Kronično zatajenje bubrega
Kratki opis bolesti
Kronično zatajenje bubrega sporo je, postupno smanjenje bubrežne funkcije sve do potpune smrti (nekroze) bubrežnog tkiva kao rezultat širenja patološkog procesa. Danas se bolest javlja kod 200-500 ljudi od jednog milijuna stanovnika Zemlje, međutim, postojeće studije omogućuju nam zaključak da će se u sljedećim godinama broj pacijenata kojima je potrebno liječenje zbog kroničnog zatajenja bubrega povećati za 10-12%.
Uzroci kroničnog zatajenja bubrega
U ogromnoj većini slučajeva oštećenja bubrežnog tkiva nastaju uslijed različitih bolesti:
- bolesti bubrega, uključujući kronični pijelonefritis i glomerulonefritis;
- dijabetes melitus, amiloidoza i druge bolesti povezane s metaboličkim poremećajima;
- nasljedna bolest bubrega;
- sklerodermija, sistemski eritemski lupus;
- bolesti koje dovode do oštećenja bubrežnog krvotoka, uključujući arterijsku hipertenziju
Sve gore navedene upalne i zarazne bolesti uzrokuju smrt nefrona, glavnih radnih stanica bubrežnog tkiva. Kao posljedica toga, to dovodi do poremećaja u ravnoteži elektrolita vode u tijelu, poremećaja u metaboličkom procesu, acidoze i drugih ozbiljnih posljedica.
Faze kroničnog zatajenja bubrega
- latentno - pacijenti ne podnose posebne pritužbe. Neki ljudi imaju: povećani umor, suha usta, slabost, bjelančevine u mokraći i promjene u sastavu elektrolita u krvi;
- kompenzirano - pritužbe pacijenata postaju češće, jer se simptomi počinju očitovati mnogo svjetlije. Uz to, osoba ima povećanu količinu urina (do 2,5 litre dnevno), a u analizi krvi nalaze se nepovoljne promjene;
- povremeno - bilježi se stalni porast produkata metabolizma dušika u krvi, bilježi se razina uree i kreatinina. Pacijenti osjećaju slabost, žeđ, suhoću usta i gubitak apetita, umor uz najmanji fizički napor. Ljudska koža postaje žutica;
- terminalna faza - bubrezi se više ne nose s preradom i uklanjanjem štetnih tvari, poremećen je elektrolitski sastav krvi, razina kreatinina, uree i mokraćne kiseline jako raste. Sve to dovodi do uremije, odnosno količina izlučenog urina dnevno smanjena je na najniže moguće granice. U ovoj fazi kronično zatajenje bubrega dovodi do oštećenja svih glavnih tjelesnih sustava, uključujući kardiovaskularni i dišni sustav.
S produljenim tijekom bolesti dušični metabolički produkti počinju se izlučivati znojem, a pacijent osjeća stalni miris mokraće. Također primjećujemo da neadekvatno liječenje kroničnog zatajenja bubrega ili njegovo potpuno odsustvo dovodi do nepovratnih promjena i potrebe za transplantacijom bubrega.
Liječenje kroničnog zatajenja bubrega
Glavne aktivnosti usmjerene su na usporavanje napredovanja bolesti. U tu svrhu (bez obzira na stadij kroničnog zatajenja bubrega) liječnici, prije svega, utvrđuju uzrok početka bolesti i rade na njezinu uklanjanju. Istodobno, pacijentu se dodjeljuje poseban režim rada i odmora, stroga prehrana, uzimanje lijekova, uglavnom anaboličkih steroida i Lespenephrila.
U slučaju da se kronično zatajenje bubrega razvije do termičke faze, standardne konzervativne metode liječenja ne donose zadovoljavajući rezultat. U tom je razdoblju potrebno ukloniti nakupljene metaboličke produkte iz krvi pacijenta. Za rješavanje ovog složenog problema u pravilu se koristi hemodijaliza - krv osobe prolazi kroz poseban sustav u kojem dolazi u kontakt s dijaliznom otopinom i rješava se štetnih tvari, nakon čega se vraća natrag u krvožilni sustav pacijenta. U roku od tjedan dana poželjno je da pacijent provede najmanje 3 dijalizne seanse u trajanju od 3-5 sati.
Medicinske studije provedene u najvećim klinikama na svijetu pokazuju da se uz pomoć hemodijalize životni vijek pacijenata s dijagnosticiranim kroničnim zatajenjem bubrega povećava na 25 godina.
Često postoje situacije kada kronično zatajenje bubrega dovodi do potpune nekroze bubrežnog tkiva i oni više ne mogu obavljati svoje funkcije čak i uz pružanje stalne, kvalificirane medicinske skrbi. U takvim slučajevima treba koristiti najradikalniju metodu liječenja - zdravu transplantaciju bubrega.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
