Alvesco

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Upute za korištenje:

1. Oblik i sastav izdanja
2. Indikacije za uporabu
3. Kontraindikacije
4. Način primjene i doziranje
5. Nuspojave
6. Posebne upute
7. Interakcije s lijekovima
8. Analozi
9. Uvjeti skladištenja
10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Alvesco je inhalacijski glukokortikosteroid (GCS) za liječenje bronhijalne astme.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - aerosol odmjerene doze za inhalaciju: prozirna bezbojna otopina (u aluminijskim limenkama s dozirnim ventilom i usnikom zatvorenim zaštitnim poklopcem, po 5 i 8 ml (po 60 ili 120 sprejeva), 1 limenka u kartonskoj kutiji).

Djelatna tvar: ciklezonid, njegov sadržaj u 1 dozi (1 sprej) - 40, 80 ili 160 mcg.

Pomoćne komponente: etanol i norfluran (HFA-134a).

Indikacije za uporabu

Alvesco je lijek za liječenje bronhijalne astme.

Kontraindikacije

Djeca mlađa od 6 godina;
Pojedinačna preosjetljivost na lijek.

Pažljivo:

Aktivni ili kronični oblik plućne tuberkuloze;
Virusne, gljivične ili bakterijske infekcije respiratornog trakta.

Način primjene i doziranje

Alvesco je namijenjen oralnoj inhalaciji. Lijek treba koristiti svakodnevno, liječenje je dugoročno.

Početnu dozu odabire liječnik ovisno o težini bolesti. Nakon postizanja potrebnog kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimum, što omogućuje kontrolu manifestacija bolesti.

Adolescentima starijim od 12 godina i odraslima, uključujući starije osobe, s blagom i umjerenom bronhijalnom astmom propisuje se 160-640 mcg dnevno, najviša dnevna doza podijeljena je u 2 primjene. U težim slučajevima bolesti moguće je povećati dozu na 640 mcg 2 puta dnevno svaki dan.

Poboljšanje stanja zabilježeno je unutar 24 sata nakon udisanja Alvesca. Maksimalni učinak treba postići nakon 2-3 mjeseca terapije.

Djeci starijoj od 6 godina propisuje se 80-160 mcg 1 put dnevno ili 80 mcg 2 puta dnevno.

Važan uvjet za učinkovito liječenje je kontinuirana primjena lijeka, čak i ako nema simptoma bronhijalne astme.

Alvesco se može koristiti i samostalno i sa odstojnikom. U potonjem se slučaju preporučuje odabir odstojnika AeroChamber Plus.

U teškoj bronhijalnoj astmi u odraslih i adolescenata koji neprestano primaju oralne kortikosteroide (na primjer, prednizolon), doza Alvesca iznosi 640 mcg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 10 dana, nakon čega se dnevna doza postupno smanjuje (ne više od 2,5 mg svaki tjedan) dok se ne postigne minimalna učinkovitost.

U fazi remisije bolesti, moguće je prebaciti pacijente s oralnih kortikosteroida u Alvesco.

Upute za uporabu inhalatora:

Skinite zaštitnu kapicu s bočice s raspršivačem, provjerite usnik izvana i iznutra i provjerite je li suh i čist;
Okrenite inhalator naopako, stavite kažiprst na dno limenke, a palac ispod usnika;
Ako je inhalator nov ili se nije koristio dulje od 1 tjedna, izvedite prva 3 pritiska ventila u zrak;
Izdišite što je više moguće u stranu (ne u inhalator);
Stavite usnik u usta i zatvorite usne oko njega;
Započnite polako i duboko udahnite i kažiprstom pritisnite vrh inhalatora. Pazite da lijek ne može proći kroz prostor između usnika i usana;
Zadržite dah, izvadite usnik iz usta, uklonite prst s vrha inhalatora. Disanje treba držati najmanje 10 sekundi, ako je moguće i duže;
Polako izdahnite kroz usta (ne kroz usnik);
Ako trebate uzeti još jednu dozu, pričekajte 30 sekundi, a zatim ponovite korake 4-8;
Stavite zaštitnu kapicu na limenku, čvrsto je zatvorite i učvrstite na mjestu.

Limenku ne treba tresti kao aerosol, otopljen.

U higijenske svrhe:

Redovno čistite usnik suhom krpom izvana i iznutra;
Obrišite površinu malom rupom gdje lijek izlazi suhom presavijenom krpom;
Ne koristite vodu ili druge tekućine za čišćenje.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: rijetko (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - dispepsija, bolovi u trbuhu;
Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - povišen krvni tlak, kao i povećani broj otkucaja srca (uz istodobnu uporabu lijekova koji mogu imati nuspojave na otkucaje srca, na primjer, teofilin ili salbutamol);
Iz dišnog sustava: rijetko - kašalj nakon udisanja, disfonija, paradoksalni bronhospazam;
Zarazne i parazitske bolesti: rijetko - gljivične infekcije usne šupljine;
Iz živčanog sustava: rijetko - glavobolja;
Sa strane kože: rijetko - osip na koži, ekcem;
Alergijske reakcije: rijetko - angioedem, reakcije preosjetljivosti;
Lokalne reakcije: rijetko - suhoća sluznice usne šupljine i ždrijela, osjećaj znojenja i nadraženosti u grlu;
Sistemske nuspojave: kod dugotrajne primjene lijeka u visokim dozama - Cushingov sindrom i simptomi slični Cushingu, poput smanjene gustoće kostiju, glaukoma, katarakte, zastoja u rastu kod djece i adolescenata, suzbijanje nadbubrežne žlijezde.

