Pregabalin Canon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Pregabalin Canon: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Pregabalin Canon

ATX kod: N03AX16

Aktivni sastojak: pregabalin (Pregabalin)

Proizvođač: Kanonpharma production, CJSC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 08.07.2019

Pregabalin Canon je antiepileptički lijek s antikonvulzivnim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku kapsula: želatinozne, čvrste strukture, Pregabalin Canon 25 mg - br. 3, plavi, Pregabalin Canon 50 mg - br. 3, žuti, Pregabalin Canon 75 mg - br. 2, tamnožuti, Pregabalin Canon 100 mg - br. 1, plava, Pregabalin Canon 150 mg - br. 1, bijelo tijelo, žuta kapa, pregabalin Canon 200 mg - br. 0, bijela, Pregabalin Canon 300 mg - br. 0, žuta; sadržaj kapsula je praškasta masa gotovo bijele boje s uključcima u obliku malih komprimiranih komadića ili komprimirana masa gotovo bijele boje, koja se drobi kad se pritisne (u blisterima: 7 kom., u kartonskoj kutiji 2, 4, 6 ili 8 pakiranja; 10 ili 14 kom., u kartonskoj kutiji 1-4 pakiranja; 15 kom., u kartonskoj kutiji 2 pakiranja; 56 kom. u limenci, u kartonskoj kutiji 1 limenka. Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Pregabalin Canon).

Sastav 1 kapsule:

aktivna tvar: pregabalin - 25, 50, 75, 100, 150, 200 ili 300 mg;
pomoćne komponente: manitol, preželatinizirani kukuruzni škrob, magnezijev stearat, talk
Tijelo i kapa kapsule: želatina, titan dioksid.

Osim toga, ovojnica kapsule sadrži:

doziranje 25 mg: indigotinska boja;
doziranje od 50 i 300 mg: kinolin žuta boja, zalazak sunca žuta boja;
doziranje 75 mg: željezna boja žuti oksid;
doziranje 100 mg: vlasnička plava V boja;
doziranje 150 mg: kapa - kinolin žuta boja, zalazak sunca žuta boja.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Pregabalin Canon je antiepileptički lijek s antikonvulzivnim djelovanjem. Njegov aktivni sastojak, pregabalin, analog je GABA (gama-aminomaslačna kiselina). Mehanizam djelovanja lijeka posljedica je sposobnosti pregabalina da se veže na alfa ₂ -delta-protein, što je dodatna podjedinica naponski usmjerenih kalcijevih kanala (kalcijevi kanali N, P ili O tipa) u središnjem živčanom sustavu, što dovodi do nepovratne zamjene [3H] -gabapentina. Pretpostavlja se da ovo vezanje može pridonijeti ispoljavanju antikonvulzivnih i analgetičkih učinaka Pregabalin Canon.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno prije jela, pregabalin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Njegova maksimalna koncentracija (C _max) u krvnoj plazmi postiže se nakon 1 sata i jednom dozom i redovnom primjenom Pregabalina Canon. Bioraspoloživost pregabalina je najmanje 90% i ne ovisi o uzetoj dozi. Ponovljenom primjenom ravnotežne koncentracije pregabalina postižu se unutar 24–48 sati. Istovremeni unos hrane smanjuje brzinu apsorpcije, povećavajući vrijeme postizanja maksimalne koncentracije u plazmi za oko 2,5 puta i smanjujući C _max za 25-30%. Treba imati na umu da unos hrane nema klinički značajan učinak na ukupnu apsorpciju pregabalina.

Pregabalin se ne veže na proteine plazme.

Prividni volumen raspodjele je približno 0,56 L / kg.

Prevladava krvno-moždane i hematoplacentarne barijere, izlučene u majčino mlijeko.

Pregabalin se gotovo ne metabolizira. 0,9% uzete doze metabolizira se da bi se dobio N-metilirani spoj, koji je glavni metabolit, koji se izlučuje putem bubrega. Nisu zabilježeni znakovi racemizacije S-enantiomera pregabalina u R-enantiomer.

