Levofloksacin
Levofloksacin: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Uporaba u djetinjstvu
- 10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 11. Za kršenja funkcije jetre
- 12. Interakcije s lijekovima
- 13. Analozi
- 14. Uvjeti skladištenja
- 15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 16. Recenzije
- 17. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Levofloksacin
ATX kod: J01MA12
Aktivni sastojak: Levofloksacin (Levofloxacin)
Proizvođač: Belmedpreparaty RUE (Republika Bjelorusija), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, Aktivni sastojak, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozon LLC (Rusija), VMG Pharmaceuticals Pvt. Doo (Indija), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)
Opis i ažuriranje fotografije: 08.12.2019
Cijene u ljekarnama: od 59 rubalja.
Kupiti
Levofloksacin je antibakterijski lijek.
Oblik i sastav izdanja
Levofloksacin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:
- Film presvučene tablete: u presjeku su vidljive bikonveksne, okrugle, žute boje, dva sloja (5, 7 ili 10 komada u blisterima, 1-5 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; 3 kom. U blisterima paketi, 1 paket u kartonskoj kutiji; 5, 10, 20, 30, 40, 50 ili 100 komada u limenkama ili bocama, 1 limenka ili boca u kartonskoj kutiji);
- Otopina za infuziju: prozirna, žućkastozelene boje (100 ml u bočicama ili bočicama, 1 bočica ili bočica u kartonskoj kutiji);
- Kapi za oči 0,5%: prozirne, žućkastozelene (po 1 ml u epruvetama s kapaljkama, 2 epruvete u kartonskoj kutiji; po 5 ili 10 ml u bočicama s kapicom za kapaljke, po 1 bočica u kartonskoj kutiji).
Sastav 1 tablete uključuje:
- Levofloksacin - 250 ili 500 mg (levofloksacin hemihidrat - 256,23 ili 512,46 mg);
- Pomoćne komponente (tablete od 250, odnosno 500 mg): mikrokristalna celuloza - 30,83 / 61,66 mg, hipromeloza - 8,99 / 17,98 mg, kroskarmeloza natrij - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalcijev stearat 3,1 / 6,2 mg.
Sastav ljuske (tablete od 250, odnosno 500 mg): hipromeloza - 7,5 / 15 mg, hidroksipropil celuloza (hidroproloza) - 2,91 / 5,82 mg, talk - 2,89 / 5,78 mg, titan-dioksid - 1, 63 / 3,26 mg, žuti željezni oksid (žuti oksid) - 0,07 / 0,14 mg ili suha smjesa za presvlačenje filma (hipromeloza 50%, hiproloza (hidroksipropil celuloza) - 19,4%, talk - 19,26 %, titan dioksid - 10,87%, žuti željezni oksid (žuti oksid) - 0,47%) - 15/30 mg.
Sastav otopine za infuziju od 100 ml uključuje:
- Aktivni sastojak: levofloksacin - 500 mg (u obliku hemihidrata);
- Pomoćne komponente: natrijev klorid - 900 mg, voda za injekcije - do 100 ml.
Sastav od 1 ml kapi za oči uključuje:
- Aktivni sastojak: levofloksacin - 5 mg (u obliku hemihidrata);
- Pomoćne komponente: benzalkonijev klorid - 0,04 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrij edetat - 0,1 mg, 1 M otopina klorovodične kiseline - do pH 6,4, voda za injekcije - do 1 ml.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Levofloksacin je optički aktivan levorotacijski izomer ofloksacina. Njegovo drugo ime je L-ofloksacin (S - (-) - enantiomer). Karakterizira ga širok spektar antibakterijskog djelovanja. Tvar je blokator bakterijske topoizomeraze IV i DNA giraze (topoizomeraze II). Levofloksacin remeti procese supermotanja i šivanja prekida DNA, izaziva duboke morfološke promjene u membranama i zidovima mikrobnih stanica, kao i u citoplazmi. Kada se koristi u dozama sličnim ili većim od minimalne inhibitorne koncentracije (MIC), pretežno djeluje baktericidno. Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama i in vivo i in vitro.
