CardiASK

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

CardiASK: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Upute za uporabu: način i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Za kršenja funkcije jetre
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: CardiASK

ATX kod: B01AC06

Aktivni sastojak: acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina)

Proizvođač: CJSC "Kanonfarma production", Rusija

Opis i ažuriranje fotografije: 13.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 33 rubalja.

Kupiti

CardiASK je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), sredstvo protiv trombocita.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja KardiASK - enterički obložene tablete: okrugle, konveksne s obje strane, bijele, glatke sjajne površine, moguće su lagane hrapavosti (10 kom. U blister pakiranjima, u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 3 pakiranja).

Aktivni sastojak: acetilsalicilna kiselina, u 1 tableti - 50 ili 100 mg.

Dodatne komponente: plazdon K-90, plazdon S-630, mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, laktoza, tween-80, kolikut MAE 100P, talk, titanov dioksid, propilen glikol, kukuruzni škrob, ricinusovo ulje.

Farmakološka svojstva

CardiASK karakterizira antiagregacijsko djelovanje. Također ima antipiretička, analgetička i protuupalna svojstva.

Farmakodinamika

Mehanizam antitrombocitnog djelovanja acetilsalicilne kiseline (ASA) je nepovratna inhibicija ciklooksigenaze (COX-1). To dovodi do suzbijanja agregacije trombocita i suzbijanje sinteze tromboksana A ₂. Antitrombocitni učinak najizraženiji je u učinku na trombocite koji gube sposobnost ponovne sinteze ciklooksigenaze. Trajanje antitrombocitnog učinka je približno 7 dana nakon jedne doze, a izraženije je u muškaraca nego u žena.

ASA povećava fibrinolitičku aktivnost krvne plazme i smanjuje sadržaj faktora zgrušavanja ovisnih o vitaminu K (X, IX, VII, II).

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, ASA se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dok se djelomično metabolizira tijekom apsorpcije. Tijekom i nakon apsorpcije aktivna komponenta CardiASA prelazi u glavni metabolit - salicilnu kiselinu, koja se metabolizira u jetri pod utjecajem enzima. Kao rezultat toga nastaju metaboliti poput salicilurne kiseline, glukuronid salicilata i fenil salicilata koji se nalaze u mokraći i mnogim tkivima.

U pacijentica se metabolički procesi odvijaju sporije zbog slabije aktivnosti enzima u krvnom serumu. Maksimalni sadržaj ASA u krvnoj plazmi bilježi se 10-20 minuta nakon oralne primjene, salicilne kiseline - za 0,3-2 sata. Budući da su tablete otporne na kiseline, oslobađanje ASA ne događa se u želucu (obloga tablete učinkovito sprječava otapanje lijeka), već u dvanaesniku u svom alkalnom okruženju. Iz tog razloga, apsorpcija ASA u obliku enterično obloženih tableta usporava se unutar 3-6 sati u usporedbi s uobičajenim neobloženim tabletama.

Salicilna kiselina i ASA intenzivno se vežu za proteine krvne plazme (za 66–98%, ovisno o dozi) i brzo se distribuiraju u tjelesnim sustavima. Salicilna kiselina prelazi placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Izlučivanje salicilne kiseline ovisi o dozi, budući da je njezin metabolizam ograničen mogućnostima enzimskog sustava. Poluvrijeme doseže 2-3 sata kada se uzima ASA u malim dozama i 15 sati kada se uzima lijek u velikim dozama (obično kada se koristi kao analgetik). Za razliku od ostalih salicilata, ponovljena primjena lijeka ne dovodi do nakupljanja nehidroliziranog ASK u krvnom serumu. Salicilna kiselina i njeni metaboliti izlučuju se urinom. U bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom, 80-100% doze CardiASA jednom uzete izlučuje se kroz bubrege u roku od 24-72 sata.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, CardiASK se koristi za prevenciju sljedećih bolesti:

Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije;
Moždani udar, uključujući u bolesnika s prolaznim poremećajima cerebralne cirkulacije;
Tromboembolija nakon kirurških zahvata i invazivnih intervencija na žilama, uključujući angioplastiku i endarterektomiju karotidnih arterija, koronarnih arterija i arteriovensku premosnicu;
Tromboza dubokih vena, tromboembolija plućne arterije i njezinih grana, uključujući produljenu imobilizaciju pacijenta zbog opsežne kirurške intervencije;
Akutni infarkt miokarda u bolesnika s čimbenicima rizika kao što su dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, pretilost, starost, pušenje;
Ponavljajući infarkt miokarda.

