Bisomor

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Bisomor: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Bisomor

ATX kod: C07AB07

Aktivni sastojak: bisoprolol (Bisoprolol)

Proizvođač: Edge Pharma Private, Limited (Indija)

Opis i ažuriranje fotografije: 07.11.2019

Cijene u ljekarnama: od 158 rubalja.

Kupiti

Bisomor je selektivni beta1-blokator.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - filmom obložene tablete: okrugle, bikonveksne, svijetložute (doza 2,5 mg), svijetlo narančaste (doza 5 mg) ili narančaste (doza 10 mg), na prijelomu su vidljiva dva sloja - jezgra iz gotovo bijela do bijela i u koricama; u tabletama od 2,5 mg na jednoj od strana postoji rizik od podjele (10 kom. u blisteru, u kartonskoj kutiji za potrošačko pakiranje 3 blistera i upute za uporabu Bisomor-a).

Sastav 1 tablete:

djelatna tvar: bisoprolol fumarat - 2,5; 5 ili 10 mg;
pomoćne komponente: kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, manitol;
filmska ovojnica: tablete od 2,5 mg - Winkout WT-AQ-01530 žuta boja (titan dioksid, makrogol 6000, talk, makrogol 400, hipromeloza, kinolin žuti aluminijski lak), tablete od 5 mg - WT-AQ-01069 narančasta boja Winkout (titan dioksid, makrogol 6000, talk, makrogol 400, hipromeloza, aluminijski lak, zalazak sunca žuti), tablete 10 mg - boja Winkout WT-AQ-01620 narančasta (titan dioksid, makrogol 6000, talk, makrogol 400, hipromeloza, zalazak sunca aluminijski lak žuta boja).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Bisoprolol fumarat je selektivni beta1-adrenergički blokator, koji nema vlastitu simpatomimetičku aktivnost i učinak stabilizacije membrane.

Lijek usporava otkucaje srca (otkucaje srca), smanjuje potrebu za kisikom u miokardu i aktivnost renina u krvnoj plazmi. Ima hipotenzivni, antianginalni i antiaritmički učinak. U malim dozama blokira beta1-adrenergične receptore srca, što za sobom povlači smanjenje stvaranja cAMP (ciklički adenozin monofosfat) stimuliranog kateholaminom iz ATP (adenozin trifosfata), smanjenje unutarćelijske struje kalcijevih iona, kao i razvoj batmo-, dromo AV-) provodljivost, suzbijanje pobudljivosti i vodljivosti]. Kada se koristi u dozi koja prelazi terapijsku dozu, ima beta2 adrenergički blokadni učinak.

U prva 24 sata nakon uzimanja Bisomora, OPSS (volumen perifernog vaskularnog otpora) blago se povećava, što je posljedica uzajamnog povećanja aktivnosti α-adrenergičnih receptora i uklanjanja stimulacije beta2-adrenergičnih receptora. Nakon 1-3 dana, ovaj se pokazatelj vraća na izvornu vrijednost, a duljom uporabom lijeka smanjuje se.

Antihipertenzivni učinak bisoprolola posljedica je simpatičke stimulacije perifernih žila, smanjenja minutnog volumena krvi, smanjenja aktivnosti simpatikoadrenalnog sustava (to je posebno važno za bolesnike s početnom hipersekrecijom renina), učinka na središnji živčani sustav (središnji živčani sustav), kao i obnavljanja osjetljivosti kao odgovor na smanjenje krvnog tlaka (arterijski pritisak). Antihipertenzivni učinak opaža se nakon 2–5 dana terapije, a stabilni terapijski učinak razvija se u roku od 1–2 mjeseca.

Antianginalni učinak objašnjava se smanjenjem potrebe za kisikom u miokardu (zbog smanjenja kontraktilnosti i drugih funkcija miokarda), poboljšanjem perfuzije miokarda i produljenjem dijastole. Povećanje krajnjeg dijastoličkog tlaka u lijevoj komori i povećanje rastezanja mišićnih vlakana klijetki mogu uzrokovati povećanje potrebe miokarda za kisikom, posebno u CHF (kronično zatajenje srca).