Izlučuje se uglavnom nepromijenjen kroz bubrege. Poluživot je u prosjeku 6,3 sata. Klirens pregabalina u plazmi i bubregu izravno su proporcionalni klirensu kreatinina.

U rasponu terapijskih doza, farmakokinetika pregabalina je linearna; s ponovljenom primjenom lijeka, ne mijenja se. Stoga nema potrebe za redovitim praćenjem razine koncentracije pregabalina.

Spol pacijenta nema klinički značajan učinak na koncentraciju pregabalina u plazmi.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije potrebno je smanjenje doze. Tijekom hemodijalize, pregabalin se intenzivno uklanja iz plazme; nakon hemodijalize koja traje 4 sata, njegova koncentracija u plazmi smanjuje se za približno 50%. Stoga se nakon hemodijalize mora uzeti dodatna doza Canon Pregabalina.

S oštećenom funkcijom jetre, farmakokinetika pregabalina ne mijenja se značajno.

U bolesnika starijih od 65 godina s oštećenom bubrežnom funkcijom može biti potrebno smanjenje doze Pregabalina Canon.

Ravnotežni farmakokinetički parametri pregabalina u bolesnika s epilepsijom na antiepileptičkoj terapiji slični su onima u bolesnika sa sindromima kronične boli ili zdravih dobrovoljaca.

Indikacije za uporabu

epilepsija - kao pomoćna terapija u bolesnika s djelomičnim napadajima, koji su popraćeni ili nisu popraćeni sekundarnom generalizacijom;
neuropatska bol;
generalizirani anksiozni poremećaj;
fibromialgija.

Kontraindikacije

Apsolutno:

dojenje;
dob do 18 godina;
individualna netolerancija na komponente lijeka.

Pregabalin Canon treba oprezno propisivati u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, zatajenja srca, dijabetes melitusa, encefalopatije u anamnezi, istodobne terapije lorazepamom, oksikodonom, lijekova koji sadrže etanol za oralnu primjenu, povijesti ovisnosti o lijekovima, u bolesnika starijih od 65 godina.

Tijekom trudnoće, primjena lijeka moguća je samo u slučajevima kada su blagodati terapije za majku mnogo veće od mogućeg rizika za fetus.

Pregabalin Canon, upute za uporabu: način i doziranje

Kapsule Pregabalin Canon uzimaju se oralno, bez obzira na unos hrane, gutajući ih cijele (ne smije se narušiti cjelovitost ljuske) i pijući puno vode.

Liječnik određuje dozu i trajanje liječenja uzimajući u obzir prirodu bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

Propisanu dnevnu dozu Canon Pregabalina uvijek treba podijeliti u 2-3 doze.

Preporučena doza:

neuropatska bol: početna doza 150 mg dnevno. Uz dobru toleranciju i pozitivnu dinamiku terapije, nakon 3-7 dana, doza se, ako je potrebno, može povećati na 300 mg, a nakon još 7 dana - na maksimalnu dnevnu dozu od 600 mg;
epilepsija: početna doza 150 mg dnevno. Uzimajući u obzir toleranciju Pregabalin Canon i stupanj učinkovitosti liječenja nakon 7 dana, početna dnevna doza može se povećati na 300 mg, a nakon još 7 dana - na 600 mg;
fibromialgija: početna doza je 150 mg dnevno tijekom 3-7 dana, a zatim je, uzimajući u obzir individualnu toleranciju i postignuti učinak, prikazano povećanje doze Canon Pregabalina na 300 mg. U nedostatku pozitivne dinamike, doza se povećava na 450 mg, a zatim, ako je potrebno, nakon 7 dana - do 600 mg;
generalizirani anksiozni poremećaj: 150 mg dnevno tijekom 7 dana, a zatim, ovisno o toleranciji i postignutom učinku, doza se može povećati na 300 mg. U nedostatku željenog učinka, doza se povećava na 450 mg, nakon 7 dana, ako je potrebno, i do 600 mg.