Također, CardiASK se koristi za liječenje nestabilne angine.

Kontraindikacije

Oštećenje jetre / bubrega;
Gastrointestinalno krvarenje;
Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta;
Hemoragijska dijateza;
Aspirin trijada (kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR);
Bronhijalna astma uzrokovana unosom salicilata i NSAID-a;
Istodobna primjena metotreksata u dozi od 15 mg tjedno ili više;
Dob mlađa od 18 godina;
I i III tromjesečje trudnoće;
Dojenje;
Preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR.

Relativno (bolesti i stanja koja zahtijevaju oprez pri korištenju CardiASK-a zbog rizika od komplikacija):

Giht;
Hiperurikemija;
Povijest ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta ili crijevnih krvarenja;
Bronhijalna astma;
Kronične respiratorne bolesti;
Polipoza nosne sluznice;
Peludna groznica;
Alergijske reakcije na lijekove;
Nedostatak vitamina K;
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
Istodobna primjena metotreksata u dozi manjoj od 15 mg tjedno;
II tromjesečje trudnoće.

Upute za uporabu CardiASK: način i doziranje

CardiASK treba uzimati oralno prije jela s puno tekućine.

Preporučene doze:

Profilaksa kod sumnje na akutni infarkt miokarda: 100-200 mg dnevno ili 300 mg svaki drugi dan (preporučuje se žvakati prvu tabletu tako da se brzo apsorbira);
Prevencija akutnog infarkta miokarda u prisutnosti činjenica o riziku: 100 mg dnevno ili 300 mg svaki drugi dan;
Nestabilna angina pektoris, kao i prevencija ponovljenog infarkta miokarda, moždanog udara, prolazne cerebrovaskularne nesreće, trombemboličkih komplikacija nakon invazivnih studija ili kirurških intervencija na žilama: 100-300 mg dnevno;
Prevencija duboke venske tromboze, trombembolije plućne arterije i njezinih grana: 100-200 mg dnevno ili 300 mg svaki drugi dan.

Trajanje terapije određuje se pojedinačno, ali CardiASK se koristi dulje vrijeme.

Nuspojave

Respiratorni sustav: bronhospazam;
Hematopoetski sustav: pojačano krvarenje; rijetko - anemija;
Probavni sustav: bol u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, žgaravica, mučnina, povraćanje, čir na želučanoj sluznici i 12 čira na dvanaesniku (uključujući i perforaciju), gastrointestinalno krvarenje;
Središnji živčani sustav: zujanje u ušima, vrtoglavica;
Alergijske reakcije: urtikarija, anafilaktičke reakcije, Quinckeov edem.

Predozirati

Opijenost salicilatom (javlja se kod uzimanja ASA u dnevnim dozama većim od 100 mg / kg dulje od 2 dana) može biti rezultat dulje primjene CardiASA u toksičnim dozama u slučaju pogrešno propisanog terapijskog režima (kronična opijenost) ili pojedinačnog slučajnog ili namjernog uzimanja toksična doza lijeka za dijete ili odraslu osobu (akutna opijenost).

Znakovi kronične opijenosti derivatima salicilne kiseline nisu specifični i često ih je teško dijagnosticirati. Blaga opijenost obično se javlja tek nakon ponovljene primjene ASA u značajnim dozama, a izražava se u gubitku sluha, zujanju u ušima, glavobolji, vrtoglavici, prekomjernom znojenju, mučnini i povraćanju i oštećenju svijesti. Nakon smanjenja doze CardiASK, ova simptomatologija nestaje. Tinitus se može manifestirati na razinama ASA u plazmi od 150–300 μg / ml. Teži simptomi bilježe se kada razina ASK u krvnoj plazmi prelazi 300 μg / ml.

