Diprivan

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Diprivan: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Diprivan

ATX kod: N01AX10

Aktivni sastojak: propofol (propofol)

Proizvođač: CORDEN PHARMA (Italija)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 658 rubalja.

Kupiti

Emulzija za intravensku primjenu Diprivan

Diprivan je lijek za neinhalacijsku opću anesteziju i sedaciju.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku emulzije za intravensku primjenu: gotovo bijela ili bijela homogena tvar, praktički bez stranih uključaka, moguća je lagana slojevitost tijekom duljeg stajanja (po 20 ml u staklenim prozirnim ampulama, 5 ampula u plastičnim držačima, 1 držač u kartonskoj kutiji; 50 ml u staklenoj štrcaljki s Luerovom bravom i polipropilenskim klipom, 1 štrcaljka u blister pakiranjima, 1 pakiranje u kartonskoj kutiji; svaka kutija sadrži i upute za uporabu Diprivana).

1 ml emulzije sadrži:

Aktivni sastojak: propofol - 10 mg;
Pomoćne komponente: dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline (EDTA), sojino ulje, glicerol, fosfolipidi žumanjka, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Diprivana je propofol (2,6-diizopropilfenol), kratkotrajno djelujuće sredstvo za opću anesteziju, koje karakterizira brz početak djelovanja - oko 30 sekundi.

Mehanizam djelovanja propofola, poput ostalih općih anestetika, nije u potpunosti poznat.

Obično, kada se Diprivan koristi za induciranje i održavanje anestezije, dolazi do smanjenja srednjeg arterijskog tlaka (BP) i malih promjena u srčanom ritmu (HR). Hemodinamski su parametri općenito relativno stabilni tijekom održavanja anestezije, a učestalost nepovoljnih hemodinamskih promjena je niska. Uz to je moguća i respiratorna depresija nakon primjene lijeka. Međutim, bilo koji od opisanih učinaka sličan je onima koji se javljaju kod intravenske primjene bilo kojeg drugog anestetika i lako se kontroliraju u kliničkom okruženju.

Diprivan smanjuje intrakranijalni tlak (ICP), smanjuje cerebralni metabolizam i cerebralni protok krvi. Smanjenje ICP-a je izraženije u bolesnika s inicijalno povećanim ICP-om.

Oporavak od anestezije, u pravilu, događa se brzo, pacijent zadržava čistu svijest. U rijetkim su slučajevima moguće glavobolje, postoperativna mučnina i povraćanje, ali učestalost njihove pojave manja je nego kod primjene inhalacijske anestezije, što je vjerojatno posljedica antiemetičkog učinka propofola.

Ne dolazi do suzbijanja sinteze hormona kore nadbubrežne žlijezde kada se Diprivan koristi u standardnim koncentracijama postignutim u kliničkom okruženju.

Farmakokinetika

Pad koncentracije propofola nakon bolus doze i nakon završetka infuzije opisan je pomoću otvorenog trofaznog modela. U prvoj fazi dolazi do brze raspodjele (poluperiod je 2–4 minute). Drugu fazu karakterizira brzo uklanjanje (poluperiod je 30-60 minuta). Treću (završnu) fazu karakterizira preraspodjela propofola iz slabo perfundiranog tkiva u krv.

Lijek se brzo distribuira i brzo izlučuje iz tijela. Ukupni mu je razmak od tla 1,5–2 l / min. Metabolizira se uglavnom u jetri s tvorbom konjugata i kinola koji odgovaraju propofolu, a koji se izlučuju urinom.

Kada se Diprivan daje za održavanje anestezije, koncentracija propofola u krvi asimptotski doseže ravnotežnu vrijednost koja odgovara brzini primjene.

Unutar preporučenih brzina infuzije, farmakokinetika lijeka je linearna.

Indikacije za uporabu

Diprivan se koristi kao sredstvo za ublažavanje boli kratkotrajnog djelovanja za intravensku primjenu tijekom uvođenja u anesteziju i za održavanje opće anestezije.

Diprivan se koristi za postizanje i održavanje sedativnog učinka u prisutnosti sljedećih indikacija:

Umjetna ventilacija pluća (za suzbijanje svijesti tijekom intenzivne njege kod odraslih pacijenata);
Dijagnostika i kirurške intervencije (za postupke u bolesnika koji su budni).