Sljedeći mikroorganizmi su osjetljivi na levofloksacin (zona inhibicije veća od 17 mm, MIC manja od 2 mg / l):
- aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Viridans streptococci peni-S / R (penicilin osjetljivi / rezistentni sojevi), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicilin osjetljivi / umjereno osjetljivi / rezistentni spp. skupine C i G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulaza-negativan tip), Staphylococcus epidermidis methi-S (sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (sojevi osjetljivi na koagulazu negativni meticilin / umjereno osjetljivi sojevi)
- aerobni gram negativni mikroorganizmi: Salmonella spp., Acinetobacter spp., uključujući Acinetobacter baumannii, Serratia spp., uključujući Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., uključujući Pseudomonas aeruginosa azougomosa azog, Providencia stuartii, Providencia spp., Uključujući Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Uključujući Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella sp. meningitidi, Neisseria gonorrhoeae ne.png" />
- anaerobni mikroorganizmi: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
- ostali mikroorganizmi: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.
Umjerena osjetljivost (zona inhibicije 16-14 mm, MIC više od 4 mg / l) na levofloksacin su:
- anaerobni mikroorganizmi: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
- aerobni gram negativni mikroorganizmi: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
- aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus haemolyticus methi-R i Staphylococcus epidermidis methi-R (sojevi otporni na meticilin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.
Sljedeći su mikroorganizmi otporni na učinke levofloksacina (zona inhibicije manja je od 13 mm, MIC je veći od 8 mg / l):
- anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron;
- aerobni gram negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans;
- aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (sojevi negativni na koagulazu rezistentni na meticilin), Staphylococcus aureus methi-R (sojevi rezistentni na meticilin);
- ostali mikroorganizmi: Mycobacterium avium.
Otpornost na levofloksacin uzrokovana je postupnim postupkom genskih mutacija, zbog čega su kodirane obje topoizomeraze tipa II: topoizomeraza IV i DNA giraza. Poznati su i drugi mehanizmi razvoja rezistencije, uključujući mehanizam istjecanja (aktivno uklanjanje antimikrobnog lijeka iz mikrobnih stanica) i mehanizam djelovanja na penetracijskim barijerama mikrobne stanice (to je tipično za Pseudomonas aeruginosa). Također mogu smanjiti osjetljivost mikroorganizama na levofloksacin.
U vezi s nekim aspektima djelovanja levofloksacina, slučajevi unakrsne rezistencije između ove tvari i drugih antimikrobnih lijekova praktički se ne susreću.
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, levofloksacin se gotovo u potpunosti i brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Jednokratnim unosom lijeka u dozi od 500 mg, njegova maksimalna razina u krvnoj plazmi bilježi se nakon 1-2 sata. Apsolutna bioraspoloživost doseže 99-100%. Brzina i potpunost apsorpcije levofloksacina malo ovise o unosu hrane. Ravnotežna koncentracija ovog spoja u krvnoj plazmi kada se uzima u količini od 500 mg 1-2 puta dnevno postiže se unutar 48 sati.
Levofloksacin se na proteine plazme veže za oko 30-40%. Njegov volumen raspodjele je približno 100 litara, što ukazuje na dobar prodor lijeka u organske sustave i tkiva ljudskog tijela: ispljuvak, bronhijalnu sluznicu, pluća, alveolarni makrofagi, organi mokraćnog sustava, polimorfonuklearni leukociti, genitalije, prostata, koštano tkivo, do beznačajnih koncentracija - u likvor. Nakon oralne primjene 500 mg levofloksacina 2 puta dnevno, opaža se njegovo blago nakupljanje u tijelu.
U jetri se mala količina levofloksacina metabolizira da bi se dobio N-oksid levofloksacina i demetil levofloksacin. Molekula levofloksacina je stereokemijski stabilna i ne podvrgava se kiralnoj inverziji. Nakon oralne primjene pojedinačne doze od 500 mg, poluvrijeme je 6-8 sati. Levofloksacin se izlučuje uglavnom mokraćom putem tubularne sekrecije i glomerularne filtracije. Otprilike 85% primijenjene doze izlučuje se nepromijenjeno kroz bubrege. Manje od 5% doze izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita.