Nemoguće je naglo prekinuti liječenje Canon Pregabalinom, ako je potrebno, lijek treba prekinuti postupnim smanjivanjem doze najmanje 7 dana.

U slučaju oštećenja funkcije jetre, prilagodba doze lijeka nije potrebna.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, dozu treba propisati uzimajući u obzir CC (klirens kreatinina), koji se određuje izračunavanjem pomoću pokazatelja serumskog kreatinina.

Dakle, za izračunavanje QC-a potrebno je pomnožiti tjelesnu težinu pacijenta u kilogramima s razlikom u kojoj je smanjeno 140, a oduzeta je njegova dob u godinama. Rezultat je podijeljen sa 72 i pomnožen s pojedinačnim serumskim kreatininom.

Za žene se rezultat dodatno pomnoži s faktorom 0,85.

Preporučena dnevna doza Pregabalina Canon za liječenje bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, uzimajući u obzir CC:

CC više od 60 ml / min: početna doza - 150 mg, maksimalna doza - 600 mg, učestalost primjene - 2-3 puta dnevno;
CC od 30 do 60 ml / min: početna doza - 75 mg, maksimalna doza - 300 mg, učestalost primjene - 2-3 puta dnevno;
QC od 15 do 30 ml / min: početna doza - 25-50 mg, maksimalna doza - 150 mg, učestalost primjene - 1-2 puta dnevno;
CC manja od 15 ml / min: početna doza je 25 mg, maksimalna doza je 75 mg, učestalost primjene je 1 puta dnevno.

Doza za bolesnike na hemodijalizi odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir CC i odmah nakon završetka sesije hemodijalize, pacijentu se dodatno propisuje od 25 do 100 mg pregabalina.

Za pacijente starije od 65 godina s CC iznad 60 ml / min prilagodba doziranja nije potrebna.

Ako slučajno preskočite sljedeću dozu Pregabalina Canon, možete uzeti propuštenu dozu ako vrijeme za sljedeću dozu još nije stiglo, a to neće odgovarati istodobnom primanju dvije doze.

Nuspojave

Tijekom kliničkih studija i tijekom promatranja nakon stavljanja lijeka u promet zabilježene su sljedeće nuspojave iz sustava i organa (prema učestalosti pojavljivanja klasificirane su na sljedeći način: vrlo često - ≥ 1/10 termina; često - od ≥ 1/100 do <1/10 termina; rijetko - od ≥ 1/1000 do <1/100 termina; rijetko - od ≥ 1/10 000 do <1/1000 termina; vrlo rijetko - <1/10 000 termina; učestalost nije utvrđena - iz dostupnih podataka nemoguće je utvrditi učestalost pojavljivanja nuspojave):

