Traumatična ozljeda mozga
Mehanička oštećenja kostiju lubanje i mozga različite težine pripadaju zasebnom odjeljku medicinske traumatologije - traumatskoj ozljedi mozga.
Danas su komplicirane kraniocerebralne ozljede vodeće na popisu najčešćih traumatičnih ozljeda koje dovode do potpune ili djelomične invalidnosti ozlijeđenih i do smrti. Prema službenoj medicinskoj statistici, kraniocerebralne ozljede su ispred raka i kardiovaskularnih bolesti i na prvom su mjestu među uzrocima smrti odrasle radno sposobne populacije mlađe od četrdeset i pet godina.
Ovu tužnu činjenicu uzrokuje neizbježno sve veće ubrzanje ritma suvremenog života, što dovodi ne samo do povećanja ove vrste ozljeda, već i do pogoršanja posljedica.
Najčešće posljedice traumatične ozljede mozga je poremećaj normalne cirkulacije krvi u mozgu, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka funkcije mozga.
Da biste se vratili punom životu i spasili osobu koja je pretrpjela traumatičnu ozljedu mozga, treba odmah pružiti prvu pomoć. Najvažnije, a ponekad i presudne, su ispravne akcije u prvim minutama nakon ozljede.
Vrste traumatskih ozljeda mozga
Ozljede mekih tkiva lubanje klasificirane su u dvije glavne vrste:
- zatvorene ozljede (krvarenja, hematomi, modrice);
- otvoren (ozlijeđen).
Klasifikacija traumatične ozljede mozga je sljedeća:
- Zatvorene kraniocerebralne ozljede karakteriziraju oštećenja mozga i lubanje bez loma koštanih struktura.
- Otvorene traumatične ozljede mozga podijeljene su u dvije vrste:
- prodirući (s kršenjem integriteta dura mater, što dovodi do posttraumatske infekcije moždanog tkiva);
- neprodiruće (bez kršenja integriteta dura mater).
Vrste oštećenja mozga kod traumatične ozljede mozga:
- potres mozga;
- kontuzija mozga;
- kompresija mozga.
U pogledu težine, traumatične ozljede mozga klasificirane su kako slijedi:
- blaga traumatična ozljeda mozga (13-15 bodova prema Glasgowu): modrice i potres mozga su blagi;
- srednji stupanj kraniocerebralnih ozljeda (9-12 bodova prema Glasgowu): umjerene kontuzije mozga;
- teška traumatična ozljeda mozga (9 bodova prema Glasgowu): teške modrice i kompresija mozga.
Simptomi traumatske ozljede mozga
Specifični simptomi koji se pojavljuju nakon traumatične ozljede mozga izravno su proporcionalni njegovom kliničkom obliku:
- Potres mozga. Ovu vrstu traumatične ozljede mozga karakterizira odsutnost oštećenja i loma kostiju lubanje. Sastav likvora i njegov pritisak ostaju normalni. Simptomi su vrtoglavica, zujanje u ušima, slabost, pojačano znojenje, crvenilo lica, problemi sa spavanjem i ponekad kratkotrajni gubitak pamćenja.
- Nagnječenje mozga - odnosi se na ozbiljniju vrstu traumatične ozljede mozga, čije posljedice mogu negativno utjecati na zdravlje žrtve čak i nakon nekoliko desetljeća. Simptomi - gubitak svijesti, mučnina, opetovano povraćanje, oslabljen sluh, vid, govor itd. Simptomi kontuzije mozga detaljnije su opisani u odgovarajućem odjeljku i ovise o težini traumatične ozljede mozga (blage, umjerene ili teške).
- Kompresija mozga. Ova se ozljeda očituje sljedećim simptomima: glavobolja znatne snage, opetovano povraćanje, povišeni krvni tlak, anizokorija (jednostrano širenje zjenice), fokalni epileptični napadi, oslabljena svijest do početka kome.
Dijagnoza traumatske ozljede mozga
Vjerojatnost pozitivne prognoze za žrtvu traumatične ozljede mozga u najvećoj mjeri ovisi o pravodobnoj i točnoj dijagnozi. Rano dijagnosticiranje, u kombinaciji s liječenjem primjerenim težini bolesnikova stanja, umanjuje negativne posljedice traumatične ozljede mozga i služi kao jamstvo potpune obnove svih životnih funkcija i tjelesnih sustava.
Posebna važnost rane dijagnoze kraniocerebralne traume posljedica je značajnog rizika od razvoja sekundarnih (posttraumatskih) ozljeda mozga koje se javljaju u pozadini hipotoničnog ili ishemijskog sindroma.
Najvažniji kriterij je razjasniti neurološki status žrtve. Procjenjuje se stanje dišnog i kardiovaskularnog sustava tijela. Iako je opći pregled pacijenta prijeko potreban u smislu hitne procjene njegovog stanja, on ne daje dovoljno cjelovitu kliničku sliku, stoga se stručnjaci koriste instrumentalnim dijagnostičkim metodama:
- RTG pregled je obvezan za pacijente koji su pretrpjeli traumatičnu ozljedu mozga i bez svijesti, uz RTG mozga fotografiraju i vratnu kralježnicu;
- računalna tomografija je najtočnija dijagnostička metoda za traumatične ozljede mozga;
- lumbalna punkcija;
- angiografija;
- mjerenje intrakranijalnog tlaka.
Liječenje traumatske ozljede mozga
Izbor taktike upravljanja i liječenja traumatične ozljede mozga ovisi o vrsti i težini bolesnikova stanja. Sljedeća činjenica ostaje bezuvjetna - liječenje kraniocerebralnih ozljeda, bez obzira na njihovu težinu, nužno se mora provoditi u neurološkoj, neurokirurškoj ili traumatološkoj bolnici.
Hitna prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga podrazumijeva hitan prijevoz žrtve do najbližeg traumatološkog odjela bilo koje medicinske ustanove.
Prva pomoć kod traumatične ozljede mozga na mjestu događaja prvenstveno je normalizacija i održavanje respiratorne i srčane aktivnosti žrtve. U tu svrhu potrebno je osigurati slobodan prolaz zraka (očistiti usnu i nosnu šupljinu od krvi, sluzi, povraćanja i drugih nečistoća koje ometaju disanje). Ako je žrtva u šoku, nužna je uporaba lijekova protiv bolova.
Uvjeti liječenja kraniocerebralnih ozljeda s povoljnom dinamikom sugeriraju boravak u bolnici najmanje 2-4 tjedna, a u prvih deset dana nakon ozljede - uz strogi odmor u krevetu.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