Karakterističan znak akutne opijenosti je ozbiljno kršenje acidobazne ravnoteže čiji se simptomi razlikuju ovisno o težini opijenosti i dobi pacijenta. U djece je metabolička acidoza tipičan znak.

Liječenje opijenosti provodi se u skladu s odobrenim standardima, a njegov smjer određuje se kliničkom slikom i težinom opijenosti. Terapija je uglavnom usmjerena na uklanjanje CardiASA iz tijela i obnavljanje kiselinsko-baznog stanja i ravnoteže vode i elektrolita. Predoziranje se smatra posebno opasnim u starijih bolesnika.

Simptomi predoziranja blage do umjerene težine uključuju respiratornu alkalozu, tahipneju, hiperventilaciju, prekomjerno znojenje, obilno znojenje, glavobolju, vrtoglavicu, gubitak sluha, tinitus, zamagljenu svijest, mučninu, povraćanje.

Kao tretman preporučuju se ispiranje želuca, ponovljeni unos aktivnog ugljena, obnavljanje kiselinsko-baznog stanja i ravnoteže vode i elektrolita, prisilna alkalna diureza.

Simptomi umjerenog do ozbiljnog predoziranja su:

neurološki poremećaji [inhibicija središnjeg živčanog sustava (zbunjenost, konvulzije, pospanost, koma) i toksična encefalopatija];
zujanje u ušima, gluhoća;
respiratorni poremećaji (asfiksija, hiperventilacija, depresija respiratornog centra, nekardiogeni plućni edem);
hiperpireksija;
respiratorna alkaloza, praćena kompenzacijskom metaboličkom acidozom;
hematološki poremećaji (hipoprothrombinemija, produljenje protrombinskog vremena, niz stanja od inhibicije agregacije trombocita do koagulopatije);
disfunkcija kardiovaskularnog sustava (suzbijanje srčane aktivnosti, snižavanje krvnog tlaka, aritmije);
gastrointestinalno krvarenje;
kršenje ravnoteže vode i elektrolita (dehidracija);
poremećen metabolizam glukoze [ketoacidoza, hipoglikemija (često u djece), hiperglikemija];
bubrežna disfunkcija od oligurije do početka bubrežnog zatajenja, popraćena hiponatremijom, hipernatremijom, hipokalemijom.

U tom se slučaju pacijent odmah prima u specijaliziranu bolnicu za hitnu terapiju koja se sastoji od ispiranja želuca, ponovljenog unosa aktivnog ugljena, obnavljanja kiselinsko-baznog stanja i ravnoteže vode i elektrolita, hemodijalize, prisilne alkalne diureze i imenovanja simptomatske terapije.

posebne upute

CardiASC može izazvati bronhospazam, napad bronhijalne astme i druge reakcije preosjetljivosti. Pacijenti sa sljedećim bolestima su izloženi riziku: bronhijalna astma u anamnezi, kronične bolesti dišnog sustava, polipoza nosne sluznice, peludna groznica, alergijske reakcije na druge lijekove (očituju se, između ostalog, osipom na koži, svrbežom, urtikarijom).

Uziman u visokim dozama, CardiASA može izazvati giht kod predisponiranih bolesnika (tj. Kod bolesnika s smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline).

Pacijenti koji primaju acetilsalicilnu kiselinu imaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja i krvarenja različitog stupnja tijekom i nakon operacije.

Pacijenti sa dijabetesom melitusom koji se podvrgavaju hipoglikemijskoj terapiji trebaju imati na umu da ASK u velikim dozama može imati hipoglikemijski učinak.

Tijekom liječenja preporučuje se suzdržavanje od pijenja alkohola, jer etanol povećava rizik od oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta i produljenja vremena krvarenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Prijem CardiASK-a ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanje poslova povezanih s povećanom koncentracijom pozornosti i brzim psihomotornim reakcijama.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje CardiASK-a u visokim dozama u prvom tromjesečju trudnoće povećava rizik od fetalnih mana (srčanih mana, rascjepa nepca), stoga je imenovanje tijekom tog razdoblja kontraindicirano. U drugom tromjesečju trudnoće, salicilati se propisuju tek nakon pažljive korelacije dobrobiti za majku i potencijalnog rizika za fetus, uglavnom u dnevnim dozama ne većim od 150 mg i na kratko vrijeme.