infekcije i invazije: rijetko - nazofaringitis;
iz živčanog sustava: vrlo često - pospanost, vrtoglavica; često - glavobolja, oslabljena pažnja, oštećenje pamćenja, ataksija, poremećena koordinacija, dizartrija, parestezija, tremor, neravnoteža, letargija, sedacija; rijetko - oštećenje govora, kognitivni poremećaji, gubitak okusa, mioklonski napadaji, hipestezija, nistagmus, slabljenje refleksa, psihomotorna agitacija, posturalna vrtoglavica, diskinezija, hiperestezija, osjećaj žarenja na sluznici i koži, namjerno drhtanje, nesvjestica, omamljenost; rijetko - disgrafija, hipokinezija, parosmija; učestalost nije utvrđena - gubitak svijesti, konvulzije;
od strane psihe: često - zbunjenost, euforija, nesanica, razdražljivost, dezorijentacija, smanjeni libido; rijetko - anksioznost, depersonalizacija, labilnost raspoloženja, anorgazmija, poteškoće u pronalaženju riječi, uznemirenost, depresivno raspoloženje, neobični snovi, halucinacije, napadi panike, apatija, depresija, povećani libido; rijetko - raspoloženje, dezinhibicija; učestalost nije utvrđena - agresija;
iz limfnog sustava i krvi: rijetko - trombocitopenija; rijetko - leukopenija, neutropenija;
sa strane srca: rijetko - atrioventrikularni blok 1. stupnja, tahikardija; rijetko - sinusna aritmija, sinusna tahikardija, sinusna bradikardija; učestalost nije utvrđena - produljenje QT intervala, kronično zatajenje srca;
sa strane posuda: rijetko - valunzi, ispiranje kože, snižavanje krvnog tlaka (BP), povišeni krvni tlak; rijetko - hladnoća ekstremiteta;
iz organa sluha i poremećaja labirinta: često - vrtoglavica; rijetko - hiperakuzija;
na dijelu organa vida: često - diplopija, zamagljen vid; rijetko - suhe oči, smanjena oštrina vida, povećana lakrimacija, suženje vidnih polja, astenopija, bol u očima, natečenost oka; rijetko - iritacija oka, treperenje iskrica ispred očiju, midrijaza, oscilopsija ili osjećaj vibracija predmetnih predmeta, gubitak perifernog vida, oslabljena percepcija dubine vida, povećana svjetlina vizualne percepcije, strabizam; učestalost nije utvrđena - keratitis, gubitak vida;
na dijelu metabolizma i prehrane: često - povećan apetit, povećana tjelesna težina; rijetko - hipoglikemija, anoreksija; rijetko - smanjenje tjelesne težine;
iz probavnog sustava: često - suha usta, nadimanje, zatvor, povraćanje; rijetko - povećana salivacija, hipestezija usne sluznice, gastroezofagealni refluks, trbušna distenzija; rijetko - mučnina, proljev, ascites, disfagija, edem jezika, pankreatitis;
iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: rijetko - trzanje mišića, ukočenost mišića, bolovi u leđima, grčevi u mišićima, bolovi u udovima, oticanje zglobova, mijalgija, artralgija; rijetko - bolovi u vratu, grč mišića vrata, rabdomioliza;
od strane dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa: rijetko - suhoća nosne sluznice, otežano disanje; rijetko - hrkanje, začepljenje nosa, kašalj, rinitis, osjećaj stezanja u grlu, krvarenje iz nosa; učestalost nije utvrđena - plućni edem;
iz mokraćnog sustava: rijetko - urinarna inkontinencija, disurija; rijetko - zatajenje bubrega, oligurija; učestalost nije utvrđena - zadržavanje mokraće;
na dijelu reproduktivne funkcije: često - erektilna disfunkcija; rijetko - seksualna disfunkcija, odgođena ejakulacija; rijetko - bolovi u mliječnim žlijezdama, povećanje volumena mliječnih žlijezda, iscjedak iz mliječnih žlijezda, amenoreja, dismenoreja; učestalost nije utvrđena - ginekomastija;
iz imunološkog sustava: učestalost nije utvrđena - alergijske reakcije, angioedem, reakcije preosjetljivosti;
dermatološke reakcije: rijetko - papulozni osip, znojenje; rijetko - urtikarija, hladan znoj; učestalost nije utvrđena - svrbež, edem lica, Stevens-Johnsonov sindrom;
laboratorijski i instrumentalni parametri: rijetko - povećana aktivnost alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, kreatin fosfokinaze; rijetko - povećanje koncentracije glukoze i kreatinina u krvnoj plazmi, smanjenje razine kalija u krvi;
drugi: često - poremećaj hoda, umor, pijanstvo, edemi (uključujući periferni edem); rijetko - žeđ, astenija, stezanje u prsima, padovi, bol, zimica, patološke senzacije; rijetko - hipertermija, generalizirani edem.

Predozirati

Simptomi: pospanost, uznemirenost i tjeskoba, zbunjenost, afektivni poremećaji, depresija.