Farmakokinetika levofloksacina u muškaraca i žena slična je. Farmakokinetika u starijih bolesnika ista je kao i u mlađih bolesnika, isključujući razlike zbog razlika u klirensu kreatinina.
Zatajenje bubrega utječe na farmakokinetiku levofloksacina. Nakon jednokratnog oralnog unosa 500 mg lijeka s CC od 50-80 ml / min, bubrežni klirens iznosi 57 ml / min s poluvijekom od 9 sati, s CC od 20-49 ml / min, bubrežni klirens je 26 ml / min s poluvijekom od 27 sati i CC manje od 20 ml / min, bubrežni klirens je 13 ml / min s poluvijekom od 35 sati.
Indikacije za uporabu
Levofloksacin u obliku tableta i otopine za infuziju propisan je za liječenje sljedećih zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje njegove djelatne tvari:
- Akutni sinusitis (tablete);
- Pogoršanje kroničnog bronhitisa (tablete);
- Infekcije mekih tkiva i kože (tablete);
- Bakterijski prostatitis;
- Upala pluća stečena u zajednici;
- Nekomplicirane i komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis;
- Bakterijemija / septikemija povezana s gore navedenim indikacijama;
- Unutar trbušne infekcije;
- Oblici tuberkuloze otporni na lijekove (otopina za infuziju, istodobno s drugim lijekovima).
Kapi za oči propisane su za infekcije prednjeg dijela oka uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje levofloksacina.
Kontraindikacije
- Dob do 1 godine (kapi za oči), do 18 godina (tablete i otopina za infuziju);
- Trudnoća i dojenje;
- Preosjetljivost na sastojke lijeka ili na druge kinolone.
Dodatne kontraindikacije za upotrebu Levofloksacina u obliku tableta i otopine za infuziju su:
- Lezije tetiva tijekom prethodnog liječenja kinolonima;
- Epilepsija;
- Zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 20 ml u minuti (tablete);
- Produljeni Q-T interval (otopina za infuziju);
- Istodobna primjena s antiaritmičkim lijekovima klase IA (kinidin, prokainamid) ili razredom III (amiodaron, sotalol) (otopina za infuziju).
Levofloksacin u ovim oblicima doziranja treba koristiti s oprezom kod starijih bolesnika (zbog velike vjerojatnosti istodobnog smanjenja bubrežne funkcije), kao i kod bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Upute za uporabu levofloksacina: metoda i doziranje
Tablete levofloksacina uzimaju se oralno s dovoljnom količinom tekućine (od 0,5 do 1 čaše), po mogućnosti prije jela ili između obroka. Nemojte žvakati tablete. Učestalost uzimanja lijeka je 1-2 puta dnevno.
Otopina za infuziju levofloksacina daje se intravenozno, kap po kap, polako. Trajanje primjene 100 ml otopine za infuziju (500 mg) trebalo bi biti najmanje 60 minuta 1-2 puta dnevno. Ovisno o stanju pacijenta, nakon nekoliko dana terapije možete prijeći na oralnu primjenu lijeka bez promjene režima doziranja.
Doze i trajanje upotrebe droga određuju se ozbiljnošću i prirodom infekcije, kao i osjetljivošću navodnog patogena.
Uz normalnu ili umjereno smanjenu bubrežnu funkciju (s klirensom kreatinina> 50 ml u minuti), preporučuje se sljedeći režim doziranja Levofloksacina u obliku tableta i otopine za infuziju:
- Sinusitis: 500 mg jednom dnevno, tečaj - 10-14 dana (tablete);
- Pogoršanje kroničnog bronhitisa: jednom dnevno, 250 mg ili 500 mg, tečaj - 7-10 dana (tablete);
- Infekcije kože i mekih tkiva: jednom dnevno, 250 mg ili 1-2 puta dnevno, 500 mg, tečaj - 7-14 dana (tablete);
- Oblici tuberkuloze otporni na lijekove: 1-2 puta dnevno, 500 mg, tečaj - do 3 mjeseca (otopina za infuziju, istodobno s drugim lijekovima);
- Upala pluća stečena u zajednici: 1-2 puta dnevno, 500 mg, tečaj - 7-14 dana;
- Bakterijski prostatitis: 500 mg jednom dnevno, tečaj - 28 dana;
- Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: 250 mg jednom dnevno, tečaj - 3 dana;
- Komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis: jednom dnevno, 250 mg, tečaj - 7-10 dana;
- Septikemija / bakterijemija: 1-2 puta dnevno, 250 mg ili 500 mg, tečaj - 10-14 dana;
- Unutar trbušne infekcije: jednom dnevno, 250 mg ili 500 mg, tečaj - 7-14 dana (istodobno s primjenom antibakterijskih lijekova koji djeluju na anaerobnu floru).
