Hipotalamički Sindrom - Uzroci, Simptomi, Dijagnoza I Liječenje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Hipotalamički sindrom

Složeni simptomatski kompleks koji karakteriziraju trofični, endokrini, autonomni i metabolički poremećaji, razvijajući se u pozadini lezije u hipotalamičkoj regiji, naziva se hipotalamički sindrom.

Postoje sljedeći oblici bolesti:

• Vegetativno-vaskularni;
• Diencefalna (hipotalamička) epilepsija;
• Neurotrofni;
• Kršenje termoregulacije;
• Pseudo-neurastenični;
• Psihopatološki;
• Neuromuskularno;
• Poremećaji spavanja i budnosti.

Najčešće se u medicinskoj praksi nalazi vegetativno-vaskularni oblik - 32%, sindrom s prevladavanjem metaboličkih endokrinih poremećaja otkriva se među 27% bolesnika s hipotalamičkim sindromom, 10% bolesnika nalazi se u neuromišićnom obliku, a 4% s kršenjem termoregulacije.

Moguće komplikacije simptomatskog kompleksa su ginekomastija, degeneracija jajnika i distrofija miokarda.

Uzroci hipotalamičkog sindroma

Bolest se može javiti u pozadini kraniocerebralne traume, akutne i kronične neuroinfekcije i opijenosti, nedostatka cerebralne cirkulacije, kroničnih bolesti i endokrinih poremećaja unutarnjih organa. Također, uzroci hipotalamičkog sindroma mogu biti tumori mozga, psihološke traume, stres, mentalno naprezanje i trovanje alkoholom.

Simptomi hipotalamičkog sindroma

Najčešći simptomi hipotalamičkog sindroma su:

• Vegeto-vaskularni neuroendokrini poremećaji;
• Poremećaj spavanja i budnosti;
• Kršenje termoregulacije i pojačano znojenje;
• Povećani umor i opća slabost;
• Osjećaj nedostatka zraka;
• Nestabilne stolice;
• Bol u predjelu srca i labilnost pulsa;
• Tahikardija i asimetrija krvnog tlaka;
• Drhtanje prstiju raširenih ruku i kapaka;
• Sklonost alergijskim reakcijama;
• Teški dermografizam i emocionalni poremećaji.

Promjene vremenskih uvjeta, emocionalni stres, čimbenici boli i menstruacija često uzrokuju vegetativno-vaskularne paroksizme u hipotalamičkom sindromu. Takvi napadi uglavnom počinju bliže noći, ništa ne nagovještava njihov početak, traju u prosjeku od 15 minuta do 3 sata ili više. Većina bolesnika s hipotalamičkim sindromom ima hiperinzulinizam s oštećenom tolerancijom na glukozu, kao i poremećen metabolizam vode i soli i masti.

Hipotalamički sindrom puberteta

Klinički izraz kršenja adrenokortikotropne funkcije hipofize je hipotalamički sindrom puberteta.

Obično se ne može utvrditi uzrok pojave bolesti, međutim, česte upale grla, kronična opijenost i infekcije u djetinjstvu, traume pri rođenju i pretjerana konzumacija alkohola u adolescenciji igraju značajnu ulogu u razvoju sindroma.

Hipotalamički sindrom puberteta razvija se u djece u dobi od 12-15 godina, rjeđe u 17-19 godina, češće u žena. Pacijenti od 11 do 13 godina počinju snažno rasti, ova je značajka posebno uočljiva kod mladića koji vrlo brzo prestižu vršnjake u rastu.

Simptomi hipotalamičkog sindroma puberteta su sljedeći:

• Česte glavobolje;
• Žeđ;
• Povećani umor;
• Pretežak;
• Neuropsihijatrijski poremećaji - plačljivost, depresija i razdražljivost;
• Stalno povišenje krvnog tlaka;
• Neutaživa glad;
• Prolazna hipertenzija;
• Hiperkeratoza na mjestima trenja odjeće, u lumbalnoj regiji, cervikalnim naborima, vanjskoj površini ramena i lakatnih zglobova;
• Kršenje menstrualnog ciklusa.

Taloženje masti uglavnom se događa na području mliječnih žlijezda, stražnjice, pubisa i ramenog pojasa, zbog čega vrat izgleda debeo i kratak, bolesnikova su ramena podignuta, lice postaje zaobljeno, a na obrazima se pojavljuje patološko rumenilo.

U bolesnika s pubertetskim hipotalamičkim sindromom poremećen je trofizam kože, ona poprima mramorno-cijanotsku boju i postaje hladna na dodir, posebno u bedrima i stražnjici. Često se u trbuhu, ramenima, mliječnim žlijezdama, prsima i stražnjici stvaraju crvenkaste, rjeđe ljubičasto-cijanotične pruge.

Djevojčice razvijaju sekundarne spolne karakteristike prije roka, izgled dječaka postaje ženstven, dlake na licu uopće ne rastu ili vrlo loše, čak i na kraju puberteta.

Dijagnostika hipotalamičkog sindroma

Za dijagnozu i naknadno imenovanje odgovarajućeg liječenja, pacijent treba potražiti medicinsku pomoć od neurologa. Liječnik mora utvrditi etiologiju hipotalamičkog sindroma i vodeću komponentu bolesti; rezultati Zimnitskog testa i krivulja šećera, elektroencefalografija i termometrija u tri točke su od posebne važnosti u dijagnozi. Da bi se razjasnila dijagnoza, također su potrebni ultrazvuk i računalna tomografija nadbubrežnih žlijezda.

Liječenje hipotalamičnog sindroma

Nakon potvrde dijagnoze, liječnik nastavlja s odabirom odgovarajuće terapije. Osnova za liječenje hipotalamičkog sindroma je uporaba brojnih lijekova, i to:

• Sredstva čija je akcija usmjerena na liječenje osnovne bolesti;
• Selektivno utječu na stanje parasimpatikusa i simpatikusa - Bellaspon, Pirroxan, Obzidan, Platiphyllin, blokatori ganglija i pripravci belladonne;
• Antidepresivi i anksiolitici;
• Glukoza, Hemodeza i izotonična otopina natrijevog klorida (za detoksikaciju tijela);
• Sredstva za jačanje.

U posljednje vrijeme metoda akupunkture postaje sve popularnija u liječenju hipotalamičkog sindroma, budući da njezinu učinkovitost potvrđuju rezultati mnogih pacijenata.

Ako je bolest popraćena kršenjem metabolizma ugljikohidrata, pacijentu se propisuje posebna prehrana, vitaminska terapija, anoreksanti i bigvanidi.

Također, liječenje hipotalamičkog sindroma treba uključivati ograničavanje psihičkog i fizičkog prenapona pacijenta, isključujući budnost noću, pod nadzorom liječnika, pacijent treba provoditi terapijske vježbe i prisustvovati fizioterapiji.

Hipotalamički sindrom složeni je kompleks simptoma koji proizlazi iz traumatične ozljede mozga, stresa, mentalnog naprezanja, endokrinih poremećaja itd. Dijagnozom i liječenjem bolesti treba baviti neurolog; važno je znati da samo-liječenje može dovesti do nepovratnih posljedica.

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!