Funkcionalna cista jajnika
Sadržaj članka:
-
Mehanizam tvorbe
- Kratka fiziologija menstrualnog ciklusa
- Vrste i uzroci obrazovanja
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje funkcionalne ciste jajnika
- Komplikacije i prognoza
- Prevencija
- Video
Funkcionalna cista jajnika je benigna novotvorina, čija je šupljina ispunjena tekućim sadržajem. Najčešće se javljaju u žena reproduktivne dobi zbog različitih poremećaja menstrualne funkcije.
Funkcionalne ciste na jajnicima nastaju kao rezultat neispravnosti reproduktivnog sustava
Mehanizam tvorbe
Kratka fiziologija menstrualnog ciklusa
Tijekom menstrualnog ciklusa postoje tri faze:
- Folikularna. Počinje od prvog dana menstruacije. U ovom trenutku pod djelovanjem folikuloropina raste ili sazrijeva jedan ili više folikula unutar kojih se nalaze jajašca.
- Ovulacija. Pod utjecajem oslobađanja luteinizirajućeg hormona pukne dominantni folikul (graafov mjehur), a jajna stanica ulazi u trbušnu šupljinu, odakle zatim ulazi u lumen jajovoda.
- Sekretorno (proliferativno). Na mjestu pucanja folikula počinje se stvarati privremena endokrina žlijezda - žuto tijelo. Njegova je glavna funkcija sinteza progesterona - hormona odgovornog za pripremu ženskog tijela za moguću trudnoću. Ako se trudnoća nije dogodila, nakon 10-12 dana žuto tijelo prolazi kroz regresiju i žena doživljava odbacivanje unutarnjeg sloja maternice (endometrij), što se očituje menstrualnim krvarenjem.
Vrste i uzroci obrazovanja
Razni poremećaji hormonalne ravnoteže u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici popraćeni su menstrualnom disfunkcijom i često provociraju stvaranje funkcionalnih cističnih formacija, koje uključuju:
| Pogled | Razlog za razvoj |
| Folikularna cista | Obično se javljaju u mladih žena kao rezultat ne ovulacije. Dominantan folikul ne pukne i nastavlja rasti. U njegovoj se šupljini postupno nakuplja tekućina, što dovodi do stvaranja cistične tvorbe. Obično se ovulacija događa 11.-14. Dana menstrualnog ciklusa kada je veličina dominantnog folikula 17-23 mm. Folikularna cista jajnika može doseći promjer 8-15 cm. Nerijetko se ovaj oblik bolesti javlja pod utjecajem fizičkog ili psihoemocionalnog prenapona, pobačaja, upalnih bolesti genitalnog područja (nespecifičnih i specifičnih), hiperstimulacije jajnika. Također, uzrok patologije može biti nekontrolirani unos oralnih kontraceptiva. |
| Cista žutog tijela |
Nastalo na mjestu žutog tijela. Razlozi za njegovo formiranje trenutno nisu precizno utvrđeni. Pretpostavlja se da kršenje opskrbe krvlju žutog tijela dovodi do nakupljanja hemoragične ili serozne tekućine u njegovom tkivu. Takve novotvorine dosežu 6–8 cm u promjeru (obično je veličina samog žutog tijela 17–25 mm). Prema statistikama, bolest se javlja u 2-5% žena reproduktivne dobi. |
Simptomi
Simptomi funkcionalnih formacija jajnika obično su vrlo slabi ili uopće nisu izraženi, stoga se obično otkrivaju tek kada se provodi ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
Ponekad bolest prati pojava lagane boli u donjem dijelu trbuha, izraženije sa strane lokalizacije tumora, odnosno kod funkcionalne ciste desnog jajnika, bol i nelagoda bit će izraženiji u desnom donjem kvadrantu trbuha, a kod funkcionalne ciste lijevog jajnika, u lijevom.
Brojni pacijenti mogu osjetiti razne menstrualne nepravilnosti:
- nepravilnost;
- dugotrajno i obilno menstrualno krvarenje;
- pojava pjegavog krvarenja u intermenstrualnom razdoblju.