U trećem tromjesečju trudnoće CardiASK u visokim dozama (više od 300 mg na dan) može izazvati pojačano krvarenje kod majke i fetusa, rano zatvaranje ductus arteriosus-a u fetusu, inhibiciju rada i uzimanje lijeka neposredno prije poroda često dovodi do intrakranijalnih krvarenja, posebno u nedonoščadi djeco. Stoga je uporaba lijeka u tom razdoblju zabranjena.

ASA i njegovi metaboliti u malim koncentracijama prelaze u majčino mlijeko. Slučajan unos lijeka tijekom dojenja ne uzrokuje štetne reakcije kod djeteta i ne zahtijeva otkazivanje hranjenja. Međutim, s dugotrajnom terapijom ili uzimanjem CardiASK-a u visokim dozama, laktaciju treba odmah prekinuti.

S oštećenom funkcijom bubrega

CardiASK je kontraindiciran kod ozbiljnog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min). U slučaju bubrežne disfunkcije s CC većom od 30 ml / min, lijek se koristi s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

CardiASK nije propisan za klasu B i veće zatajenje jetre prema Child-Pugh skali. S poremećajima jetre ispod klase B u skladu s ovom ljestvicom, mora se uzimati s oprezom.

Interakcije s lijekovima

Metotreksat: bubrežni klirens mu se smanjuje, zbog čega se pojačavaju učinci metotreksata; povećava se učestalost nuspojava iz krvotvornih organa;
Digoksin: koncentracija u krvnoj plazmi se povećava, učinci se pojačavaju;
Heparin, neizravni antikoagulanti, trombolitički i antitrombocitni lijekovi (uključujući tiklopidin), hipoglikemijska sredstva (derivati inzulina i sulfoniluree), valproična kiselina: njihov je učinak pojačan;
Urikozurični lijekovi (uključujući benzbromaron): njihov je učinak oslabljen;
Etanol: primijećen je aditivni učinak;
Glukokortikosteroidi (GCS): izlučivanje se povećava, a učinak acetilsalicilne kiseline slabi, a nakon ukidanja GCS-a povećava se rizik od predoziranja ASA;
Antikoagulanti, trombolitici, antitrombocitni lijekovi: povećava se rizik od krvarenja;
Ibuprofen: učinkovitost ASA se smanjuje.

Analozi

Analogi CardiASK-a su: Anopyrin, Trombogard 100, ASK-cardio, Walsh-asalgin, Aspikor, Trombo ASS, Aspinat, Aspinat 300, Aspinat Cardio, Taspir, Aspirin, Aspirin 1000, Aspirin Cardio, Aspirin York, Aspirin Express, Aspirin Express, Plidol 300, Acecardol, Mikristin, Acenterin, Acetilsalicilna kiselina, Colfarit, Acylpirin, Zorex Morning, Atsbirin, Bufferin, Trombopol, Upsarin UPSA, Eich-el-Payne.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti na temperaturama do 25 ° C na mjestu izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti i vlage.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o CardiASK-u

Prema recenzijama, CardiASK je učinkovit i ima izražen terapeutski učinak. Međutim, nije moguće usporediti učinkovitost lijeka i njegovih analoga. Također, pacijentima se sviđa njegova niska cijena.

Stručnjaci također dobro govore o lijeku. Vrlo često CardiASK se propisuje za prevenciju tromboze različitih etiologija, moždanog udara i infarkta miokarda.

Cijena CardiASK-a u ljekarnama

Približna cijena CardiASK-a u dozi od 50 mg iznosi 51–63 rubalja (za pakiranje od 30 tableta) ili 92–105 rubalja (za pakiranje od 60 tableta). Lijek u dozi od 100 mg možete kupiti za oko 64–82 rubalja (za pakiranje od 30 tableta) ili 111–131 rubalja (za pakiranje od 60 tableta).