraceptive koji sadrže etinil estradiol i noretindron, prilikom uzimanja Atorisa treba imati na umu da ova kombinacija povećava apsorpciju aktivnih sastojaka kontraceptiva i povećava njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi.
U bolesnika koji istodobno s atorvastatinom koriste fusidnu kiselinu, primijećeni su slučajevi rabdomiolize.
Sok od grejpa u količini većoj od 1,2 litre dnevno može povećati koncentraciju atorvastatina u krvnoj plazmi (preporuča se ne prekoračiti navedeni volumen).
Analozi
Strukturni analozi Atorisa su lijekovi Atorvastatin, Anvistat, Liprimar, Liptonorm, Torvakard, Tulip, Atomax, Anvistat, Lipoford.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Atorisu
Recenzije o Atorisu su različite. Mnogi primjećuju da su visoki troškovi lijeka opravdani njegovom učinkovitošću i dobrom tolerancijom. Primjećuje se da se tijekom terapije trebaju poštivati liječnikove upute u vezi s prehranom i tjelesnom aktivnošću, a pri odabiru i podešavanju doze treba uzeti u obzir koncentraciju lipoproteina male gustoće. Prema brojnim korisnicima, Atoris nema željeni terapeutski učinak i slabo se podnosi, što uzrokuje ozbiljne nuspojave.
Cijena Atorisa u ljekarnama
Prosječno je cijena za Atoris:
- 30 kom. Po 10 mg - 315-410 rubalja;
- 30 kom. Po 20 mg - 394-530 rubalja;
- 30 kom. Po 30 mg - 441-586 rubalja;
- 30 kom. Po 40 mg - 596-700 rubalja;
- 30 kom. 80 mg - 744 rubalja.
Atoris: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Atoris 10 mg filmom obložene tablete 30 kom. 161 RUB Kupiti |
|
Atoris tablete p.p. 10mg 30 kom. 286 r Kupiti |
|
Atoris 20 mg filmom obložene tablete 30 kom. 350 RUB Kupiti |
|
Atoris 10 mg filmom obložene tablete 90 kom. 406 r Kupiti |
|
Atoris 30 mg filmom obložene tablete 30 kom. 460 RUB Kupiti |
|
Atoris tablete p.p. 20mg 30 kom. 488 RUB Kupiti |
|
Atoris 40 mg filmom obložene tablete 30 kom. 500 RUB Kupiti |
|
Atoris tablete p.p. 30mg 30 kom. 535 RUB Kupiti |
|
Atoris tablete p.p. 10mg 90 kom. 671 RUB Kupiti |
|
Atoris tablete p.p. 40mg 30 kom. 677 RUB Kupiti |
|
Atoris 20 mg filmom obložene tablete 90 kom. 693 r Kupiti |
|
Atoris tablete p.p. 20mg 90 kom. 1106 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