Antiaritmijsko djelovanje Bisomor-a temelji se na uklanjanju aritmogenih čimbenika (poput arterijske hipertenzije, tahikardije, povećanog sadržaja cAMP-a, povećane aktivnosti simpatičkog živčanog sustava), smanjenja brzine spontanog uzbuđivanja ektopičnih i sinusnih stimulatora, usporavanja AV provođenja (uglavnom u antegradnom smjeru, manje - u retrogradnom smjeru kroz AV čvor) i vođenje duž dodatnih putova.

Za razliku od neselektivnih beta-blokatora, bisoprolol u srednjim terapijskim dozama ima manje izražen učinak na metabolizam ugljikohidrata i na organe koji sadrže beta2-adrenergičke receptore (skeletni mišići, gušterača, glatki mišići perifernih arterija, bronhi, maternica). Uz to, ne pridonosi zadržavanju natrijevih iona u tijelu.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri bisoprolola:

apsorpcija: lijek se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta do visokog stupnja (više od 90%). Istovremeni unos hrane ne utječe na apsorpciju. Zabilježena je linearna kinetika lijeka, s koncentracijom u plazmi proporcionalnom primijenjenoj dozi u rasponu od 5-20 mg. C _max (maksimalna koncentracija) u plazmi postiže se unutar 2-3 sata;
raspodjela: Vd (volumen raspodjele) bisoprolola je 3,5 l / kg. Oko 30% doze vezano je za proteine plazme. U malim količinama prodire kroz krvno-mozak i posteljicu;
metabolizam: bisoprolol je beznačajno (10–15%) izložen učinku prvog prolaska kroz jetru. Pretežno se metabolizira oksidacijskim putem (ne prolazi daljnju konjugaciju). Svi nastali metaboliti su polarni. Glavni metaboliti koji se nalaze u plazmi i urinu nemaju farmakološko djelovanje. Prema podacima dobivenim u pokusima s ljudskim mikrosomima jetre in vitro, izoenzimi CYP3A4 (~ 95%) uglavnom sudjeluju u metabolizmu bisoprolola. Izoenzim CYP2D6 je uključen u maloj mjeri;
izlučivanje: bisoprolol se izlučuje na dva načina. Oko 50% doze se biotransformira u jetri stvaranjem neaktivnih metabolita. Otprilike 98% izlučuje se putem bubrega (nepromijenjeno - oko 50%), ne više od 2% - žučom (kroz crijeva). Ukupni klirens lijeka je 12-18 l / h, bubrežni klirens 8-11 l / h. Poluvrijeme je 10-12 sati.

Farmakokinetika bisoprolola je linearna i ne ovisi o dobi pacijenta. S CHF-om povećava se koncentracija lijeka u plazmi i poluživot (u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima).

Indikacije za uporabu

arterijska hipertenzija;
kronično zatajenje srca;
ishemijska bolest srca (za prevenciju napada stabilne angine pektoris).

Kontraindikacije

Apsolutno:

istodobna primjena inhibitora monoaminooksidaze (MAO), s izuzetkom inhibitora MAO tipa B;
kombinirano imenovanje sultoprida, floktafenina;
feokromocitom (bez istodobne primjene alfa-blokatora);
ozbiljni poremećaji periferne cirkulacije, Raynaudov sindrom;
povijest teške bronhijalne astme i kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB);
metabolička acidoza;
bradikardija (brzina otkucaja srca <60 otkucaja / min);
dekompenzirano kronično zatajenje srca, koje zahtijeva inotropnu terapiju;
akutno zatajenje srca;
AV blok II i III stupanj bez elektrostimulatora srca;
sinoatrijska blokada;
kardiogeni šok;
kardiomegalija (bez znakova zatajenja srca);
sindrom bolesnog sinusa;
kolaps;
teška arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak <100 mm Hg);
dob do 18 godina;
razdoblje laktacije;
preosjetljivost na bisoprolol, druge beta-blokatore ili bilo koju pomoćnu komponentu lijeka.

Relativni (Bisomor tablete koriste se oprezno):

depresija (trenutna ili anamneza);
psorijaza;
dijabetes;
hipertireoza;
poštivanje stroge prehrane;
bronhijalna astma i KOPB;
teška disfunkcija jetre;
ozbiljno zatajenje bubrega [klirens kreatinina (CC) <20 ml / min];
CHF u bolesnika koji su imali infarkt miokarda u prethodna 3 mjeseca;
AV blok I stupanj;
restriktivna kardiomiopatija;
Prinzmetalova angina;
urođene srčane greške ili bolesti srčanih zalistaka s ozbiljnim hemodinamskim poremećajima;
razdoblje desenzibilizirajuće terapije;
trudnoća.