Kontraindikacije

Dob do 3 godine;
Povijest alergijske reakcije na Diprivan;
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena Diprivana kontraindicirana je kako bi se osigurao sedativni učinak za intenzivnu njegu kod djece svih dobnih skupina s sapi ili epiglotitisom.

Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s respiratornim, srčanim, jetrenim ili bubrežnim patologijama, kao i kod hipovolemije i oslabljenih bolesnika.

Diprivan prodire kroz placentnu barijeru i njegova primjena može uzrokovati neonatalnu depresiju. Stoga se ne može koristiti za anesteziju u porodništvu i tijekom trudnoće, osim prekida trudnoće (pobačaja) u prvom tromjesečju.

Sigurnost primjene Diprivana tijekom dojenja (dojenja) nije utvrđena.

Diprivan, upute za uporabu: način i doziranje

U pravilu je istodobno s Diprivanom potrebna dodatna uporaba analgetskih lijekova / tvari.

Nije bilo farmakološke nekompatibilnosti pri primjeni propofola u kombinaciji s epiduralnom i spinalnom anestezijom, mišićnim relaksansima, sredstvima za premedikaciju, inhalacijskim analgeticima i anesteticima. Ako se opća anestezija koristi kao dodatak postojećim regionalnim anestezijskim tehnikama, možda će biti potrebno smanjenje doze propofola.

Primjena lijeka u odraslih bolesnika:

Uvođenje u opću anesteziju: uvođenje u anesteziju izvodi se infuzijom ili polaganim bolus injekcijama; bez obzira na premedikaciju, uvođenje Diprivana treba titrirati (infuzije ili bolus injekcije od ~ 40 mg / 10 sek - za odraslog pacijenta u zadovoljavajućem stanju), ovisno o reakciji pacijenta sve dok se ne pojave klinički znakovi anestezije. Prosječna doza propofola za većinu odraslih osoba mlađih od 55 godina iznosi 1,5-2,5 mg / kg. Potrebno je smanjiti potrebnu ukupnu dozu uvođenjem lijeka sporije, brzinom od 20-50 mg / min. Za pacijente starije od 55 godina općenito je potrebna niža doza; pacijentima III i IV razreda na ljestvici Američkog udruženja anesteziologa (ASA) treba davati nižu stopu (~ 20 mg / 10 sek);
Održavanje opće anestezije: Izvodi se kontinuiranom infuzijom ili ponovljenim bolus injekcijama radi održavanja potrebne dubine anestezije. Uz konstantnu infuziju, brzina primjene značajno varira i ovisi o individualnim karakteristikama bolesnika (u pravilu uvođenje brzinom od 4-12 mg / kg / h jamči održavanje odgovarajućeg stanja). U slučaju tehnike ponovljenih bolusnih injekcija, koristi se uvođenje sve većih doza, ovisno o kliničkoj potrebi, od 25 do 50 mg;
Pružanje sedacije tijekom intenzivne njege: kako bi se postigao sedativni učinak kod prozračenih odraslih osoba koje su na intenzivnoj njezi, Diprivan se preporučuje koristiti konstantnom infuzijom, prilagođavajući brzinu ovisno o potrebnoj dubini sedacije (obično je stopa u rasponu od 0,3-4,0 mg / kg / h treba pružiti zadovoljavajući učinak);
Pružanje sedativnog učinka uz održavanje svijesti kod pacijenata tijekom dijagnostičkih i kirurških zahvata: brzina infuzije i doza odabiru se pojedinačno i ovise o kliničkom odgovoru pacijenta. Standardna doza za postizanje sedativnog učinka je 0,5-1,0 mg / kg u 1-5 minuta, kako bi se održala sedacija, brzina se prilagođava u skladu s potrebnom dubinom sedacije (za većinu pacijenata brzina infuzije varira u rasponu od 1,5-4, 5 mg / kg / h). Ako je potrebno brzo povećati dubinu sedacije, kao dodatak infuziji može se primijeniti bolus od 10-20 mg propofola. Za pacijente III i IV klase na skali ASA, možda će biti potrebno smanjiti dozu i brzinu primjene.

Ne preporučuje se uporaba ICC "Diprifyusor" sustava kod odraslih pacijenata kako bi se osigurao sedativni učinak za intenzivnu terapiju i sedaciju uz očuvanje svijesti.

