Diklofenak
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 13 rubalja.
Kupiti
Diklofenak je lijek s analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim učincima.
Oblik i sastav izdanja
Diklofenak je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:
- Enterički obložene tablete: narančaste ili narančasto-žute, okrugle, bikonveksne (u blisterima od 10 kom., 1, 2, 3, 5, 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; u blisterima od 20 kom., 1-3 paketa u kartonskoj kutiji; u staklenkama od tamnog stakla, 30 kom., 1 limenka u kartonskoj kutiji);
- Otopina za intramuskularnu injekciju: prozirna, od blago žute do bezbojne, s karakterističnim blagim mirisom benzilnog alkohola (u ampulama od 3 ml, 5 ampula u blisterima, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
- Mast za vanjsku upotrebu: gotovo bijela ili bijela, slabog specifičnog mirisa (u aluminijskim tubama od 30 g, 1 epruveta u kartonskoj kutiji);
- Gel za vanjsku upotrebu 1% ili 5%: homogen, bijele boje s kremastom ili žućkastom bojom ili bijele boje, specifičnog mirisa (u aluminijskim tubama od 30 ili 50 g, 1 epruveta u kartonskoj kutiji);
- Rektalne čepiće: u obliku torpeda, bijele s kremastom nijansom ili bijele (u blisterima, 5 čepića, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
- Kapi za oči 0,1%: prozirna ili gotovo prozirna otopina od svijetlo žute do bezbojne (u bočicama od polimerne kapaljke, 5 ml, 1 bočica u kartonskoj kutiji).
Sastav 1 tablete obložene enteričkom kiselinom sadrži:
- Aktivni sastojak: natrijev diklofenak - 25 mg;
- Pomoćne komponente: mliječni šećer (laktoza monohidrat), saharoza (granulirani šećer), povidon (polivinilpirolidon), krumpirov škrob, stearinska kiselina.
Sastav enteričke prevlake: cellacephate, tekući parafin, titanov dioksid, medicinsko ricinusovo ulje, tropeolin O boja.
Sastav 1 ml otopine za intramuskularnu primjenu uključuje:
- Aktivni sastojak: natrijev diklofenak - 25 mg;
- Pomoćne komponente: manitol, propilen glikol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, natrijev sulfat, voda za injekcije.
Sastav 1 g masti za vanjsku upotrebu uključuje:
- Aktivni sastojak: natrijev diklofenak - 10 mg;
- Pomoćne komponente: polietilen oksid-400, polietilen oksid-1500, dimeksid, 1,2-propilen glikol.
Sastav 1 g gela za vanjsku upotrebu uključuje:
- Aktivni sastojak: natrijev diklofenak - 10 ili 50 mg;
- Pomoćne komponente: rektificirani etanol, propilen glikol, karbomer (karbopol), metil parahidroksibenzoat, trolamin (trietanolamin), ulje lavande, pročišćena voda.
1 čepić sadrži:
- Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 100 mg;
- Pomoćna komponenta: čvrsta masnoća.
Sastav od 1 ml kapi za oči uključuje:
- Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 1 mg;
- Pomoćne komponente: klorovodična kiselina (1M otopina), makrogol gliceril ricinoleat (polietoksilirano ricinusovo ulje), dinatrij edetat dihidrat, trometamol, benzalkonijev klorid, manitol, pročišćena voda.
Indikacije za uporabu
Diklofenak nema učinka na napredovanje bolesti, namijenjen je simptomatskoj terapiji, za smanjenje upale i težine boli.
Diklofenak u obliku tableta i čepića propisuje se za sljedeće bolesti / stanja:
- Sindrom bola kod onkoloških bolesti, bolova u zubima i glavi (uključujući migrenu), išijas, lumbago, išijas, osalgiju, mijalgiju, neuralgiju, artralgiju, kao i sindrom boli nakon operacije i posttraumatskog bola praćen upalom;
- Bolesti mišićno-koštanog sustava (degenerativne i upalne), uključujući ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), psorijatični, reumatoidni, juvenilni kronični artritis, giht artritis, osteoartritis, tendovaginitis, burzitis;
- Upalni procesi u maloj zdjelici, uključujući adneksitis;
- Algodismenoreja;
- Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova, popraćene sindromom jake boli, uključujući tonzilitis, faringitis i otitis media (kao dio složenog liječenja).