Bisomor, upute za uporabu: način i doziranje

Bisomor tablete uzimaju se oralno: progutaju se cijele (tablete se ne mogu žvakati ili samljeti u prah) i ispiraju dovoljnom količinom tekućine. Preporučeno vrijeme prijema - ujutro prije, za vrijeme ili nakon doručka.

Optimalnu dozu liječnik odabire pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta i njegovu brzinu otkucaja srca.

Kod arterijske hipertenzije i stabilne angine pektoris liječenje obično započinje dnevnom dozom od 5 mg. Ako je potrebno, povećava se na 10 mg, maksimalno do 20 mg.

Za bolesnike s CHF lijek se može propisati samo ako je stanje stabilno, bez znakova pogoršanja. Početna preporučena doza je 1,25 mg (½ tableta u dozi od 2,5 mg). Uz dobru toleranciju na Bisomor, postupno se (ne više od jednom u 2 tjedna) povećava prvo na 2,5 mg (1 tableta od 2,5 mg), zatim na 3,75 mg (1½ tablete od 2,5 mg), na 5 mg (1 tableta 5 mg ili 2 tablete 2,5 mg), do 7,5 mg (1 tableta 5 mg i 1 tableta 2,5 mg). Najveća dopuštena dnevna doza je 10 mg.

Ako se nakon povećanja doze lijeka kod bolesnika primijeti loša podnošljivost, doza se smanjuje. Tijekom razdoblja titracije treba nadzirati krvni tlak, brzinu otkucaja srca i simptome povećanja CHF-a. Pogoršanje tijeka CHF moguće je od prvog dana liječenja Bisomor-om.

Pri titriranju doze i nakon završetka faze odabira režima doziranja, moguće je razviti arterijsku hipotenziju i bradikardiju, privremeno pogoršanje simptoma CHF. Ako je potrebno, smanjite dozu Bisomor-a na određeno vrijeme ili ga otkažite. Također je potrebno razmotriti mogućnost prilagodbe režima doziranja istodobne terapije. Nakon stabilizacije bolesnikova stanja, doza se može titrirati ili nastaviti terapiju lijekom.

Liječenje beta1 blokatorom obično je dugoročno. Ako je potrebno, lijek se može prekinuti i kasnije nastaviti. Međutim, ukidanje Bisomera trebalo bi biti postupno, posebno kod koronarne bolesti.

Nuspojave

Klasifikacija učestalosti nuspojava: ≥ 1/10 - vrlo često, od ≥ 1/100 do <1/10 - često, od ≥ 1/1000 do <1/100 - rijetko, od ≥ 1/10000 do <1/1000 - rijetko, <1/10000 - vrlo rijetko.

Moguće nuspojave Bisomor-a:

laboratorijski parametri: rijetko - povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i koncentracije triglicerida;
od strane kardiovaskularnog sustava: vrlo često u bolesnika s CHF - bradikardija; često - izrazito smanjenje krvnog tlaka (posebno u bolesnika s CHF), osjećaj utrnulosti ili hladnoće u udovima, pogoršanje simptoma CHF u bolesnika s CHF; rijetko - ortostatska hipotenzija, bradikardija u bolesnika s arterijskom hipertenzijom ili anginom pektoris, oslabljenim AV provođenjem, pogoršanjem simptoma CHF u bolesnika s anginom pektoris ili arterijskom hipertenzijom;
iz dišnog sustava: rijetko u bolesnika s bronhijalnom astmom ili anamnezom začepljenja dišnih putova - bronhospazam; rijetko - alergijski rinitis;
na dijelu mišićno-koštanog sustava: rijetko - mišićna slabost, grčevi u mišićima;
iz probavnog sustava: često - zatvor, proljev, mučnina, povraćanje; rijetko - hepatitis;
iz reproduktivnog sustava: rijetko - kršenje potencije;
od osjetila: rijetko - oštećenje sluha, smanjena lakrimacija; vrlo rijetko - konjunktivitis;
na dijelu kože: rijetko - reakcije preosjetljivosti (osip, svrbež, hiperemija kože); vrlo rijetko - alopecija, pogoršanje tijeka psorijaze ili pojava osipa poput psorijaze;
iz središnjeg živčanog sustava i psihe: glavobolja *, vrtoglavica *; rijetko - nesanica, depresija; rijetko - noćne more, halucinacije;
drugi: često - povećani umor *, astenija u bolesnika s CHF; rijetko u bolesnika s arterijskom hipertenzijom ili anginom pektoris - astenijom.