Primjena u starijih bolesnika:

Uvodna anestezija - koriste se niže doze propofola, doza se smanjuje sukladno dobi i tjelesnom stanju pacijenta; smanjena doza primjenjuje se sporije nego što je uobičajeno i titrira se ovisno o odgovoru pacijenta;
Održavajte anesteziju ili omogućite sedaciju - "Ciljna koncentracija" ili brzina infuzije moraju se smanjiti.

Stariji bolesnici III i IV razreda na ljestvici ASA mogu zahtijevati daljnja smanjenja brzine primjene lijeka i njegove doze.

Kako bi se izbjegla depresija dišnog i kardiovaskularnog sustava, starijim se pacijentima ne preporučuje brza jednokratna ili ponovljena bolus primjena.

Primjena Diprivana u djetinjstvu:

Indukcija opće anestezije: Preporučuje se polako davanje propofola djeci dok se ne pojave klinički znakovi anestezije. Doza se prilagođava težini i / ili dobi djeteta (za većinu bolesnika starijih od 8 godina vjerojatna doza je 2,5 mg / kg; djeci mlađoj od 8 godina može biti potrebna veća doza). Smanjivanje doze lijeka preporučuje se djeci III i IV razreda na ASA ljestvici;
Održavanje opće anestezije: postiže se primjenom Diprivana ponovljenim bolus injekcijama ili kontinuiranom infuzijom u dozama potrebnim za održavanje potrebne dubine anestezije. Brzina primjene značajno se razlikuje u različitih bolesnika (zadovoljavajuća anestezija obično se postiže brzinom infuzije u rasponu od 9-15 mg / kg / h);
Pružanje svjesne sedacije u dijagnostičkim i kirurškim zahvatima: kod djece se ne preporučuje uporaba propofola za svjesnu sedaciju, jer njegova učinkovitost i sigurnost ovom primjenom još nisu potvrđeni;
Pružanje sedacije tijekom intenzivne njege: ne preporučuje se uporaba Diprivana za sedaciju kod djece, jer još uvijek nije potvrđena njegova učinkovitost i sigurnost ovom primjenom. U slučaju nelicencirane primjene, primijećene su ozbiljne nuspojave (uključujući one sa smrtnim ishodom); nije bilo moguće utvrditi uzročno-posljedičnu vezu između takvih učinaka primjenom Diprivana. Najčešće su nuspojave uočene u djece s infekcijama dišnih putova kada su doze lijeka prelazile preporučene doze za odrasle.

Za bilo kakve indikacije u djetinjstvu ne preporučuje se ubrizgavanje Diprivana pomoću ICC sustava "Diprivusor".

Suspenzija Diprivan smije se davati nerazrijeđena pomoću plastičnih štrcaljki i staklenih bočica za infuziju ili gotovih staklenih štrcaljki. Kada se lijek koristi u nerazrijeđenom obliku radi održavanja opće anestezije, za kontrolu brzine primjene trebaju se koristiti infuzomati ili perfuzori.

Diprivan se također koristi razrijeđen sa samo 5% otopine dekstroze za intravensku primjenu, u staklenim bočicama ili PVC vrećicama. Razrjeđenje ne smije prelaziti omjer 1: 5 (2 mg propofola / ml), otopinu treba pripremiti neposredno prije upotrebe u skladu s pravilima asepse. Smjesa je stabilna 6 sati.

Moguće je ubrizgati razrijeđenu otopinu Diprivana koristeći različite regulirane infuzijske sustave, ali mora se imati na umu da uporaba samo takvih uređaja neće u potpunosti izbjeći rizik od nekontrolirane slučajne primjene lijeka u velikim količinama. Linija za infuziju uvijek treba sadržavati brojače kapanja, birete ili pumpe za doziranje. Pri odabiru maksimalnog volumena razrijeđenog propofola u bireti, mora se imati na umu rizik od nekontrolirane primjene.

U emulziju možete ući kroz čajnik s ventilom u blizini mjesta uboda, istodobno s uvođenjem intravenske otopine: 0,9% otopine natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze ili 4% otopine dekstroze s 0,18% otopine natrijevog klorida. Staklena štrcaljka spremna za upotrebu ima manji otpor klipa od plastične štrcaljke za jednokratnu upotrebu i stoga je lakša za pomicanje. Tijekom ručnog ubrizgavanja Diprivana pomoću staklene štrcaljke spremne za upotrebu, nemoguće je sustav za infuziju ostaviti otvoren između štrcaljke i pacijenta bez nadzora medicinskog osoblja.