Također, čepići se koriste za febrilni sindrom koji se javlja kod gripe i bolesti "prehlade".
Lijek u obliku otopine za intramuskularnu primjenu propisan je za kratkotrajno liječenje bolova različitog podrijetla umjerenog intenziteta, uključujući sljedeće indikacije:
- Bolesti mišićno-koštanog sustava (psorijatični, juvenilni kronični artritis, reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, reumatske lezije mekih tkiva, gihtani artritis, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova, uključujući radikularni sindrom);
- Algodismenoreja, upalni procesi koji se javljaju u zdjeličnim organima, uklj. adneksitis;
- Išijas, lumbago, neuralgija;
- Postoperativna bol;
- Posttraumatski sindrom boli praćen upalom.
Izvana se Diklofenak u obliku masti ili gela koristi za sljedeće bolesti / stanja:
- Traumatične ozljede mekog tkiva;
- Bolovi u mišićima nereumatičnog i reumatskog podrijetla;
- Bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova;
- Reumatske lezije mekih tkiva.
Kapi za oči Diklofenak propisane su za liječenje sljedećih bolesti / stanja:
- Upalni procesi neinfektivnog podrijetla (uključujući eroziju rožnice, konjunktivitis, keratokonjunktivitis, posttraumatsku upalu rožnice i konjunktive);
- Upalni proces koji se razvio nakon operacije;
- Inhibicija mioze tijekom operacije mrene;
- Cistični edem makularne mrežnice nakon kirurškog uklanjanja mrene (liječenje i prevencija);
- Fotofobija nakon keratotomije.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za primjenu diklofenaka u obliku tableta i čepića su:
- Kombinacija (nepotpuna ili potpuna) bronhijalne astme i ponavljajuće se polipoze paranazalnih sinusa i nosa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući povijest);
- Aktivno gastrointestinalno krvarenje;
- Upalne bolesti crijeva;
- Erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika;
- Teško zatajenje jetre i bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti);
- Progresivna bolest bubrega;
- Aktivna bolest jetre;
- Potvrđena hiperkalemija;
- Razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;
- Teško zatajenje srca;
- Treće tromjesečje trudnoće i razdoblje laktacije (u I-II tromjesečju trudnoće diklofenak se može koristiti u najnižim dozama i prema strogim indikacijama);
- Dječja dob: tablete - do 6 godina; čepići od 50 mg - do 14 godina, 100 mg - do 18 godina;
- Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge nesteroidne protuupalne lijekove.
Dodatne kontraindikacije su:
- Tablete: oslabljena apsorpcija glukoze-galaktoze, nasljedna netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze;
- Čepići: proktitis.
Diklofenak u ovim oblicima doziranja treba s oprezom primjenjivati kod starijih bolesnika (uključujući one koji primaju diuretike), oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom težinom, s čirom želuca i dvanaesnika, Crohnovom bolešću, ulceroznim kolitisom, poviješću bolesti jetre, jetrnom porfirijom, arterijska hipertenzija, kronično zatajenje srca, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, bronhijalna astma, ishemijska bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, pušenje i alkoholizam, kronično zatajenje bubrega, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, ozbiljna … Također, oprez zahtijeva istodobnu primjenu diklofenaka s glukokortikosteroidima (uključujući prednizon),antikoagulansi (uključujući s varfarinom), antitrombocitna sredstva (uključujući s acetilsalicilnom kiselinom, klopidogrelom), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) i s produljenom primjenom nesteroidnih protuupalni lijekovi.
Kontraindikacije za primjenu diklofenaka u obliku otopine za intramuskularnu primjenu su:
- Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
- Poremećaji hematopoeze;
- Astma "Aspirin";
- Trudnoća i dojenje;
- Dob do 15 godina;
- Preosjetljivost na komponente otopine (uključujući i druge nesteroidne protuupalne lijekove).
