Trovanje jodom
Jod pripada kemijskoj skupini halogena, aktivni je nemetal i prisutan je kao element u tragovima u svim živim organizmima.
Izvor: depositphotos.com
Jod je neizostavan supstrat za hormone štitnjače (hormoni štitnjače), trijodotironin i tiroksin, koji reguliraju bazalni metabolizam, proces rasta i razvoja. S nedostatkom joda u tijelu, sintetizira se mala količina hormona, a s viškom, naprotiv, prekomjerno. Dnevna potreba je individualna i varira ovisno o fiziološkim karakteristikama, ali u prosjeku iznosi približno 150-200 mcg.
U odraslih, smanjenje razine hormona štitnjače podrazumijeva usporavanje metaboličkih procesa, povećanje - njihovo intenziviranje. Nedostatak joda u trudnice može dovesti do razvoja niza ozbiljnih patologija u djeteta, na primjer, kretenizam, patuljastost, urođena hipotireoza itd.
Kao jednostavnu tvar, jod je predstavljen crno-ljubičastim kristalima s blagim metalnim sjajem i karakterističnim oštrim mirisom. Pri normalnom tlaku zagrijavanje joda dovodi do njegove sublimacije, prijelaza u plinovito stanje. Da bi se dobila tekuća tvar, mora se zagrijavati pod pritiskom. Otopit ćemo se vrlo malo u vodi (1: 5000), otopit ćemo se u bezvodnom alkoholu (1:10) i u vodenim otopinama jodida (kalij i natrij).
Jod se široko koristi:
- alkoholna otopina kao antiseptik za tretiranje površine rane, operacijskog polja;
- kao dio radiopropusne tvari tijekom instrumentalnih studija;
- za otiske prstiju u forenzičnoj znanosti (para joda);
- kao komponenta plinovitog medija u proizvodnji halogenih rasvjetnih elemenata;
- kao dio elektrode u proizvodnji baterija;
- u nuklearnoj industriji.
Jod je toksičan. Smrtonosna doza je 2-3 g, najveća dopuštena koncentracija u zraku je 1 mg / m 3.
Kako se događa trovanje jodom?
Toksični učinak joda temelji se na njegovoj sposobnosti da denaturira stanične proteine, što uzrokuje lokalne reakcije. Sustavno djelovanje karakteriziraju znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava i razvoj hepatorenalnog sindroma.
Otrovanje se najčešće događa:
- udisanjem para joda;
- kada jod ulazi u tijelo u kritičnoj količini;
- s produljenom uporabom lijekova koji sadrže jod;
- s individualnom preosjetljivošću na jod i njegove spojeve.
Najopasniji su, sa stajališta razvoja akutne opijenosti kada se uzima oralno, pripravci koji sadrže elementarni jod (5 i 10% tinktura, Lugolova otopina) i organske tvari koje dijele elementarni jod, na primjer jodoform.
Uz akutno trovanje, trovanje može biti i kronično. Kronično trovanje razvija se, u pravilu, duljim neopravdanim unosom lijekova koji sadrže jod, u slučaju sustavnog viška preporučene doze ili povećanja učestalosti primjene.
Simptomi trovanja
Glavni simptomi akutnog trovanja parama joda i njegovih spojeva:
- kašljanje, kihanje;
- solzenje, obilno iscjedak iz nosa;
- gori i ogrebotine u nosnoj šupljini;
- teškoće u disanju;
- promuklost glasa;
- škakljanje u nazofarinksu;
- vrtoglavica, glavobolja.
Kada se jod unosi unutra, klinika za lezije uglavnom će biti posljedica kauterizirajućeg učinka joda na sluznicu probavnog trakta:
- goruća bol u orofarinksu i duž jednjaka;
- otežano gutanje;
- metalni okus u ustima;
- bojanje usne sluznice u intenzivno smeđoj boji;
- miris joda iz usta;
- mučnina;
- povraćanje i proljev, možda pomiješani s krvlju;
- intenzivne bolove u trbuhu.
