Hipotalamički sindrom
Složeni simptomatski kompleks koji karakteriziraju trofični, endokrini, autonomni i metabolički poremećaji, razvijajući se u pozadini lezije u hipotalamičkoj regiji, naziva se hipotalamički sindrom.
Postoje sljedeći oblici bolesti:
- Vegetativno-vaskularni;
- Diencefalna (hipotalamička) epilepsija;
- Neurotrofni;
- Kršenje termoregulacije;
- Pseudo-neurastenični;
- Psihopatološki;
- Neuromuskularno;
- Poremećaji spavanja i budnosti.
Najčešće se u medicinskoj praksi nalazi vegetativno-vaskularni oblik - 32%, sindrom s prevladavanjem metaboličkih endokrinih poremećaja otkriva se među 27% bolesnika s hipotalamičkim sindromom, 10% bolesnika nalazi se u neuromišićnom obliku, a 4% s kršenjem termoregulacije.
Moguće komplikacije simptomatskog kompleksa su ginekomastija, degeneracija jajnika i distrofija miokarda.
Uzroci hipotalamičkog sindroma
Bolest se može javiti u pozadini kraniocerebralne traume, akutne i kronične neuroinfekcije i opijenosti, nedostatka cerebralne cirkulacije, kroničnih bolesti i endokrinih poremećaja unutarnjih organa. Također, uzroci hipotalamičkog sindroma mogu biti tumori mozga, psihološke traume, stres, mentalno naprezanje i trovanje alkoholom.
Simptomi hipotalamičkog sindroma
Najčešći simptomi hipotalamičkog sindroma su:
- Vegeto-vaskularni neuroendokrini poremećaji;
- Poremećaj spavanja i budnosti;
- Kršenje termoregulacije i pojačano znojenje;
- Povećani umor i opća slabost;
- Osjećaj nedostatka zraka;
- Nestabilne stolice;
- Bol u predjelu srca i labilnost pulsa;
- Tahikardija i asimetrija krvnog tlaka;
- Drhtanje prstiju raširenih ruku i kapaka;
- Sklonost alergijskim reakcijama;
- Teški dermografizam i emocionalni poremećaji.
Promjene vremenskih uvjeta, emocionalni stres, čimbenici boli i menstruacija često uzrokuju vegetativno-vaskularne paroksizme u hipotalamičkom sindromu. Takvi napadi uglavnom počinju bliže noći, ništa ne nagovještava njihov početak, traju u prosjeku od 15 minuta do 3 sata ili više. Većina bolesnika s hipotalamičkim sindromom ima hiperinzulinizam s oštećenom tolerancijom na glukozu, kao i poremećen metabolizam vode i soli i masti.
Hipotalamički sindrom puberteta
Klinički izraz kršenja adrenokortikotropne funkcije hipofize je hipotalamički sindrom puberteta.
Obično se ne može utvrditi uzrok pojave bolesti, međutim, česte upale grla, kronična opijenost i infekcije u djetinjstvu, traume pri rođenju i pretjerana konzumacija alkohola u adolescenciji igraju značajnu ulogu u razvoju sindroma.
Hipotalamički sindrom puberteta razvija se u djece u dobi od 12-15 godina, rjeđe u 17-19 godina, češće u žena. Pacijenti od 11 do 13 godina počinju snažno rasti, ova je značajka posebno uočljiva kod mladića koji vrlo brzo prestižu vršnjake u rastu.
Simptomi hipotalamičkog sindroma puberteta su sljedeći:
- Česte glavobolje;
- Žeđ;
- Povećani umor;
- Pretežak;
- Neuropsihijatrijski poremećaji - plačljivost, depresija i razdražljivost;
- Stalno povišenje krvnog tlaka;
- Neutaživa glad;
- Prolazna hipertenzija;
- Hiperkeratoza na mjestima trenja odjeće, u lumbalnoj regiji, cervikalnim naborima, vanjskoj površini ramena i lakatnih zglobova;
- Kršenje menstrualnog ciklusa.
Taloženje masti uglavnom se događa na području mliječnih žlijezda, stražnjice, pubisa i ramenog pojasa, zbog čega vrat izgleda debeo i kratak, bolesnikova su ramena podignuta, lice postaje zaobljeno, a na obrazima se pojavljuje patološko rumenilo.
U bolesnika s pubertetskim hipotalamičkim sindromom poremećen je trofizam kože, ona poprima mramorno-cijanotsku boju i postaje hladna na dodir, posebno u bedrima i stražnjici. Često se u trbuhu, ramenima, mliječnim žlijezdama, prsima i stražnjici stvaraju crvenkaste, rjeđe ljubičasto-cijanotične pruge.
Djevojčice razvijaju sekundarne spolne karakteristike prije roka, izgled dječaka postaje ženstven, dlake na licu uopće ne rastu ili vrlo loše, čak i na kraju puberteta.
Dijagnostika hipotalamičkog sindroma
Za dijagnozu i naknadno imenovanje odgovarajućeg liječenja, pacijent treba potražiti medicinsku pomoć od neurologa. Liječnik mora utvrditi etiologiju hipotalamičkog sindroma i vodeću komponentu bolesti; rezultati Zimnitskog testa i krivulja šećera, elektroencefalografija i termometrija u tri točke su od posebne važnosti u dijagnozi. Da bi se razjasnila dijagnoza, također su potrebni ultrazvuk i računalna tomografija nadbubrežnih žlijezda.
Liječenje hipotalamičnog sindroma
Nakon potvrde dijagnoze, liječnik nastavlja s odabirom odgovarajuće terapije. Osnova za liječenje hipotalamičkog sindroma je uporaba brojnih lijekova, i to:
- Sredstva čija je akcija usmjerena na liječenje osnovne bolesti;
- Selektivno utječu na stanje parasimpatikusa i simpatikusa - Bellaspon, Pirroxan, Obzidan, Platiphyllin, blokatori ganglija i pripravci belladonne;
- Antidepresivi i anksiolitici;
- Glukoza, Hemodeza i izotonična otopina natrijevog klorida (za detoksikaciju tijela);
- Sredstva za jačanje.
U posljednje vrijeme metoda akupunkture postaje sve popularnija u liječenju hipotalamičkog sindroma, budući da njezinu učinkovitost potvrđuju rezultati mnogih pacijenata.
Ako je bolest popraćena kršenjem metabolizma ugljikohidrata, pacijentu se propisuje posebna prehrana, vitaminska terapija, anoreksanti i bigvanidi.
Također, liječenje hipotalamičkog sindroma treba uključivati ograničavanje psihičkog i fizičkog prenapona pacijenta, isključujući budnost noću, pod nadzorom liječnika, pacijent treba provoditi terapijske vježbe i prisustvovati fizioterapiji.
Hipotalamički sindrom složeni je kompleks simptoma koji proizlazi iz traumatične ozljede mozga, stresa, mentalnog naprezanja, endokrinih poremećaja itd. Dijagnozom i liječenjem bolesti treba baviti neurolog; važno je znati da samo-liječenje može dovesti do nepovratnih posljedica.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