Diklofenak (otopina) treba s oprezom primjenjivati u starijih bolesnika, kao i kod induciranih akutnih jetrenih porfirija, zatajenja srca, teškog oštećenja bubrega i jetre.
Lokalna primjena diklofenaka kontraindicirana je kod sljedećih bolesti / stanja:
- Astma "Aspirin";
- Kršenje integriteta kože;
- Treće tromjesečje trudnoće i dojenja;
- Dob do 6 godina;
- Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.
Diklofenak u obliku masti i gela treba s oprezom primjenjivati kod starijih bolesnika, trudnica u I-II tromjesečju, kao i kod pogoršanja jetrene porfirije, erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, teških funkcionalnih poremećaja bubrega i jetre, kroničnog zatajenja srca, bronhijalne astme, poremećaji krvarenja (uključujući hemofiliju, produljeno vrijeme krvarenja, sklonost krvarenju).
Kapi za oči kontraindicirane su zbog preosjetljivosti na komponente lijeka. Kapi diklofenaka treba s oprezom primjenjivati kod starijih bolesnika i djece, trudnica u I-II tromjesečju, kao i kod bronhijalne astme uzrokovane unosom acetilsalicilne kiseline, epitelnog herpetičnog keratitisa (uključujući u povijesti bolesti), bolesti povezanih s poremećajima koagulacije krv, uključujući hemofiliju, sklonost krvarenju i produljenje vremena krvarenja.
Način primjene i doziranje
Diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno bez žvakanja i pijenja dovoljno vode, po mogućnosti 30 minuta prije obroka (radi postizanja brzog terapijskog učinka). Također je moguće uzimati lijek prije, za vrijeme ili nakon jela.
Za djecu stariju od 15 godina i odrasle, Diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno po 25-50 mg (maksimalno 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prelazi na terapiju održavanja - 50 mg dnevno.
Kada se liječi juvenilni reumatoidni artritis, dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.
Za djecu se lijek obično propisuje u sljedećim dozama (pojedinačno / dnevno):
- 6-7 godina (20-24 kg) - 25/25 mg;
- 8-11 godina (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
- 12-14 godina (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.
Diklofenak u obliku otopine treba primijeniti duboko intramuskularno. Jedna doza za odrasle je 75 mg. Ako je potrebno, najranije 12 sati kasnije, moguće je ponovno primijeniti lijek. Terapiju treba provoditi ne duže od 2 dana, nakon čega trebate prijeći na uzimanje tableta.
Supozitoriji se daju rektalno. Odraslima se obično propisuje 100-150 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze. Uz produženu terapiju i u blažim slučajevima, lijek se koristi od 100 mg dnevno. Ako se supozitoriji koriste istovremeno s uzimanjem lijeka unutra, ukupna doza diklofenaka ne smije prelaziti 150 mg.
Kad se pojave prvi simptomi algodismenoreje, čepići se propisuju u početnoj dnevnoj dozi od 50-100 mg, koja se, ako je potrebno, poveća na 150 mg tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa.
Kod prvih znakova napada migrene, diklofenak se koristi u dozi od 100 mg. Ako je potrebno, moguća je ponovljena primjena u istoj dozi. Ako je potrebno nastavak liječenja, dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg (u nekoliko injekcija).
Djeci od 14 godina obično se propisuje 1 čepić od 50 mg do 2 puta dnevno.
Izvana, djeca starija od 12 godina i odrasli trebali bi nanositi lijek lagano trljajući na kožu 3-4 puta dnevno. Potrebna količina diklofenaka određuje se prema veličini bolnog područja. Jedna doza je 2-4 g. Djeca od 6-12 godina ne smiju koristiti više od 2 g lijeka do 2 puta dnevno.
Diklofenak u obliku kapi za oči ukapa se prije operacije u konjunktivnu vrećicu, 1 kap 5 puta u roku od 3 sata, neposredno nakon operacije - 3 puta po 1 kap, zatim 3-5 puta dnevno za vrijeme potrebno za liječenje.