Liječenje: trenutna ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, imenovanje suportivne terapije. Ako je potrebno koristi se hemodijaliza.

posebne upute

Vrtoglavica i pospanost javljaju se najčešće uz upotrebu lijeka. Nuspojave su obično blage do umjerene. Ovisno o subjektivnoj toleranciji Pregabalina Canon, nuspojave koje zahtijevaju prekid liječenja uključuju: jaku vrtoglavicu ili pospanost, zbunjenost, ataksiju, asteniju, zamagljen vid, oslabljenu pažnju i / ili koordinaciju, periferni edem.

Prijem Pregabalina Canon uzrokuje u nekim slučajevima ovisnost o lijeku koja se, kada se otkaže nakon dugotrajne ili kratkotrajne terapije, može manifestirati sljedećim neželjenim pojavama: glavobolja, znojenje, vrtoglavica, mučnina, nesanica, proljev, sindrom sličan gripi, depresija, konvulzije i anksioznost. Ovisnost učestalosti i ozbiljnosti manifestacija sindroma povlačenja pregabalina o trajanju liječenja ili dozi nije utvrđena.

Treba imati na umu da će s porastom tjelesne težine u bolesnika s dijabetesom melitusom tijekom terapije lijekom možda biti potrebno razmotriti pitanje prilagodbe doza hipoglikemijskih sredstava.

S obzirom na činjenicu da liječenje može biti praćeno pospanošću i vrtoglavicom, zbunjenošću ili gubitkom svijesti, oštećenim kognitivnim funkcijama, što povećava rizik od padova i slučajnih ozljeda, preporučuje se oprez dok pacijent ne procijeni moguće pojedinačne učinke Pregabalina Canon.

Nema dovoljno podataka o mogućnosti prekida uzimanja drugih antikonvulziva kada se napadaji suzbijaju pregabalinom i o uputnosti monoterapije ovim lijekom.

Pri propisivanju Pregabalina Canon za liječenje središnje neuropatske boli uzrokovane lezijom leđne moždine, treba uzeti u obzir postojeći rizik od povećane učestalosti nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, uključujući one uzrokovane zbrajanjem učinaka istodobno uzimanih lijekova i pregabalina.

Kršenja organa vida u većini slučajeva su prolazna, prolaze sama od sebe.

Zatajenje bubrega nastalo tijekom terapije pregabalinom reverzibilno je; nakon prestanka uzimanja lijeka, bubrežna funkcija se obnavlja.

Treba imati na umu da se primjenom Canon Pregabalina u starijih bolesnika koji pate od srčane disfunkcije i primanja lijeka za neuropatiju povećava rizik od razvoja kroničnog zatajenja srca.

Ako je potrebna kombinirana terapija s opioidnim analgeticima, preporučuje se istodobno provoditi preventivne mjere za sprečavanje zatvora i crijevne opstrukcije, posebno u starijih bolesnika.

S razvojem simptoma angioedema (edem lica, perioralni edem ili edem tkiva gornjih dišnih putova), primjenu Pregabalina Canon treba odmah prekinuti.

Pri propisivanju lijeka, liječnik treba obavijestiti pacijenta o mogućem razvoju ovisnosti tijekom liječenja pregabalinom. Potreban je pomni medicinski nadzor pacijenata s poviješću ovisnosti o drogama.

Tijekom terapije Canon Pregabalinom povećava se rizik od samoubilačkih misli ili ponašanja. S tim u vezi, pacijenti trebaju pažljivo pratiti voljene osobe zbog pojave i pogoršanja depresije, uključujući misli o samoubojstvu ili ponašanje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom liječenja Pregabalin Canonom, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od obavljanja potencijalno opasnih aktivnosti, uključujući upravljanje vozilima i mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija, tijekom razdoblja dok individualni učinak lijeka na razvoj nuspojava iz živčanog sustava ne postane jasan i organ vida.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Učinkovitost i sigurnost primjene pregabalina tijekom trudnoće nisu pouzdano utvrđene. Stoga se propisivanje Pregabalina Canon tijekom gestacije preporučuje samo u slučajevima kada je očekivani terapijski učinak za majku mnogo veći od mogućeg rizika za fetus.