Pacijenti nakon hemodijalize ili kontinuirane ambulantne peritonealne dijalize ne trebaju dodatne doze.
Kada je klirens kreatinina <50 ml u minuti, potrebno je smanjenje doza i povećanje intervala između primjene lijeka.
Pacijenti s funkcionalnim oštećenjem jetre ne zahtijevaju poseban odabir doze.
Preporučuje se nastavak terapije lijekom najmanje 48-78 sati nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon oporavka potvrđenog laboratorijskim pretragama (kao što je slučaj s drugim antibioticima).
Levofloksacin u obliku kapi za oči koristi se lokalno. Lijek treba ukapati u konjunktivnu vrećicu, 1-2 kapi u jedno ili oba zahvaćena oka. Obično se koristi sljedeći režim terapije:
- 1-2 dana: svaka 2 sata (do 8 puta dnevno);
- 3-7 dana: svaka 4 sata (do 4 puta dnevno).
Trajanje terapije je 5-7 dana.
Kada se zajedno koristi nekoliko lokalnih oftalmoloških lijekova, mora se ispoštovati 15-minutna pauza između ukapavanja.
Kako biste izbjegli kontaminaciju otopine, vrhom kapaljke ne dodirujte tkiva oko oka i kapaka.
Nuspojave
Kada se Levofloksacin koristi u obliku tableta i otopine za infuziju, mogu se javiti poremećaji u nekim tjelesnim sustavima:
- Probavni sustav: često - mučnina, proljev, povećana aktivnost jetrenih enzima (na primjer, aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaza); ponekad - probavni poremećaji, gubitak apetita, bolovi u trbuhu, povraćanje; rijetko - proljev s primjesom krvi, što u vrlo rijetkim slučajevima može biti simptom upale crijeva i / ili pseudomembranoznog kolitisa;
- Kardiovaskularni sustav: rijetko - snižavanje krvnog tlaka, povećani broj otkucaja srca; vrlo rijetko - šok (vaskularni) kolaps; u nekim slučajevima - produljenje QT intervala;
- Živčani sustav: ponekad - glavobolja, utrnulost i / ili vrtoglavica, poremećaji spavanja, pospanost; rijetko - psihotične reakcije poput depresije i halucinacija, anksioznost, drhtanje, parestezija u rukama, uznemirenost, zbunjenost i konvulzije; vrlo rijetko - oštećenje sluha i vida, oštećenje mirisa i okusa, smanjena taktilna osjetljivost;
- Mokraćni sustav: rijetko - povećanje razine serumskog kreatinina i bilirubina; vrlo rijetko - intersticijski nefritis, pogoršanje funkcije bubrega do akutnog zatajenja bubrega;
- Mišićno-koštani sustav: rijetko - lezije tetiva (uključujući tendonitis), bolovi u mišićima i zglobovima; vrlo rijetko - puknuće tetive (na primjer, Ahilova tetiva), slabost mišića (treba uzeti u obzir kod bolesnika s bulbarnim sindromom); u nekim slučajevima, mišićne lezije (rabdomioliza);
- Hematopoetski organi: ponekad - povećanje broja eozinofila, smanjenje broja leukocita; rijetko - trombocitopenija, neutropenija; vrlo rijetko - agranulocitoza i razvoj teških infekcija (pogoršanje zdravlja, periodično ili trajno povišenje tjelesne temperature); u nekim slučajevima - hemolitička anemija, pancitopenija;
- Metabolizam: vrlo rijetko - smanjenje koncentracije glukoze u krvi, što je važno za bolesnike s dijabetesom melitusom (mogući simptomi hipoglikemije: povećan apetit, znojenje, nervoza, drhtanje); moguće - pogoršanje porfirije (u prisutnosti bolesti);
