Intoksikacija
Sadržaj članka:
- Vrste
- Uzroci
- Znakovi opijenosti
- Dijagnostika
- Liječenje opijenosti
- Prevencija
- Moguće posljedice
Opijenost je kršenje vitalnih funkcija tijela uzrokovano izlaganjem toksinima (otrovima) endo- ili egzogenog podrijetla.
Izvor: podrobnosti.ua
Mnoge bolesti prate simptomi opijenosti, poput zatajenja bubrega ili crijevne infekcije. Ali sama opijenost može prouzročiti oštećenje unutarnjih organa i živčanog sustava (toksični hepatitis, toksični nefritis).
Vrste
Ovisno o načinu prodiranja otrova (toksina) u ljudsko tijelo, razlikuju se dvije vrste opijenosti:
- endogeni - toksini nastaju izravno u samom tijelu;
- egzogeni - toksini ulaze u tijelo iz okoline.
Trajanjem kontakta s otrovnom tvari:
- hiperakutna opijenost - značajan unos toksina u tijelo, što dovodi do nepovratnog oštećenja središnjeg živčanog sustava i smrti u roku od nekoliko sati;
- akutna opijenost - razvija se kao rezultat kratkotrajnog ili pojedinačnog kontakta tijela s otrovnom tvari i očituje se izraženim kliničkim simptomima;
- subakutna opijenost - disfunkciju tijela uzrokuje nekoliko opetovanih učinaka toksina na tijelo; klinička slika je manje izražena nego u akutnom obliku;
- kronična opijenost - njezin razvoj povezan je s kroničnom (dugotrajnom) izloženošću toksinima; protiče s izbrisanom kliničkom slikom i u nekim je slučajevima praktički asimptomatska.
Uzroci
Egzogena opijenost može nastati izlaganjem otrovnim tvarima organskog i anorganskog podrijetla. Sljedeći otrovi najčešće uzrokuju trovanje:
- halogeni (fluor, klor);
- teški metali i njihove soli (olovo, živa, kadmij, vanadij);
- spojevi arsena;
- berilijum;
- selen;
- organofosforni spojevi (diklorvos);
- proizvodi od boja i lakova;
- otrovi životinjskog (na primjer zmija) i biljnog podrijetla (na primjer, gljive);
- toksini nastali tijekom života mikroorganizama (na primjer, uzrokujući toksikoinfekciju putem hrane);
- kiseline i lužine;
- lijekovi;
- alkohol.
Otrovne tvari ulaze u tijelo nakon parenteralne primjene, kroz sluznicu i kožu, gastrointestinalni trakt, gornje dišne puteve. U nekim slučajevima razvoj opijenosti nije povezan izravno sa samom tvari koja je ušla u tijelo, već s njezinim metabolitima, odnosno proizvodima njegove prerade u tijelu.
Uzrok endogene opijenosti je stvaranje otrovnih proizvoda uzrokovanih volumetrijskim oštećenjem tkiva. Ovu štetu mogu prouzročiti:
- upalni procesi;
- oštećenja od zračenja;
- opekline;
- trauma;
- maligne novotvorine u fazi propadanja;
- neke zarazne bolesti.
Izvor: otravlenie.su
Endogena opijenost također se razvija u slučaju kršenja tjelesnih procesa izlučivanja, na primjer, zatajenje bubrega uvijek prati razvoj uremičke opijenosti povezane s nakupljanjem uree i kreatinina u krvi.
Uzrok endogene opijenosti može biti pretjerana proizvodnja biološki aktivnih tvari u tijelu (hormoni štitnjače, adrenalin). To objašnjava razvoj sindroma opijenosti s tireotoksikozom ili kromafinomom.
Poremećaji metabolizma uvijek su praćeni nakupljanjem toksičnih metabolita u tijelu pacijenta, što uzrokuje endogenu opijenost. U bolestima jetre takvi su endogeni toksini slobodni bilirubin, fenol, amonijak, a kod dijabetes melitusa - ketonska tijela.
Mnogi patološki procesi u tijelu praćeni su stvaranjem otrovnih produkata oksidacije masti slobodnim radikalima, što također dovodi do razvoja endogene opijenosti.
Znakovi opijenosti
Klinički znakovi opijenosti su različiti. Njihovu manifestaciju određuju mnogi čimbenici, prije svega, važni su:
- kemijska i fizikalna svojstva toksina;
- afinitet toksina za organe, tkiva, stanične receptore;
- mehanizam ulaska toksina u tijelo;
- koncentracija otrovne tvari;
- učestalost s kojom se vrši kontakt s toksinom (jednokratno, više puta ili stalno).
Ozbiljnost znakova opijenosti uvelike ovisi o osobnoj reaktivnosti pacijentovog tijela, tj. O ispravnom funkcioniranju imunološkog, izlučujućeg sustava, sustava endogene kemijske detoksikacije, stanju unutarnjih i vanjskih barijera.