* Opisani simptomi u bolesnika s anginom pektoris i arterijskom hipertenzijom često se razvijaju na početku liječenja, obično su blagi i prolaze sami od sebe unutar 1-2 tjedna terapije.

Predozirati

U slučaju predoziranja, bisomor može uzrokovati izrazito smanjenje krvnog tlaka, razvoj značajne bradikardije, AV blokade, akutnog zatajenja srca, hipoglikemije i bronhospazma.

Na pojedinačnu dozu Bisomor u visokoj dozi, osjetljivost se uvelike razlikuje od pacijenta do pacijenta. Pretpostavlja se da je izraženija osjetljivost prisutna u bolesnika s CHF.

Liječenje predoziranja je simptomatsko i suportivno.

Teška bradikardija uklanja se intravenskim atropinom. Ako učinak nije dovoljan, s oprezom se koristi lijek s pozitivnim kronotropnim učinkom. U nekim je slučajevima potrebno privremeno postavljanje umjetnog elektrostimulatora srca (IVP).

Uz značajno smanjenje krvnog tlaka, vazopresori i otopine koje zamjenjuju plazmu daju se intravenozno.

Ako se razvije AV blok, pacijentu se prepisuju beta-adrenomimetici (na primjer, epinefrin), možda će biti potreban IVR.

U akutnom zatajenju srca, diuretici, vazodilatatori i lijekovi s pozitivnim inotropnim učinkom daju se intravenozno.

Bronhospazam se liječi bronhodilatatorima (mogu se koristiti aminofilin i / ili beta2-adrenergički agonisti).

Nastala hipoglikemija uklanja se intravenskom primjenom dekstroze (glukoze).

posebne upute

U ranoj fazi liječenja preporučuje se pomni medicinski nadzor bolesnika.

U pozadini terapije Bisomor-om treba nadzirati krvni tlak i otkucaje srca (u početnoj fazi - svakodnevno, zatim - jednom u 3-4 mjeseca) i provesti elektrokardiogram. U bolesnika s dijabetesom melitusom potrebno je određivati razinu glukoze u krvi svakih 4-5 mjeseci. U starijih osoba također se preporučuje praćenje rada bubrega (svakih 4-5 mjeseci).

Liječnik bi trebao svakog pacijenta naučiti metodi samoračunavanja otkucaja srca i obavijestiti o potrebi hitne medicinske pomoći ako je ovaj pokazatelj ispod 60 otkucaja / min.

Prije propisivanja lijeka, pacijentima s opterećenom bronhopulmonalnom anamnezom preporučuje se provođenje studije o funkciji vanjskog disanja.

Pacijentima s bronhospasticnim bolestima Bisomor se može propisati ako su drugi antihipertenzivni lijekovi neučinkoviti ili netolerantni. Nemojte premašiti dozu lijeka koju preporuči liječnik, jer se u tom slučaju povećava rizik od razvoja bronhospazma.

Bisomor može prikriti tahikardiju uzrokovanu hipoglikemijom u bolesnika s dijabetesom. Za razliku od neselektivnih beta-blokatora, ovaj lijek praktički ne izaziva povećanje hipoglikemije izazvane inzulinom. Uz to, ne ometa obnavljanje koncentracije glukoze u krvi na normalne vrijednosti.

Lijek je također u stanju prikriti simptome hipertireoze (posebno tahikardije), stoga je kontraindicirano naglo prestati uzimati, inače se simptomi mogu povećati.

Ako se razvije depresija, liječenje Bisomorom se prekida.

U bolesnika s opterećenom alergijskom anamnezom, lijek može povećati ozbiljnost reakcije preosjetljivosti i smanjiti učinak uobičajenih doza epinefrina.

Bisoprolol je u stanju smanjiti proizvodnju suzne tekućine, što ljudi koji nose kontaktne leće moraju uzeti u obzir.

S istodobnim feokromocitomom, beta1-blokator može se propisati samo u pozadini terapije održavanja alfa-blokatorom.

