Imodij
Imodij: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. Za kršenja funkcije jetre
- 12. Interakcije s lijekovima
- 13. Analozi
- 14. Uvjeti skladištenja
- 15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 16. Recenzije
- 17. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Imodium
ATX kod: A07DA03
Aktivni sastojak: loperamid (Loperamid)
Proizvođač: Janssen-Cilag (Francuska)
Opis i ažuriranje fotografije: 09.09.2019
Cijene u ljekarnama: od 142 rubalja.
Kupiti
Imodij je simptomatski lijek protiv dijareje.
Oblik i sastav izdanja
Imodij se proizvodi u sljedećim doznim oblicima:
- Kapsule: veličina 4, tvrda želatinozna, s tamno sivim tijelom na kojem je bijeli natpis "JANSSEN" i zelena kapa s bijelim natpisom "Imodium"; sadržaj kapsula - bijeli prah (6 ili 20 kom. u blisterima, 1 blister u kartonskoj kutiji);
- Pastile: okrugle, liofilizirane, gotovo bijele ili bijele (6 ili 10 kom. U blisterima, 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji).
Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Imodiuma.
1 kapsula sadrži:
- Aktivni sastojak: loperamid - 2 mg (u obliku hidroklorida);
- Pomoćne komponente: laktoza monohidrat, talk, kukuruzni škrob, magnezijev stearat.
Sastav ljuske kapsule: želatina, titan dioksid, željezni oksid žuta i crna, natrijev indigotindisulfonat, natrijev eritrozin.
Sastav 1 tablete uključuje:
- Aktivni sastojak: loperamid - 2 mg (u obliku hidroklorida);
- Pomoćne komponente: aspartam, manitol, aroma mente, želatina, natrijev bikarbonat.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Djelatna tvar imodija, loperamid, veže se na opioidne receptore u crijevnoj stijenci, uslijed čega se potiskuje oslobađanje prostaglandina i acetilkolina. To dovodi do usporavanja peristaltike i povećanja vremena prolaska sadržaja kroz crijeva. Kao rezultat terapije, tonus analnog sfinktera raste, što smanjuje fekalnu inkontinenciju i inhibira potrebu za defekacijom.
Farmakokinetika
Većina loperamida apsorbira se u crijevima. Sustavna bioraspoloživost iznosi približno 0,3%, što je povezano s aktivnim metabolizmom prvog prolaska.
Prema predkliničkim studijama, loperamid je supstrat za P-glikoprotein. Vezanje tvari na proteine krvne plazme (uglavnom albumin) iznosi 95%.
Metabolizam loperamida javlja se uglavnom u jetri, konjugiran i izlučuje se žučom. Glavni metabolički put loperamida je oksidativna N-demetilacija, proces se odvija uz sudjelovanje inhibitora izoenzima CYP3A4 i CYP2C8.
Koncentracija nepromijenjene tvari u krvi u plazmi je zanemariva, što je povezano s aktivnim metabolizmom prvog prolaska. Poluživot je u prosjeku 11 sati (u rasponu od 9-14 sati). Izlučivanje nepromijenjene tvari i njezinih metabolita uglavnom se događa izmetom.
Farmakokinetička ispitivanja nisu provedena na djeci. Pretpostavlja se da su farmakokinetika loperamida i njegove interakcije s drugim lijekovima slične onima kod odraslih.
Indikacije za uporabu
Imodij je propisan za liječenje akutne i kronične dijareje, kao i za regulaciju stolice u bolesnika s ileostomijom.
Kontraindikacije
Apsolutne kontraindikacije:
- Nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze (kapsule);
- Fenilketonurija (tablete);
- I tromjesečje trudnoće i dojenja;
- Dob do 6 godina;
- Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.
Kao glavna terapija, Imodium kapsule i tablete kontraindicirane su u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja:
- Ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
- Akutna dizenterija, u kojoj se razvija krvava stolica i visoka temperatura;
- Pseudomembranozni kolitis povezan s primjenom antibiotika širokog spektra;
- Bakterijski enterokolitis uzrokovan patogenim mikroorganizmima, uključujući Salmonelu, Campylobacter i Shigellu.
U slučajevima kada je usporavanje peristaltike nepoželjno zbog mogućeg rizika od ozbiljnih komplikacija (poput crijevne opstrukcije, megakolona i toksičnog megakolona), Imodium se ne smije koristiti.
Ako se dogodi nadutost, zatvor ili začepljenje crijeva, lijek treba odmah prekinuti.
Imodij, upute za uporabu: način i doziranje
Imodium kapsule i tablete uzimaju se oralno.
Početna doza za liječenje akutnog proljeva za odrasle i starije bolesnike je 4 mg, za djecu od 6 godina - 2 mg. U budućnosti, s labavom stolicom za sve dobne skupine bolesnika, lijek treba uzimati 2 mg nakon svakog čina defekacije.
Kod kroničnog proljeva Imodium se propisuje u istoj početnoj dozi kao u liječenju akutnog proljeva. Nakon toga, doza se mora prilagoditi tako da učestalost stolice bude 1-2 puta dnevno, što se obično postiže uzimanjem dnevne doze održavanja od 2-12 mg.
U liječenju akutnog i kroničnog proljeva maksimalna dnevna doza je:
- Odrasli - 16 mg;
- Djeca - 3 mg na 10 kg tjelesne težine (ne više od 16 mg).