Dijagnostika
Dijagnoza funkcionalnih formacija jajnika temelji se na podacima:
- Vaginalno-trbušni pregled. Tijekom nje ginekolog palpira mali, bezbolni, pokretni, zaobljeni tumor smješten na lijevoj ili desnoj strani tijela maternice. Ima glatku površinu i čvrsto elastičnu konzistenciju.
- Ultrazvuk zdjeličnih organa. Tijekom skeniranja cista se definira kao mala jednodomna tvorba s anehognim sadržajem. Da bi se dobila što jasnija slika, liječnik savjetuje pacijentu da napuni mjehur ispijanjem 3-4 čaše tekućine prije provođenja studije (transvaginalnim ultrazvukom mjehur, naprotiv, mora biti ispražnjen).
- Laparoskopija. Provodi se radi razjašnjavanja dijagnoze u nejasnim slučajevima.
Liječenje funkcionalne ciste jajnika
Pacijentima s malim funkcionalnim formacijama jajnika i u nedostatku kliničkih manifestacija prikazano je dinamičko promatranje, uključujući preglede ginekologa i ponovljeni ultrazvuk.
U nekim slučajevima liječnik može propisati konzervativno liječenje koje uključuje sljedeće metode:
- liječenje lijekovima (nesteroidni protuupalni lijekovi, oralni kontraceptivi);
- balneoterapija (navodnjavanje rodnice, ljekovite kupke);
- fizioterapija (magnetoterapija, fonoforeza, elektroforeza, laserska terapija).
Za vrijeme liječenja, ženi se savjetuje da izbjegava značajne tjelesne napore i ograničava seksualne aktivnosti, jer to smanjuje rizik od komplikacija.
Indikacije za kiruršku intervenciju su:
- nedostatak regresije cistične tvorbe unutar 2-3 menstrualna ciklusa;
- značajna veličina ciste (preko 8 cm);
- razvoj komplikacija.
Izborna operacija obično se izvodi laparoskopskom metodom i sastoji se u ljuštenju stijenki cistične tvorbe, nakon čega slijedi šivanje šupljine. S razvojem komplikacija izvodi se laparotomija s resekcijom ili potpunim uklanjanjem jajnika.
Komplikacije i prognoza
Prognoza za funkcionalne ciste na jajnicima je općenito povoljna. U većini slučajeva funkcionalne ciste na jajnicima perzistiraju u bolesnika tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa, a zatim neovisno nazaduju. Nikada ne postaju zloćudni, odnosno ne degeneriraju se u zloćudni tumor.
Uz značajnu veličinu cistične novotvorine, postoji rizik od razvoja sljedećih komplikacija:
- puknuće kapsule;
- uvijanje noge;
- apopleksija jajnika;
- nekroza tkiva jajnika.
Bilo koja od ovih komplikacija klinički se očituje razvojem simptomatskog kompleksa akutnog trbuha čiji su znakovi:
- iznenadna pojava jakih bolova u donjem dijelu trbuha, koji se brzo šire po trbuhu;
- mučnina, opetovano povraćanje;
- kašnjenje prolaska plina i stolice;
- bljedilo kože;
- tahikardija;
- snižavanje krvnog tlaka;
- slabost koja brzo raste;
- vrtoglavica.
S razvojem komplikacija folikularne ciste, pacijent je podložan hitnoj hospitalizaciji na odjelu ginekologije ili opće kirurgije. Pokazano joj je da izvrši hitnu operaciju.
Većina funkcionalnih cista ne zahtijeva liječenje, dovoljno je dinamičko praćenje pomoću ultrazvuka
Prevencija
Da bi se spriječila pojava funkcionalnih cista na jajnicima, potrebno je:
- Ispravite sve hormonalne poremećaje u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici.
- Pravovremeno prepoznajte i aktivno liječite upalne bolesti reproduktivnog sustava.
Trudnice s funkcionalnim cistama jajnika treba pažljivo nadgledati opstetričar-ginekolog. Redovito se podvrgavaju ponovljenim ultrazvučnim pregledima kako bi se pratio rast i promjene u postojećim formacijama jajnika.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