Za ostale indikacije, obično se propisuje 1 kap 4-5 puta dnevno. Prosječno trajanje terapije je do 28 dana. Prije duže upotrebe Diklofenaka, potrebno je izvršiti detaljan oftalmološki pregled i točnu dijagnozu. U pravilu se terapija produžuje s jednog na nekoliko tjedana.
Nuspojave
Kada se koristi Diklofenak u obliku tableta, mogu se razviti sljedeće nuspojave:
- Živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko - poremećaji spavanja, depresija, razdražljivost, pospanost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva), noćne more, konvulzije, dezorijentacija, opća slabost, osjećaj straha;
- Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proljev, zatvor, bol u trbuhu ili grč, osjećaj nadutosti, nadimanje, peptični čir s mogućim komplikacijama, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, gastrointestinalno krvarenje bez čira; rijetko - oštećenje jednjaka, povraćanje, melena, žutica, krv u fecesu, aftozni stomatitis, holecistopankreatitis, hepatitis (moguće fulminantni tijek), suha sluznica (uključujući usnu šupljinu), ciroza, nekroza jetre, promjene apetita, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (uključujući i popratni hepatitis);
- Respiratorni sustav: rijetko - bronhospazam, kašalj, pneumonitis, edem grkljana;
- Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišen krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno zatajenje srca, bol u prsima;
- Genitourinarni sustav: često - zadržavanje tekućine; rijetko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijski nefritis, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega;
- Koža: često - osip na koži, svrbež; rijetko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcem, točkasta krvarenja, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), multiformni eritem eksudativni (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), povećana fotosenzibilnost;
- Organi osjeta: često - zujanje u ušima; rijetko - skotom, diplopija, zamagljen vid, oslabljen okus, nepovratan ili reverzibilan gubitak sluha;
- Hematopoetski organi i imunološki sustav: rijetko - anemija (uključujući aplastičnu i hemolitičku anemiju), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pogoršanje zaraznih procesa;
- Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, oticanje jezika i usana, anafilaktički šok (obično se brzo razvija).
Kada se koristi lijek u obliku otopine za injekciju i čepića, mogu se primijetiti slične nuspojave. Na mjestu intramuskularne injekcije može se pojaviti osjećaj pečenja, a također je moguće razviti aseptičnu nekrozu, infiltraciju i nekrozu masnog tkiva. Kada se koriste čepići, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti edemi.
Kada se primjenjuju izvana, nuspojave su rijetke. Obično se manifestiraju kao svrbež, osip, crvenilo i lokalno peckanje.
Kada se koriste kapi za oči, mogu se razviti sljedeći poremećaji:
- Probavni sustav: povraćanje, mučnina;
- Alergijske reakcije: fotosenzibilnost, crvenilo, svrbež u očima, angioedem lica, mrzlica, vrućica, osip na koži, multiformni eritem;
- Lokalne reakcije: zamagljen vid (neposredno nakon ukapavanja), peckanje očiju, neprozirnost rožnice, iritis.
posebne upute
Pri duljoj primjeni diklofenaka potrebno je nadzirati rad jetre, analizu izmeta na okultnu krv i sliku periferne krvi.
Tijekom razdoblja terapije moguće je smanjiti brzinu motoričkih i mentalnih reakcija, u vezi s čim se treba suzdržati od upravljanja vozilima i obavljanja drugih potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.
Interakcije s lijekovima
Istodobnom primjenom diklofenaka s određenim lijekovima mogu se pojaviti neželjeni učinci (nužna je konzultacija s liječnikom).
Analozi
Analozi diklofenaka su: Adolor, Bioran, Diklofenak-Altpharm, Diklofenak-Ratiopharm, Diklofenak-Akos, Diklofenak-Eskom, Diklofenak-Akrihin, Diklofenak-MFF, Diklofenak-Retinac-MFF, Diklon-Diklon-Diklon-Difelon, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Ofta, Ortofen, SwissJet, Naklofen SR, Uniclofen.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na tamnom i suhom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturama do 25 ° C.