Pušenjem se smanjuje učinkovitost beta-blokatora.

Opća anestezija u bolesnika koji primaju Bisomor može uzrokovati razvoj blokade β-adrenergičkih receptora. Prije kirurškog zahvata preporuča se prekid lijeka: postupno smanjujte dozu i potpuno prestanite uzimati je 48 sati prije operacije korištenjem opće anestezije. U slučaju hitne kirurške intervencije, pacijent treba upozoriti liječnika na uzimanje bisoprolola kako bi mogao odabrati sredstvo s minimalnim negativnim inotropnim učinkom za anesteziju.

U slučaju zajedničke primjene s klonidinom, dopušteno je prestati s uzimanjem najranije nekoliko dana nakon otkazivanja Bisomora.

Ako je potrebno provesti testove na sadržaj vanilinske mandelne kiseline, normetanefrina, kateholamina i titra antinuklearnih antitijela u krvi i mokraći, lijek treba prekinuti.

Oštrim prestankom uzimanja beta1 blokatora povećava se rizik od nastanka ozbiljnih aritmija i infarkta miokarda, stoga se Bisomor mora postupno otkazivati, smanjujući dozu za 25% svaka 3-4 dana.

Trenutno nema dovoljno podataka o sigurnosti primjene bisoprolola u bolesnika s CHF i popratnim bolestima kao što su urođena bolest srca, hemodinamski značajna bolest srca, restriktivna kardiomiopatija, dijabetes melitus tipa 1, teški funkcionalni poremećaji jetre i / ili bubrega. Također, do danas nisu dobivene potrebne informacije koje bi potvrdile učinkovitost terapije lijekovima u bolesnika sa CNS-om koji su imali infarkt miokarda u prethodna 3 mjeseca.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Bisomor može izazvati neželjene reakcije središnjeg živčanog sustava i psihe, stoga pacijenti trebaju biti oprezni kad se upuštaju u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju brze reakcije i povećanu pažnju (uključujući i vožnju automobila).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Bisomor tijekom trudnoće smije se propisivati samo za liječenje žena kod kojih je uporaba lijeka prijeko potrebna. Utvrđeno je da su beta-blokatori sposobni smanjiti uteroplacentarni protok krvi, što može dovesti do otežanog razvoja fetusa. S tim u vezi, potrebno je pažljivo pratiti protok krvi u posteljici i maternici, razvoj i rast fetusa. Ako se pojave neželjeni fenomeni, preporučuje se prelazak na alternativnu metodu terapije.

Novorođenčad čije su majke primale bisoprolol tijekom trudnoće treba pažljivo pregledati i promatrati ih prvih dana nakon poroda. Postoji rizik od razvoja simptoma hipoglikemije i bradikardije.

Nema podataka o prodiranju lijeka u majčino mlijeko. Ako je tijekom dojenja žena potrebna liječenja Bisomorom, dojenje treba napustiti.

Djetinjstvo

Bisomor se, zbog nedostatka podataka o sigurnosti i djelotvornosti u pedijatriji, ne koristi u bolesnika mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

blagi i umjereni funkcionalni poremećaji bubrega: nema potrebe za promjenom režima doziranja Bisomor-a;
teški poremećaji (CC <20 ml / min): lijek treba koristiti s oprezom i ne smije prelaziti dnevnu dozu od 10 mg.

Za kršenja funkcije jetre

Bisomor s izraženim funkcionalnim poremećajima jetre treba koristiti s oprezom.

Primjena u starijih osoba

U starijoj dobi obično nije potrebna korekcija režima doziranja beta1 blokatora, ali liječenje treba provoditi s oprezom.

U slučaju izraženog smanjenja krvnog tlaka (sistolički krvni tlak <100 mm Hg), razvoja sve veće bradikardije (brzina otkucaja srca <60 otkucaja / min) ili AV blokade, potrebno je smanjiti dozu Bisomera ili je zamijeniti alternativnom terapijom.

Interakcije s lijekovima

Kombinacije se ne preporučuju

U kombinaciji s bisoprololom, blokatori usporenih kalcijevih kanala (posebno poput verapamila, u manjoj mjeri diltiazema) mogu uzrokovati smanjenje kontraktilnosti miokarda i kršenje AV provođenja. Istodobna intravenska primjena verapamila tijekom terapije beta-blokatorima može izazvati ozbiljnu arterijsku hipotenziju i AV blokadu.