Pri upotrebi staklene luer brave i štrcaljke od klipa od polipropilena i pumpe za štrcaljku mora se osigurati odgovarajuća kompatibilnost. Dizajn pumpe, posebno, trebao bi spriječiti sifoniranje i osigurati alarm za začepljenje pri tlaku koji ne prelazi 1000 mmHg. Kada se koristi programabilna pumpa ili ekvivalentna pumpa, pretpostavlja se da se mogu koristiti različite šprice; u slučaju spremne za upotrebu staklene štrcaljke, može se postaviti samo način rada "BD" 50/60 ml PLASTIPAK. Propofol se može prethodno pomiješati s alfentanilom (500 mcg / ml) za injekcije, u volumnom omjeru 20: 1-50: 1. Smjese treba pripremati pomoću sterilne opreme i nanositi u roku od 6 sati od pripreme.

Da bi se smanjila bol zbog indukcijske doze, neposredno prije primjene, Diprivan se može umiješati u plastičnu štrcaljku s 0,5% ili 1% otopinom lignokaina za injekcije u omjeru 20: 1.

Nuspojave

Tipično, uvođenje u anesteziju odvija se glatko, s minimalnim znakovima uzbuđenja. Najčešće nuspojave (npr. Hipotenzija) su s farmakološkog gledišta predvidljive i karakteristične su za bilo koji opći anestetik.

Slučajevi prijavljeni u vezi s intenzivnom njegom i anestezijom (mogu biti i zbog stanja pacijenta ili postupaka koje prima):

Opće reakcije, reakcije na mjestu ubrizgavanja: vrlo često - bol na mjestu uboda tijekom uvođenja ¹;
Općenito: često - sindrom odvikavanja kod djece ⁴;
Kardiovaskularni sustav (CVS): često - hipotenzija ², bradikardija ³, protok krvi u djece ⁴; rijetko - flebitis i tromboza; vrlo rijetko - plućni edem;
Gastrointestinalni trakt (GIT): često - povraćanje i mučnina tijekom oporavka od anestezije; rijetko - pankreatitis;
Središnji živčani sustav (CNS): često - glavobolja nakon buđenja; rijetko - epileptiformni pokreti, uključujući opistoton i konvulzije tijekom indukcije, tijekom anestezije i nakon buđenja; vrlo rijetko - nesvjestica nakon operacije;
Respiratorni sustav: često - privremena apneja tijekom uvođenja u anesteziju;
Učinaci na mišićno-koštani sustav, vezivno tkivo: rijetko - rabdomioliza ⁵;
Proceduralne komplikacije: rijetko - postoperativna groznica;
Bubrezi i mokraćni sustav: vrlo rijetko - promjena boje mokraće kao rezultat dulje upotrebe;
Imunološki sustav: vrlo rijetko - anafilaksija (angioedem, bronhospazam, eritem, hipotenzija);
Reproduktivni sustav: Vrlo rijetko - seksualna dezinhibicija.

Bilješke:

1 - moguće je smanjiti bol na mjestu injekcije uvođenjem suspenzije u vene lakta i podlaktice, koje su velike; također, bol se može smanjiti istodobnom primjenom Diprivana s 1% otopinom lignokaina.

2 - u slučaju hipotenzije, možda će biti potrebno intravenozno ubrizgati tekućinu i smanjiti brzinu primjene Diprivana.

3 - ozbiljni slučajevi usporavanja srčane aktivnosti (bradikardija) su rijetki, osim izoliranih izvješća o napredovanju bradikardije u asistoliju.

4 - sindrom odvikavanja (uključujući navalu krvi) kod djece se javlja samo kada se naglo prestane uzimati lijek tijekom intenzivne njege.

5 - postoje izvještaji o vrlo rijetkim slučajevima rabdomiolize, kada se Diprivan koristio u dozama većim od 4 mg / kg / h u intenzivnoj njezi za sedaciju.

Predozirati

U slučaju predoziranja moguće je suzbiti aktivnost CVS-a i disanja. U slučaju respiratorne depresije neophodna je umjetna ventilacija pluća kisikom. U slučaju suzbijanja kardiovaskularne aktivnosti, bolesnikova glava treba biti spuštena; u težim slučajevima nije isključeno uvođenje presora i supstituirajućih plazmu sredstava.

posebne upute

Diprivan smije primjenjivati samo osoblje koje ima posebnu obuku u području anestezije i medicinsko osoblje osposobljeno za pomoć pacijentima tijekom intenzivne njege u odgovarajućim situacijama.