Rok trajanja:
- Enterički obložene tablete i kapi za oči - 3 godine;
- Otopina za intravensku primjenu, rektalne supozitorije, gel i mast za vanjsku upotrebu - 2 godine.
Nakon otvaranja bočice, kapi za oči mogu se koristiti 4 tjedna.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Obrasci za vanjsku upotrebu izdaju se bez recepta, tablete i otopina - na recept.
Diklofenak: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Diklofenak 50 mg enterički obložene tablete 20 kom. 13 RUB Kupiti |
|
Diklofenak (kapi za oči) 0,1% kapi za oči 5 ml 1 kom. 15 RUB Kupiti |
|
Diklofenak 50 mg enterički obložene tablete 20 kom. 20 RUB Kupiti |
|
Diklofenak (mast) 2% mast za vanjsku upotrebu 30 g 1 kom. 21 RUB Kupiti |
|
Recenzije Diklofenak (mast) 21 RUB Kupiti |
|
Diklofenak (kapi za oči) 0,1% kapi za oči 5 ml 1 kom. 22 RUB Kupiti |
|
Diklofenak (čepići) 50 mg rektalne supozitorije 10 kom. 23 RUB Kupiti |
|
Recenzije Diklofenak (svijeće) 23 RUB Kupiti |
|
Diklofenak 25 mg / ml otopina za intramuskularnu primjenu 3 ml 5 kom. 27 RUB Kupiti |
|
Diklofenakova mast 1% 30g 28 RUB Kupiti |
|
Diklofenak 50 mg rektalne supozitorije 10 kom. 28 RUB Kupiti |
|
Diklofenak (mast) 1% mast za vanjsku upotrebu 30 g 1 kom. 28 RUB Kupiti |
|
Recenzije Diklofenak (mast) 28 RUB Kupiti |
|
Diklofenak (mast) 1% mast za vanjsku upotrebu 30 g 1 kom. 29 RUB Kupiti |
|
Diklofenak retard 100 mg enterički obložene tablete s produljenim oslobađanjem 20 kom. 29 RUB Kupiti |
|
Diclofenac kapi za oči 0,1% fl. 5 ml 31. RUB Kupiti |
|
Diclofenac retard Obolenskoe 100 mg tablete s produljenim oslobađanjem obložene enteričkim putem 20 kom. 32 RUB Kupiti |
|
Diklofenak 75 mg / 3 ml otopina za intramuskularnu primjenu 3 ml 10 kom. 33 RUB Kupiti |
|
Diklofenak 75 mg / 3 ml otopina za intramuskularnu primjenu 3 ml 10 kom. 33 RUB Kupiti |
|
Diklofenak (za injekcije) 25 mg / ml otopina za intramuskularnu primjenu 3 ml 5 kom. 33 RUB Kupiti |
|
Diklofenak (čepići) 100 mg rektalne čepiće 10 kom. 34 rub. Kupiti |
|
Diklofenak (za injekcije) 25 mg / ml otopina za intramuskularnu primjenu 3 ml 10 kom. 34 rub. Kupiti |
|
Diklofenak (za injekcije) 25 mg / ml otopina za intramuskularnu primjenu 3 ml 10 kom. 35 RUB Kupiti |
|
Diklofenak 1% gel za vanjsku upotrebu 30 g 1 kom. 36 RUB Kupiti |
|
Diklofenak 1% gel za vanjsku upotrebu 30 g 1 kom. 37 RUB Kupiti |
|
Diklofenak (za injekcije) 25 mg / ml otopina za intramuskularnu primjenu 3 ml 10 kom. 37 RUB Kupiti |
|
Diklofenak Retard-Akrihin tablete p.o. s produljenim otpuštanjem. 100mg 20 kom. 38 RUB Kupiti |
|
Diklofenak retard-Akrihin 100 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 20 kom. 38 RUB Kupiti |
|
Diklofenak supp. rekt. 50mg br. 10 40 RUB Kupiti |
|
Diklofenak retard obolinskoe tablete p.p. crijevni. 100mg 20 kom. 44 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