- Alergijske reakcije: ponekad - crvenilo i svrbež kože; rijetko - opće reakcije preosjetljivosti (anafilaktoidne i anafilaktičke) sa znakovima kao što su suženje bronha, urtikarija, moguće ozbiljno gušenje; vrlo rijetko - oticanje sluznice i kože (na primjer, u ždrijelu i licu), nagli nagli pad krvnog tlaka i šok, preosjetljivost na ultraljubičasto i sunčevo zračenje, vaskulitis, alergijski pneumonitis; u nekim slučajevima, ozbiljni kožni osipi s mjehurićima (na primjer, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Stevens-Johnsonov sindrom i multiformni eksudativni eritem). Razvoju općih reakcija preosjetljivosti ponekad mogu prethoditi blaže kožne reakcije. Gore navedene reakcije mogu se javiti nekoliko minuta nakon prve doze ili nekoliko sati nakon primjene infuzione otopine;
- Ostalo: ponekad - opća slabost; vrlo rijetko - vrućica;
- Lokalne reakcije (kada se koristi otopina za infuziju): crvenilo, bol na mjestu uboda, flebitis.
Korištenje Levofloksacina može dovesti do promjene mikroflore koja je normalno prisutna u ljudi, što može dovesti do povećanog razmnožavanja gljivica i bakterija otpornih na djelovanje lijeka. U rijetkim slučajevima to može zahtijevati dodatnu terapiju.
Kada se koristi Levofloksacin u obliku kapi za oči, mogu se razviti sljedeće nuspojave:
- Često (1-10%): crvenilo očiju, kratkotrajno peckanje u oku, smanjena oštrina vida;
- Manje često (0,1-1%): pojava sluzi u obliku niti;
- Rijetko (0,1-0,01%): kemoza, blefaritis, pojava folikula i papilarnih izraslina na konjunktivi, eritem kapaka, sindrom suhog oka, fotofobija, svrbež i bolovi u oku, glavobolja, alergijske reakcije, rinitis.
Kapi za oči sadrže benzalkonijev klorid, koji može izazvati iritaciju oka i kontaktni dermatitis.
Predozirati
Uzimanje levofloksacina u velikim dozama najjače utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava: u takvim se slučajevima opažaju vrtoglavica, nesvjestica, zamagljena svijest i napadaji poput epileptičnih napadaja. Također se ponekad bilježe poremećaji gastrointestinalnog trakta (na primjer, mučnina), erozivne lezije sluznice i produljenje QT intervala.
Liječenje predoziranja sastoji se od simptomatske terapije. Eliminacija levofloksacina dijalizom (peritonealna dijaliza, kontinuirana peritonealna dijaliza i hemodijaliza) nije učinkovita. Ne postoji specifični protuotrov.
posebne upute
Nemoguće je koristiti Levofloksacin u liječenju djece i adolescenata zbog vjerojatnosti oštećenja zglobne hrskavice.
Kada se koristi lijek u starijih bolesnika, treba imati na umu da je bubrežna funkcija često oštećena u bolesnika ove skupine.
U teškoj pneumokoknoj upali pluća, lijek možda neće pružiti optimalni terapijski učinak. Neke bolničke infekcije određenim patogenima (P. aeruginosa) mogu zahtijevati kombiniranu terapiju.
Tijekom primjene Levofloksacina u bolesnika s prethodnim oštećenjima mozga, povezanim, na primjer, s teškom traumom ili moždanim udarom, može se razviti napad napadaja.
Fotosenzibilizacija tijekom terapije zabilježena je u vrlo rijetkim slučajevima, međutim, ne preporučuje se pacijentima nepotrebno izlaganje umjetnom ultraljubičastom ili jakom sunčevom svjetlu.
Ako sumnjate na razvoj pseudomembranoznog kolitisa, levofloksacin treba odmah prekinuti započinjanjem odgovarajućeg liječenja. U tim je slučajevima nemoguće koristiti lijekove koji inhibiraju pokretljivost crijeva.