Pacijenti se moraju kontinuirano nadzirati. Prostorija u kojoj se daje lijek mora biti opremljena sustavom za umjetnu ventilaciju pluća, aparatima za održavanje slobodnih dišnih putova, obogaćivanjem kisika, kao i drugom reanimacijskom opremom, stalno spremnom za upotrebu.

Specijalist koji izvodi kirurški ili dijagnostički postupak ne bi trebao primjenjivati Diprivan.

U postupku upotrebe anestezije Diprivan za dijagnostičke ili kirurške zahvate kako bi se osigurao sedativni učinak uz očuvanu svijest, potrebno je stalno praćenje pacijenta kako bi se pravovremeno otkrili rani znakovi nedovoljne zasićenosti kisikom u krvi, opstrukcija dišnih putova i hipotenzija.

Kada koriste Diprivan kako bi osigurali sedativni učinak tijekom kirurgije, kao u slučaju korištenja drugih sedativa, pacijenti imaju mogućnost nehotičnih pokreta koji mogu biti opasni za mjesto operacije tijekom zahvata koji zahtijevaju imobilizaciju.

Potrebno je praćenje pacijenta kako bi se osiguralo potpuno oporavak od opće anestezije tijekom odgovarajućeg vremenskog razdoblja. U izuzetno rijetkim slučajevima, kao rezultat primjene Diprivana, može postojati nedostatak svijesti u postoperativnom razdoblju, što može biti popraćeno povećanjem tonusa mišića. Gubitak svijesti ponekad se dogodi nakon razdoblja budnosti, nije isključena vjerojatnost spontanog buđenja (treba uspostaviti pravilno praćenje pacijenta koji je bez svijesti).

Diprivan ima slab vagolitički učinak, njegova je uporaba povezana s manifestacijama bradikardije (ponekad ozbiljne prirode) i asistolije. S tim u vezi, prije uvođenja anestezije ili tijekom održavanja anestezije (posebno u slučaju vjerojatne prevlasti vagalnog tonusa), kao i kada se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati bradikardiju, poželjno je intravensko davanje antikolinergičnog lijeka.

Postoji rizik od napadaja kada se anestetik daje pacijentu s epilepsijom.

Pacijentima s poremećajima metabolizma lipida i prisutnošću stanja koja s oprezom zahtijevaju primjenu lipidnih emulzija treba posvetiti veću pozornost. Preporučuje se nadgledanje lipida u krvi kod propisivanja lijeka pacijentima s posebnim rizikom od nakupljanja masti. Ako se kao rezultat opažanja utvrdi nedovoljno izlučivanje lipida iz tijela, potrebno je prilagoditi dozu. U slučaju istodobne intravenske primjene drugog lipidnog sredstva, njegova se doza mora smanjiti uzimajući u obzir količinu lipida primijenjenog u sastavu Diprivana (1,0 ml sadrži oko 0,1 g masti).

Kao indukcija anestezije (indukcije) kod novorođenčadi, prema neregistriranim indikacijama, propofol može dovesti do depresije kardiovaskularnog i dišnog sustava kada se koristi standardni režim doziranja preporučen za djecu.

Nema podataka o upotrebi Diprivana za osiguravanje sedacije tijekom intenzivne njege kod nedonoščadi. Nisu provedena klinička ispitivanja primjene suspenzije za osiguravanje sedacije tijekom intenzivne njege u djece s krupom ili epiglotitisom.

Tijekom pružanja sedativnog učinka tijekom intenzivne terapije, u vrlo rijetkim slučajevima primijećeni su ozbiljno bolesni pacijenti koji su primali propofol: metabolička acidoza, rabdomioliza, hiperkalemija, zatajenje srca, u nekim epizodama sa smrtnim ishodom. Najvjerojatnije je to bilo zbog nedovoljne opskrbe tkiva kisikom. Nije utvrđena uzročno-posljedična veza između uporabe Diprivana i ovih slučajeva.

Svi sedativni i terapijski lijekovi koji se koriste u intenzivnoj njezi (uključujući Diprivan) moraju se titrirati kako bi se održali optimalni hemodinamski parametri i optimalna opskrba tjelesnim tkivima kisikom.