Pored specifičnih gastroenteroloških tegoba, postoji niz simptoma koji ukazuju na sistemsku izloženost jodu:
- depresija svijesti (omamljenost ili omamljenost, moguće koma);
- halucinacije, zablude;
- glavobolja, vrtoglavica;
- intenzivna žeđ;
- vrućica;
- konvulzije klonične ili tonične prirode;
- cijanoza kože i vidljivih sluznica;
- tahikardija;
- nit poput pulsa;
- hipotenzija;
- poremećaji mokrenja.
Kronična intoksikacija s jodom, u pravilu, očituje se pojavom jodizma - aseptičnom upalom kože i sluznice na mjestima gdje se jod izlučuje (respiratorni trakt, žlijezde slinovnice, paranazalni sinusi). U ovom se slučaju dijagnosticira:
- oticanje sluznice;
- hipersalivacija, rinoreja, lakrimacija;
- bolni zubi i desni;
- jodne akne (papulopustularni osip na licu i tijelu);
- jododermija (toksikodermija, koja se očituje raznim elementima kože);
- vrućica;
- pogoršanje općeg zdravstvenog stanja;
- metalni okus u ustima.
Biti snažni alergeni, jod i njegovi spojevi mogu izazvati debi alergijskih reakcija ili dodavanje alergijske komponente kliničkoj slici trovanja.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod trovanja jodom
U slučaju akutnog trovanja parama joda potrebno je:
- Evakuirajte žrtvu iz lezije, prekinite kontakt s toksinom.
- Osigurajte pristup kisiku otvaranjem prozora, otkopčavanjem uske odjeće.
- Omogućite fizički i psiho-emocionalni mir.
- Alkalni napitak (alkalna mineralna voda bez plina, mlijeka, škroba ili brašna razrijeđena u vodi, 2% otopina sode bikarbone (otopiti 1 žličicu sode u 200 ml vode)).
- Uzmite slani laksativ (magnezijev sulfat).
- Uzmite enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb).
- Isprati oči, isprati usta, udahnuti 2% otopinom sode bikarbone.
- Isperite želudac (za to trebate popiti 1-1,5 litre tople vode ili 2% otopine natrijevog bikarbonata i pritiskom na korijen jezika izazvati povraćanje). Iznimka su slučajevi trovanja s 5 i 10% otopinama joda, Lugolova otopina - ponovljeni kontakt oštećene sluznice s tim tvarima može dovesti do pojačanih simptoma kemijskih opeklina, zabranjeno je ispiranje želuca.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Potražite liječničku pomoć ako:
- u pružanju hitne pomoći nema pozitivne dinamike ili se stanje žrtve pogoršalo;
- povraćaj i izmet sadrže nečistoće u krvi;
- intenzivni neurološki simptomi (delirij, poremećena koordinacija, orijentacija, sluh i vid);
- ozlijeđeno je dijete, trudnica, starija osoba;
- žrtva je u soporoznom ili komatoznom stanju i nepristupačna je za kontakt.
U klinici se žrtvi ubrizga natrijev tiosulfat, protuotrov za jod. Propisati liječenje usmjereno na održavanje osnovnih sustava za održavanje života i uklanjanje simptoma opijenosti.
Moguće posljedice
Posljedice trovanja jodom vrlo su ozbiljne:
- strikture jednjaka;
- ulcerativni nedostaci i erozija sluznice želuca i dvanaesnika;
- želučano i crijevno krvarenje;
- upala pluća;
- plućni edem;
- akutno zatajenje srca;
- koma;
- hepatorenalni sindrom;
- oštećenje središnjeg živčanog sustava (delirij, halucinacije, depresija svijesti, oslabljen sluh, vid);
- alergijske reakcije do angioedema.
Prevencija
Da biste spriječili intoksikaciju jodom, morate:
- kada koristite lijekove koji sadrže jod, strogo se pridržavajte preporuka liječnika, ne premašujte doziranje i ne mijenjajte režim liječenja;
- ne kontaktirati jod i njegove spojeve u proizvodnim uvjetima bez osobne zaštitne opreme;
- poštujte mjere predostrožnosti na radnom mjestu pri radu s jodom i njegovim spojevima u proizvodnim uvjetima;
- čuvajte otopine ljekovitog joda izvan dohvata djece.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