Tendinitis (prije svega, upala Ahilove tetive), koja se rijetko javlja primjenom Levofloksacina, može dovesti do puknuća tetive (stariji pacijenti skloniji su njenom razvoju). Korištenjem glukokortikosteroida vjerojatno će se povećati rizik od puknuća tetive. Ako se sumnja na tendonitis, lijek treba odmah prekinuti i započeti odgovarajuću terapiju zahvaćene tetive.
Pacijenti s nasljednim metaboličkim poremećajima (s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze) mogu reagirati na fluorokinolone uništavanjem eritrocita (hemoliza). S tim se bolesnicima mora postupati s velikom pažnjom.
Kada se nose meke kontaktne leće, ne preporučuje se uporaba kapi za oči, jer ih benzalkonijev klorid, koji je dio Levofloksacina, može apsorbirati, što ima štetan učinak na očna tkiva, a također uzrokuje promjenu boje kontaktnih leća.
Ako se nakon ukapavanja lijeka dogodi prolazno smanjenje vidne oštrine, ne biste trebali voziti vozila ili obavljati potencijalno opasne vrste poslova dok se potpuno ne obnovi.
Nuspojave levofloksacina poput utrnulosti, vrtoglavice, poremećaja vida i pospanosti mogu oštetiti sposobnost koncentracije i brzinu reakcije. To može predstavljati određeni rizik u situacijama kada igra važnu ulogu (na primjer, pri izvođenju poslova u nestabilnom položaju, vožnji vozila, servisiranju mehanizama i strojeva).
Djetinjstvo
Prema uputama, Levofloksacin se ne preporučuje za liječenje djece i adolescenata (mlađih od 18 godina) zbog rizika od oštećenja zglobne hrskavice.
S oštećenom funkcijom bubrega
Levofloksacin tablete ne smiju se propisivati bolesnicima s ozbiljnom bubrežnom insuficijencijom (CC manja od 20 ml / min) zbog nemogućnosti preciznog doziranja lijeka u ovom obliku doziranja. Hemodijaliza ne zahtijeva dodatne doze.
Za kršenja funkcije jetre
Pacijentima s disfunkcijama jetre nije potrebna posebna prilagodba doze, jer se levofloksacin malo metabolizira u jetri.
Interakcije s lijekovima
Istodobnom primjenom Levofloksacina s određenim lijekovima mogu se pojaviti neželjeni učinci:
- Kinoloni: izrazito sniženje praga napadaja;
- Antacidi koji sadrže sukralfat, magnezij ili aluminij, željezne soli: značajno slabljenje učinka levofloksacina (potrebno je promatrati stanku između lijekova najmanje 2 sata);
- Antagonisti vitamina K: kršenje sustava zgrušavanja krvi (kontrola je neophodna);
- Cimetidin, probenicid: bubrežni klirens levofloksacina blago usporava (liječenje treba provoditi s oprezom, osobito u bolesnika s ograničenom bubrežnom funkcijom);
- Ciklosporin: povećani poluvijek;
- Glukokortikosteroidi: Povećani rizik od puknuća tetive.
Kada se koristi Levofloksacin u obliku kapi za oči, razvoj interakcija lijekova s drugim lijekovima je malo vjerojatan.
Analozi
Analozi levofloksacina su: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm, Signicef, Oftaquix, Tavanik, Eleflox, Tsipromed, Betacyprol, Vitabakt, Decametoxin, Lofox, Okacin, Ofloxiproflok, Phlftalmol-, Ciprofloksacin Bufus, Ophtocypro, Vigamox, Dancil, Zimar, Normax, Okomistin, Oftadek, Uniflox, Ciloxan, Ciprolone, Moxifur, Zarquin, Xenaquin, Lomacin, Lomflox, Nolitsin, Norilet, Norfacid, Tofaricid, Ciprex, Ciprodox, Cipropan, Ecocifol, Gatispan, Loxon-400, Lomefloxacin, Lofox, Moximak, Norbactin, Norfloxacin, Oflox, Oflomak, Plevilox, Sparbact, Taricin, Tseprova, Cipraz, Ablox, Ifloxinal, Oflomak, Pefloksacin, Procypro, Tsiplox, Tsiprobay, Tsifran, Avelox, Zanocin, Zoflox, Quintor, Tarivid,Ciprobid, Unicpef, Basigen, Ofloxabol, Ciprolaker, Cipronate, Ciprofloxabol, Cifracid, Pefloxabol, Ciprinol.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na tamnom i suhom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturama do 25 ° C.