EDTA, koja je dio pripravka, tvori helatne komplekse s metalnim ionima, uključujući ione cinka. S tim u vezi, potrebno je razmotriti mogućnost dodatnog propisivanja cinka u slučaju dulje primjene Diprivana, posebno u bolesnika s predispozicijom za nedostatak cinka, na primjer s proljevom, opeklinama i / ili sepsom.

Diprivan ne sadrži antimikrobne konzervanse, stoga suspenzija može biti povoljno okruženje za rast mikroorganizama, uključujući i patogene. Prilikom punjenja sterilne šprice ili infuzione linije lijekom važno je slijediti pravila asepse, odmah nakon otvaranja ampule izvući suspenziju i odmah započeti primjenu. Tijekom cijelog postupka infuzije trebaju se osigurati aseptični uvjeti u odnosu na opremu za primjenu i izravno za Diprivan. Sve otopine za infuziju dodane u infuzijski vod treba ubrizgati što bliže kanili. Ne unosite suspenziju kroz mikrobiološki filtar.

Šprica s Diprivanom jednokratna je i namijenjena je jednom pacijentu. U skladu s utvrđenim pravilima, uključujući i ostale lipidne emulzije, maksimalno trajanje kontinuirane infuzije je 12 sati. Spremnik s emulzijom i infuzijskim vodom zamjenjuju se nakon 12 sati ili na kraju infuzije.

Prije upotrebe, posudu s emulzijom treba promućkati, a sadržaj koji preostane nakon upotrebe u bilo kojoj količini uništiti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Važno je obavijestiti pacijente da je izvjesno vrijeme nakon opće anestezije Diprivanom vjerojatno pogoršanje vještina, čija primjena zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, poput vožnje automobila ili rada sa složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Propofol prodire kroz placentnu barijeru, stoga je Diprivan kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i u porodništvu. Međutim, lijek se može koristiti u prvom tromjesečju trudnoće da bi se prekinuo.

Sigurnost lijeka Diprivan za dojene bebe u slučaju anestezije u dojilja nije utvrđena.

Djetinjstvo

Za uvođenje i održavanje anestezije, Diprivan je odobren za upotrebu od 3. godine starosti.

Zabranjeno je davanje lijeka djeci svih dobnih skupina radi pružanja sedativnog učinka tijekom intenzivne njege, kirurških i dijagnostičkih postupaka, jer sigurnost propofola nije dokazana. Iako veza s primjenom Diprivana nije utvrđena, uočene su ozbiljne nuspojave, uključujući one sa smrtnim ishodom, kod nelicencirane upotrebe lijeka. Najčešće su se javljale kod djece s infekcijama dišnih putova, kojima je lijek davan u dozama većim od preporučenih doza za odrasle pacijente.

Ni pod kojim indikacijama, Diprivan se ne smije davati djeci koja koriste sustav Diprifyuzor ICC.

S oštećenom funkcijom bubrega

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, Diprivan treba koristiti s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

Ako je oštećena funkcija jetre, Diprivan treba koristiti s oprezom.

Primjena u starijih osoba

Stariji pacijenti za uvod u anesteziju zahtijevaju uvođenje nižih doza Diprivana.

Interakcije s lijekovima

Prije uporabe, Diprivan se ne smije miješati s drugim otopinama za infuziju ili injekcije, osim s 5% otopinom dekstroze u PVC vrećicama ili staklenim bočicama za infuziju, alfentanilom ili lignokainom za injekcije u plastičnim špricama.

Prije primjene mišićnih relaksansa mivacurium i atracurium koristeći isti infuzijski vod kao i za Diprivan, potrebno ga je prethodno dobro isprati.

Analozi

Diprivanovi analozi su: Recofol, Proviv, Propofol Fresenius, Propofol-Medargo.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na 2-25 ° C, nemojte smrzavati.

Rok trajanja: ampule - 3 godine, šprice - 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Diprivanu

Recenzije o Diprivanu uglavnom su pozitivne. Pacijenti koji su u različito vrijeme bili pod anestezijom koristeći propofol i druge anestetike, uspoređuju svoju dobrobit i ističu jasne prednosti Diprivana - brz oporavak od anestezije i odsutnost nuspojava u obliku glavobolje, zbunjenosti, postoperativne mučnine i povraćanja.