Akutnu opijenost karakteriziraju:
- intenzivna glavobolja;
- bolovi u mišićima i zglobovima;
- nagli porast tjelesne temperature do 39-40 ° C, često popraćen hladnoćom;
- mučnina i povračanje.
Izloženost osobi posebno otrovnih tvari dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava čiji su znakovi konvulzije, psihomotorna uznemirenost, poremećena svijest do duboke kome.
Simptomi subakutne opijenosti manje su izraženi od akutnih. Glavobolja i bolovi u mišićima su umjereni, tjelesna temperatura raste na 37-38 ° C. Pacijenti se žale na povećani umor, pospanost i dispeptične simptome.
Znakovi kronične opijenosti su:
- razdražljivost;
- depresija;
- brza zamornost;
- nervoza;
- poremećaji spavanja (nesanica, prekinuto spavanje, dnevna pospanost);
- trajne glavobolje;
- značajne promjene u tjelesnoj težini;
- teška dispepsija (nestabilna stolica, nadimanje, podrigivanje, žgaravica).
Kronična opijenost negativno utječe na stanje sluznice i kože, što rezultira neugodnim zadahom, dermatitisom, furunkulozom, aknama.
Opijenost uzrokuje slabljenje i disfunkciju imunološkog sustava, što uzrokuje povećanje učestalosti alergijskih, autoimunih i zaraznih bolesti.
Dijagnostika
Dijagnoza opijenosti ne uzrokuje poteškoće, puno je teže utvrditi vrstu toksina koji je prouzročio disfunkciju tijela. U tu svrhu pribjegavaju laboratorijskim testovima usmjerenim na otkrivanje samog toksina ili njegovih metaboličkih proizvoda u biološkim tekućinama u tijelu.
Provodi se biokemijski test krvi čiji rezultati omogućuju utvrđivanje promjena u funkcijama sustava i organa povezanih s izloženošću otrovnim tvarima.
Liječenje opijenosti
Prvi korak u liječenju opijenosti je zaustaviti daljnji kontakt s toksinom i ukloniti ga iz tijela što je prije moguće. Ovisno o vrsti otrovne tvari, mehanizmu njenog štetnog djelovanja i načinu prodiranja u tijelo, koriste se sljedeće metode detoksikacije:
- uvođenje protuotrova i seruma;
- obilno piće;
- ispiranje želuca;
- uzimanje laksativa;
- terapija kisikom;
- unos crijevnih adsorbenata;
- izmijeniti transfuziju krvi;
- prisilna diureza;
- hemosorpcija;
- plazmafereza.
U pozadini opijenosti kod bolesnika, funkcije probavnog sustava pogoršavaju se, što je povezano sa smanjenjem lučenja probavnih enzima, razvojem crijevne disbioze. Stoga se pacijentima prepisuju enzimski pripravci (Festal, Panzinorm, Creon) i prebiotici.
Kako bi neutralizirali slobodne radikale i smanjili njihov štetni učinak na stanične membrane, indicirani su antioksidanti i multivitamini.
Dijetalna terapija ima veliku važnost u složenom liječenju opijenosti. Prehrana treba u potpunosti pokriti potrebe tijela za osnovnim plastičnim tvarima i energijom. Obroci uključeni u jelovnik trebaju biti visokokalorični, lako probavljivi i ne smiju iritirati sluznicu probavnog trakta. Dijetu propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o postojećim poremećajima uzrokovanim opijanjem:
- tablica broj 1 prema Pevzneru - prikazana s pretežnom lezijom želuca;
- tablica broj 4 - s oštećenjem crijeva;
- tablica broj 5 - s toksičnim hepatitisom;
- tablica broj 7 - s opijenošću zbog akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega;
- tablica broj 13 - naznačena za bolesnike s akutnim zaraznim bolestima.
Prevencija
S obzirom na to da opijenost mogu uzrokovati brojni otrovi, njihova prevencija je višestruka. Sadrži sljedeće glavne aktivnosti:
- pravodobno prepoznati i liječiti zarazne i somatske bolesti;
- jesti samo visokokvalitetne prehrambene proizvode kojima nije istekao rok trajanja;
- koristiti samo visokokvalitetnu vodu za piće;
- držite lijekove izvan dohvata djece s obveznim označavanjem svakog lijeka naznačujući ime, dozu, rok trajanja;
- ne jedite nepoznate biljke i gljive;
- kad idete u prirodu, nosite odjeću koja štiti što je više moguće od mogućih ugriza otrovnih insekata i zmija;
- pažljivo se pridržavajte pravila i sigurnosnih zahtjeva pri radu s otrovnim tvarima.
Moguće posljedice
Teška opijenost popraćena je ozbiljnim oštećenjima vitalnih organa i sustava, što dovodi do sljedećih komplikacija:
- kršenje ravnoteže vode i elektrolita;
- zarazni toksični šok;
- gastrointestinalno krvarenje;
- akutni pankreatitis;
- upala pluća;
- akutno zatajenje bubrega;
- akutno zatajenje jetre;
- razvoj kome, smrt.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