Rok trajanja:
- Tablete, otopina za infuziju - 2 godine;
- Kapi za oči - 3 godine.
Nakon otvaranja bočice s kapljicama, Levofloksacin se može koristiti 4 tjedna.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o levofloksacinu
Brojni pregledi o levofloksacinu karakteriziraju ga kao učinkovit lijek koji brzo uklanja simptome bolesti i potiče oporavak. Neki pacijenti negativno govore o njemu zbog razvoja nuspojava: zamućenje svijesti, jaka slabost, bolovi u mišićima i zglobovima. Njihova težina, kao i ostale nuspojave, ovisi o pojedinom pacijentu. Međutim, čak i u ovom slučaju, Levofloksacin pomaže u suočavanju s bolešću i doprinosi brzom poboljšanju dobrobiti.
Cijena levofloksacina u ljekarnama
Približna cijena levofloksacina u obliku tableta u dozi od 250 mg iznosi 51–67 rubalja (po pakiranju 5 kom.) Ili 126–135 rubalja (po pakiranju 10 kom.). Lijek u dozi od 500 mg može se kupiti za 97-135 rubalja (po pakiranju 5 kom.) Ili 206-280 rubalja (po pakiranju 10 kom.). Otopina za infuziju dostupna je za kupnju za 104-133 rubalja (za 1 bočicu). Kapi za oči 0,5% koštat će 164-206 rubalja (za bočicu od 5 ml).
Levofloksacin: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Levofloksacin (kapi za oči) 0,5% kapi za oči 5 ml 1 kom. 59 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin (kapi za oči) 0,5% kapi za oči 5 ml 1 kom. 81 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin kapi za oči 0,5% 5 ml 97 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin (kapi za oči) 0,5% kapi za oči 5 ml 1 kom. 97 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin (za infuziju) 5 mg / ml otopina za infuziju 100 ml 1 kom. 124 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin 250 mg filmom obložene tablete 5 kom. 131 r Kupiti |
|
Levofloksacin Ekolevid 500 mg filmom obložene tablete 5 kom. 160 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin 250 mg filmom obložene tablete 10 kom. 204 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin 500 mg filmom obložene tablete 5 kom. 205 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin (za infuziju) 5 mg / ml otopina za infuziju 100 ml 1 kom. 219 r Kupiti |
|
Levofloksacin tablete p.o. 500mg 5 kom. 259 r Kupiti |
|
Levofloksacin 500 mg filmom obložene tablete 5 kom. 259 r Kupiti |
|
Levofloksacin 250 mg filmom obložene tablete 5 kom. 260 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin tablete p.o. 500mg 5 kom. 284 r Kupiti |
|
Levofloksacin 500 mg filmom obložene tablete 10 kom. 296 r Kupiti |
|
Levofloksacin 500 mg filmom obložene tablete 5 kom. 315 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin 500 mg filmom obložene tablete 10 kom. 379 r Kupiti |
|
Levofloksacin 500 mg filmom obložene tablete 10 kom. 380 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin (za infuziju) 5 mg / ml otopina za infuziju 100 ml 1 kom. 388 r Kupiti |
|
Levofloksacin 250 mg filmom obložene tablete 10 kom. 408 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin 500 mg filmom obložene tablete 10 kom. 419 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin 500 mg filmom obložene tablete 10 kom. 444 r Kupiti |
|
Levofloksacin tablete p.o. 500mg 10 kom. 470 RUB Kupiti |
|
Levofloksacin 750 mg filmom obložene tablete 5 kom. 593 r Kupiti |
|
Levofloksacin 750 mg filmom obložene tablete 10 kom. 953 r Kupiti |
|
Levofloksacin 750 mg filmom obložene tablete 10 kom. 979 r Kupiti |
|
Levofloksacin 750 mg filmom obložene tablete 10 kom. 1020 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