Ako je stolica normalizirana ili ako stolice nema dulje od 12 sati, terapiju treba otkazati.
Pastile se moraju stavljati na jezik. U roku od nekoliko sekundi otopi se na površini jezika i može se progutati slinom bez pijenja vode.
Nuspojave
Tijekom terapije moguć je razvoj poremećaja iz nekih tjelesnih sustava:
- Središnji i periferni živčani sustav: pospanost, umor, vrtoglavica;
- Probavni sustav: suha usta, nadutost i / ili zatvor, crijevna kolika, nelagoda ili bol u trbuhu, povraćanje, mučnina; vrlo rijetko - začepljenje crijeva;
- Alergijske reakcije: osip na koži;
- Ostalo: trnci ili peckanje jezika (pojavljuje se odmah nakon uzimanja lijeka u obliku tableta za resorpciju); rijetko - zadržavanje mokraće.
Predozirati
Glavni simptomi (uključujući na pozadini relativnog predoziranja povezanog s oštećenom funkcijom jetre): crijevna opstrukcija, retencija mokraće, znakovi depresije središnjeg živčanog sustava, uključujući poremećenu koordinaciju, omamljenost, pospanost, miozu, respiratornu depresiju, hipertoničnost mišića. Djeca su možda osjetljivija na učinak loperamida na središnji živčani sustav od odraslih.
Terapija: Nalokson se može koristiti kao protuotrov (u nekim je slučajevima potrebna njegova ponovljena primjena zbog razlike u poluživotu). Stanje bolesnika treba pratiti najmanje 48 sati.
posebne upute
Ako se razvije zatvor ili nadutost, lijek Imodium treba odmah prekinuti.
S proljevom, posebno u djece, mogu se razviti hipovolemija i smanjenje elektrolita. U tim je slučajevima važno osigurati nadomjesnu terapiju elektrolitima i tekućinama.
Budući da je terapija proljeva Imodiumom samo simptomatska, etiotropna sredstva treba koristiti istovremeno s uzimanjem lijeka, ako je moguće.
U slučaju akutnog proljeva, ako se tijekom 48 sati ne primijeti kliničko poboljšanje, terapiju treba prekinuti i razjasniti dijagnozu, isključujući zaraznu genezu proljeva.
Imodium se ne smije uzimati u slučaju proljeva, popraćenog krvlju u stolici i visoke temperature.
U bolesnika s AIDS-om, kada se pojave prvi znakovi nadutosti, terapiju treba odmah prekinuti. U nekim slučajevima, u bolesnika s AIDS-om s infektivnim kolitisom bakterijske i virusne prirode, tijekom terapije može se razviti toksično širenje debelog crijeva.
Pacijente s funkcionalnim poremećajima jetre treba pažljivo nadzirati kako bi se pravovremeno otkrili simptomi toksičnog oštećenja.
Tijekom razdoblja terapije preporuča se poštivanje prehrane i praćenje pravodobnog nadoknađivanja tekućine.
Treba imati na umu da su pastile dovoljno krhke, stoga ih se mora pažljivo izvaditi iz pakiranja, kako bi se izbjegla oštećenja.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Tijekom uzimanja Imodiuma, preporuča se suzdržavanje od upravljanja vozilima i obavljanja potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- I tromjesečje trudnoće i dojenja: terapija je kontraindicirana;
- II - III tromjesečje trudnoće: Imodij se može koristiti samo u slučajevima kada se očekivana korist procjenjuje iznad moguće štete.
Nema dokaza da loperamid djeluje teratogeno ili embriotoksično.
Djetinjstvo
Za pacijente mlađe od 6 godina lijek nije propisan.
Za kršenja funkcije jetre
Imodij za zatajenje jetre treba koristiti s oprezom, što je povezano s usporenim metabolizmom prvog prolaska.
Interakcije s lijekovima
Nema podataka o interakciji Imodiuma s drugim lijekovima.
Analozi
Analozi imodijuma su: Imodium Lingual, Vero-Loperamid, Diara, Loperamid, Loperamid-Akrikhin, Loperamid Grindeks, Loperamid hidroklorid, Loperamid Health, Lopedium, Stoperan.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi od 15-30 ° C.
Rok trajanja je 5 godina.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Dostupno bez recepta.
Recenzije o Imodiumu
Prema pregledima, Imodium ima brzi terapeutski učinak. Lijek se najčešće koristi u hitnim slučajevima za simptomatsko liječenje. Loperamid praktički ne uzrokuje nuspojave. U usporedbi s analogima, pacijenti smatraju da je cijena lijeka previsoka.
Cijena Imodiuma u ljekarnama
Približna cijena za Imodium je:
- Kapsule: 6 kom. u paketu - 220 rubalja, 20 kom. - 493 rubalja;
- Pastile 6 kom. u paketu - 224 rubalja., 10 kom. - 324 rubalja.
Imodium: cijene u internetskim ljekarnama
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
Imodium Express 2 mg pastile 6 kom. 142 RUB Kupiti |
Recenzije Imodium Express 142 RUB Kupiti |
Imodium Express liofilizat tablete 2mg 6 kom. 163 r Kupiti |
Imodium Express 2 mg pastile 10 kom. 198 RUB Kupiti |
Imodium Express liofilizirane tablete protiv proljeva (liofilizirane tablete), 2 mg, 10 kom 208 RUB Kupiti |
Imodium Express 2 mg pastile 20 kom. 289 r Kupiti |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!