Antihipertenzivni lijekovi s centralnim djelovanjem (na primjer, moksonidin, metildopa, rilmenidin, klonidin) mogu usporiti rad srca, smanjiti minutni minutni volumen, uzrokovati vazodilataciju i smanjiti središnji simpatički tonus. Njihovo naglo otkazivanje, posebno prije ukidanja bisoprolola, povećava rizik od razvoja povratne arterijske hipertenzije.

U bolesnika koji primaju Bisomor za CHF, antiaritmici klase I (uključujući lidokain, kinidin, flekainid, fenitoin, disopiramid, propafenon) mogu smanjiti AV vodljivost i kontraktilnost miokarda.

Pažljive kombinacije

Opći anestetici povećavaju rizik od kardiodepresivnog učinka, što dovodi do značajnog smanjenja krvnog tlaka.

Lokalni beta-blokatori (na primjer, kapi za oči za liječenje glaukoma) mogu pojačati sistemske učinke bisoprolola, što se očituje smanjenjem broja otkucaja srca i smanjenjem krvnog tlaka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju sposobnost smanjenja antihipertenzivne aktivnosti bisoprolola.

Kombiniranom upotrebom Bisomora i srčanih glikozida moguće je produljiti vrijeme impulsa i, kao rezultat toga, razviti bradikardiju.

Rizik od bradikardije povećava se istodobnom primjenom meflohina.

Parasimpatomimetici su u stanju povećati poremećaj AV provođenja i povećati rizik od razvoja bradikardije.

MAO inhibitori (s izuzetkom tipa B) mogu povećati hipotenzivni učinak. Također postoji rizik od razvoja hipertenzivne krize.

Kombiniranom primjenom beta-adrenergičnih agonista (na primjer, dobutamina ili izoprenalina) moguće je međusobno smanjenje učinaka. Bisoprolol je u stanju pojačati vazokonstriktorne učinke adrenergičnih agonista koji utječu na α- i β-adrenergične receptore (na primjer, noradrenalin, epinefrin), što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Takve interakcije s lijekovima vjerojatnije su kada se uzimaju neselektivni beta-blokatori, međutim, takav rizik ne može se u potpunosti isključiti istodobnom primjenom selektivnih beta-blokatora.

Učinak bisoprolola može se pojačati antihipertenzivnim lijekovima i drugim lijekovima s potencijalnim antihipertenzivnim učinkom, poput barbiturata, tricikličkih antidepresiva, fenotiazina itd.

Spori blokatori kalcijevih kanala, koji su derivati dihidropiridina (amlodipin, nifedipin, felodipin), povećavaju vjerojatnost arterijske hipotenzije. Pacijenti s CHF imaju rizik od daljnjeg pogoršanja kontraktilne funkcije miokarda.

Antiaritmici klase III (na primjer, amiodaron) mogu povećati poremećaje AV provođenja.

Bisoprolol može povećati hipoglikemijski učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava, te prikriti ili suzbiti simptome hipoglikemije (posebno tahikardije).

U bolesnika koji primaju Bisomor zbog arterijske hipertenzije ili stabilne angine pektoris, antiaritmični lijekovi klase I (uključujući lidokain, kinidin, flekainid, fenitoin, disopiramid, propafenon) mogu smanjiti AV provođenje i kontraktilnost miokarda.

Analozi

Bisomorovi analozi su Aritel, Atenolol, Betakard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tirez, Egilok, Estecor itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, nedostupnom djeci i zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Bisomoreu

Na forumima i društvenim mrežama praktički nema recenzija o Bisomoreu. Međutim, postoje brojna izvješća o pripravcima koji također sadrže bisoprolol kao aktivnu tvar. To je jeftin beta-blokator koji učinkovito snižava visoki krvni tlak i normalizira rad srca. Međutim, treba je uzimati prema uputama liječnika i strogo pod njegovim nadzorom.

U izoliranim pregledima pacijenti primjećuju da su se tijekom terapije Bisomorom razvile takve nuspojave poput povraćanja, osim toga, lijek ima mnogo kontraindikacija.

Cijena za Bisomor u ljekarnama

Trenutno je cijena Bisomor, filmom obloženih tableta, 30 kom. u paketu, približno: doziranje 5 mg - 120 rubalja; doziranje od 10 mg - 145-156 rubalja.