Žene u reproduktivnoj dobi tijekom razdoblja liječenja lijekovima moraju koristiti pouzdane metode kontracepcije.

Korištenje Canon Pregabalina tijekom dojenja je kontraindicirano. Ako se pregabalin propisuje tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Upotreba Canon Pregabalina za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina je kontraindicirana.

S oštećenom funkcijom bubrega

Pregabalin Canon treba propisati s oprezom u slučaju oštećenja bubrežne funkcije.

Pri određivanju doze potrebno je uzeti u obzir pacijentov QC.

Za kršenja funkcije jetre

U slučaju oštećenja funkcije jetre, prilagodba doze Pregabalina Canon nije potrebna.

Primjena u starijih osoba

Pregabalin Canon treba oprezno propisivati pacijentima starijim od 65 godina.

Interakcije s lijekovima

S obzirom na farmakokinetička svojstva pregabalina, klinički značajne interakcije lijekova s drugim lijekovima nisu vjerojatne.

Unatoč tome, zbog individualnih karakteristika tijela, postoje izvješća da kada se pregabalin kombinira s lijekovima koji depresiraju središnji živčani sustav, može doći do respiratornog zatajenja i kome.

Pregabalin Canon, kada se koristi istodobno s opioidnim analgeticima i drugim agensima za zatvaranje, može negativno utjecati na gastrointestinalni trakt, pridonoseći razvoju zatvora, crijevne opstrukcije ili paralitičkog ileusa.

Moguće je pojačati učinke etanola i lorazepama, pogoršati oštećenje kognitivnih i motoričkih funkcija uzrokovanih oksikodonom. Uz ponovljenu kombinaciju pregabalina s lorazepamom, oksikodonom ili etanolom, nema klinički značajnog učinka na disanje.

Istodobna primjena oralnih kontraceptiva koji sadrže noretisteron i / ili etinil estradiol ne uzrokuje promjene ravnotežne farmakokinetike pregabalina i kontraceptiva.

Diuretici, oralna hipoglikemijska sredstva, inzulin, tiagabin, topiramat, fenobarbital nemaju klinički značajan učinak na klirens pregabalina.

Znakovi klinički značajne interakcije nisu pronađeni kada se uzimao pregabalin zajedno s fenitoinom, lamotriginom, karbamazepinom, valproičnom kiselinom, gabapentinom, lorazepamom, oksikodonom i etanolom.

Analozi

Analozi Pregabalin Canon-a su: Pregabalin, Pregabalin Zentiva, Pregabio, Replika, Alžir, Lyrica, Prabegin, itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Skladištiti na temperaturi do 25 ° C, zaštićeno od vlage i svjetlosti.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Pregabalin Canonu

Nekoliko recenzija o pregabalinskom Canonu uglavnom su pozitivne. Pacijenti pokazuju učinkovitost lijeka kada se koristi prema indikacijama. Primijećeno je odsustvo uočljivih neželjenih učinaka tijekom terapije s minimalnim dozama lijeka.

Mane Pregabalina Canon uključuju rizik od razvoja ovisnosti o drogama.

Cijena za pregabalin Canon u ljekarnama

Cijena Pregabalin Canon može biti: za pakiranje koje sadrži 14 kapsula, doza od 25 mg - od 79 rubalja, doza od 50 mg - od 145 rubalja, doza od 75 mg - od 348 rubalja, doza od 150 mg - od 440 rubalja., doziranje 200 mg - od 465 rubalja, doziranje 300 mg - od 734 rubalja; za pakiranje koje sadrži 56 kapsula - doziranje 25 mg - od 300 rubalja, doziranje 50 mg - od 550 rubalja, doziranje 200 mg - od 1.767 rubalja, doziranje 300 mg - od 2.620 rubalja.