Paradoksalni bronhospazam moguć je odmah nakon udisanja. To je akutna nespecifična reakcija na bilo koji inhalacijski lijek i može se povezati s aktivnom tvari, pomoćnim komponentama ili hlađenjem uslijed isparavanja pogonskog goriva kada se koriste inhalatori s odmjerenim dozama. U većini slučajeva bronhospazam je nuspojava koja se sama povlači i ne zahtijeva prekid liječenja.

posebne upute

Prema liječničkom receptu, Alvesco se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja ako očekivani učinak premašuje potencijalne rizike. Novorođenčad čije su majke primile GCS tijekom trudnoće trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom kako bi se isključila nadbubrežna hipofunkcija.

Alvesco nije namijenjen liječenju asthmaticus statusa i drugih akutnih napada bronhijalne astme, čije olakšanje zahtijeva intenzivne terapijske mjere.

Dozu lijeka treba smanjiti u bolesnika kojima su potrebni oralni kortikosteroidi.

Paradoksalni bronhospazam i drugi simptomi bronhokonstrikcije koji se razvijaju odmah nakon udisanja zaustavljaju se brzo djelujućim bronhodilatatorima. Nakon toga liječnik mora pregledati pacijenta i odlučiti hoće li nastaviti s terapijom Alvescom. To je moguće samo ako očekivani učinak znatno premašuje rizike. U tom je slučaju potrebno uzeti u obzir odnos između težine bronhijalne astme i opće sklonosti pacijenta akutnim bronhijalnim reakcijama.

Ako se razvije infekcija, treba davati antibiotike.

U bolesnika koji su premješteni s oralnih kortikosteroida u Alvesco, funkcija nadbubrežne kore može se dugo smanjivati, a postoji i rizik od razvoja nuspojava oralnih kortikosteroida neko vrijeme nakon njihovog otkazivanja. U tom se slučaju preporučuje praćenje rezervne funkcije kore nadbubrežne žlijezde. U tom slučaju treba uzeti u obzir vjerojatnost rezidualnog pogoršanja funkcije kore nadbubrežne žlijezde u kritičnoj situaciji (kirurškoj ili terapijskoj) i u drugim pojedinačnim slučajevima uzrokovanim stresnom situacijom. Kao rezultat toga, potrebno je započeti odgovarajuće liječenje GCS-a.

U slučaju ozbiljnih pogoršanja i u slučaju insuficijencije funkcije kore nadbubrežne žlijezde, potrebno je povećati dozu Alvesca, po potrebi propisati oralne kortikosteroide.

U bolesnika koji primaju sistemske kortikosteroide (prednizolon ili njegov ekvivalent) u visokoj dozi ili dulje vrijeme, funkcija nadbubrežne žlijezde može biti suzbijena, stoga je treba redovito nadzirati i postupno smanjivati dozu sistemskih kortikosteroida. Nakon otprilike 1 tjedna, ovaj lijek možete postupno eliminirati smanjivanjem doze za 1 mg dnevno. Kada se uzima dnevna doza održavanja veća od 10 mg, mora se biti posebno oprezan imajući na umu da bi moglo biti prikladno značajnije smanjiti dozu tijekom tjednih intervala.

Postoje slučajevi kada se nakon prestanka uzimanja lijeka pacijenti nisu osjećali dobro, unatoč očuvanju ili čak poboljšanju respiratorne funkcije. Takve bolesnike treba pregledati na adrenokortikalnu insuficijenciju.

Prilikom prebacivanja pacijenata sa sistemskih kortikosteroida na Alvesco postoji mogućnost razvoja alergijskih reakcija (na primjer, alergijskog rinitisa, ekcema), koje je sustavni lijek prethodno suzbio. U tim je slučajevima indicirana simptomatska terapija antihistaminicima, uključujući lokalnu i vanjsku primjenu, koja sadrži GCS.

Budući da učinak inhalacijskog GCS-a na djecu s produljenom primjenom nije u potpunosti utvrđen, tijekom liječenja treba neprestano pratiti razvoj rasta djece. Ako se usporava, potrebno je revidirati terapiju i smanjiti dozu lijeka na najmanju djelotvornu, što omogućuje kontrolu simptoma bronhijalne astme.

Nema podataka o učinku Alvesca na brzinu reakcije i sposobnost koncentracije.