Metindol Retard

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Metindol retard: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Metindol retard

ATX kod: M01AB01

Aktivni sastojak: indometacin (indometacin)

Proizvođač: ICN Polfa Rzeszow (Poljska)

Opis i fotografija ažurirani: 27.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 142 rubalja.

Kupiti

Metindol retard tablete s produljenim oslobađanjem

Metindol retard je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s analgetskim i antipiretičkim učincima.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete s produljenim oslobađanjem: bijele (moguća je žućkasta nijansa), s ravnom površinom i rezanim rubom (25 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 blistera i upute za uporabu Metindol retarda).

Aktivni sastojak: indometacin, njegov sadržaj u 1 tableti je 75 mg.

Pomoćne supstance: krumpirov škrob, magnezijev stearat, kopolimer metakrilne kiseline, mikrokristalna celuloza.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Indometacin - djelatna tvar Metindol retarda, djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti enzima ciklooksigenaze i smanjenjem sinteze prostaglandina, koji uzrokuju razvoj sindroma boli, porast temperature i povećanje propusnosti tkiva u žarištu upale.

U bolesnika s artikularnim sindromom, Metindol retard pomaže povećati opseg pokreta, smanjiti upalu, a također ublažava bol tijekom kretanja i mirovanja, smanjuje ozbiljnost jutarnje ukočenosti i oteklina zglobova.

Farmakokinetika

Indometacin se brzo apsorbira. Biološka dostupnost tvari je 90% (unutar 12 sati). S _max (maksimalna koncentracija tvari) je 0,69 μg / ml, vrijeme postizanja je 2 sata.

Veže se na proteine plazme na razini od 90%. Metabolizam se javlja prvenstveno u jetri.

T _1/2 (poluvrijeme) je u rasponu od 4 do 9 sati (vrijednost pokazatelja može varirati ovisno o težini sistemskog metabolizma, reapsorpcije i enterohepatične cirkulacije). 70% doze izlučuje se putem bubrega (s 30% nepromijenjeno), kroz gastrointestinalni trakt - 30%. Indometacin prelazi u majčino mlijeko; kada majka koristi 200 mg tvari dnevno, u mlijeku se odredi 0,5–2 mg. Ne uklanja se dijalizom.

Indikacije za uporabu

Metindol retard je lijek za simptomatsko liječenje bolesti praćenih sindromom upale i boli:

Bechterewova bolest (ankilozirajući spondilitis) i druge upalne reumatske bolesti kralježnice;
Sindrom boli kod bolesti kralježnice;
Reumatske bolesti mekih tkiva;
Reumatoidni artritis;
Gihtni artritis;
Sindrom upale i boli nakon traume ili operacije (uključujući stomatološku i ginekološku).

Kontraindikacije

Apsolutno:

Pogoršanje upalnih bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
Aktivna gastrointestinalna krvarenja, erozivne i ulcerativne lezije želučane sluznice i / ili dvanaesnika 12;
Potvrđena hiperkalemija;
Poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući hemofiliju, sklonost krvarenju, produljeno vrijeme krvarenja);
Progresivna bolest bubrega, ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / minutu);
Aktivna bolest jetre, ozbiljno zatajenje jetre;
Povijest bronhospazma, rinitisa ili urtikarije uzrokovane unosom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (potpuna ili nepotpuna netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu - polipi nosne sluznice, urtikarija, rinosinusitis, astma);
Kongenitalne srčane mane (plućna atrezija, ozbiljna koarktacija aorte, teška tetralogija Fallota);
Razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;
Razdoblje trudnoće i dojenja;
Dob mlađa od 18 godina;
Preosjetljivost na komponente Metindol retarda.

Relativno:

Istodobna terapija sljedećim lijekovima: antitrombocitna sredstva, oralni glukokortikosteroidi, antikoagulanti, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina;
Dugotrajna primjena NSAID-a;
Česta konzumacija alkohola;
Pušenje;
Starija dob;
Mentalni poremećaji;
Postoperativno razdoblje nakon operacije;
Infekcija Helicobacter pylori;
Anamnestički podaci o razvoju ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta;
Klirens kreatinina manji od 60 ml / minutu;
Ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
Teške somatske bolesti;
Arterijska hipertenzija;
Parkinsonizam;
Dislipidemija / hiperlipidemija;
Dijabetes;
Cerebrovaskularne bolesti;
Epilepsija;
Ishemija srca;
Kongestivno zatajenje srca;
Poremećaji hematopoeze (leukopenija i anemija);
Bolest perifernih arterija;
Trombocitopenija;
Depresija.

Metindol retard, upute za uporabu: način i doziranje

Metindol retard treba uzimati oralno, gutajući tablete cijele, tijekom ili neposredno nakon obroka, s dovoljnom količinom tekućine (vode ili mlijeka).

Odraslim pacijentima propisane su 1-2 tablete dnevno.

Najveća dopuštena dnevna doza indometacina je 150 mg (2 tablete).

Nuspojave

Probavni sustav: NSAR lijekovi gastropatija, žgaravica, proljev, bolovi u trbuhu, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta (uključujući perforaciju i / ili krvarenje), poremećaj funkcije jetre (hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetre) transaminaze);
Živčani sustav: razdražljivost, pretjerani umor, uznemirenost, pospanost, nesanica, depresija, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija;
Mokraćni sustav: hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, bubrežna disfunkcija;
Kardiovaskularni sustav: tahiaritmija, povišeni krvni tlak, sindrom edema, razvoj ili pogoršanje postojećeg kroničnog zatajenja srca;
Hematopoetski organi i sustav hemostaze: anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu), agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, leukopenija, krvarenja (gingivalna, gastrointestinalna, hemoroidna, maternična);
Organi osjeta: zujanje u ušima, gubitak sluha, dvostruki vid, poremećaji okusa, konjunktivitis, neprozirnost rožnice očiju, zamagljen vid;
Alergijske reakcije: svrbež na koži, kožni osip, urtikarija, bronhospazam, angioedem; u izoliranim slučajevima - anafilaktički šok, fotosenzibilizacija, eritem nodosum, toksična epidermalna nekroliza;
Laboratorijski pokazatelji: hiperglikemija, trombocitopenija, glukozurija, leukopenija, hiperkalemija, agranulocitoza;
Ostalo: pojačano znojenje, autoimuna hemolitička i aplastična anemija, aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Predozirati

Glavni simptomi (karakteristični za indometacin): povraćanje, mučnina, vrtoglavica, jaka glavobolja, dezorijentacija, oštećenje pamćenja. U težim slučajevima bilježi se razvoj parestezija, utrnulosti udova i konvulzija.

Terapija: brzo uklanjanje indometacina iz tijela, simptomatsko liječenje.

Kroz hemodijalizu se tvar ne izlučuje iz tijela.

posebne upute

Da bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava, minimalnu učinkovitu dozu Metindol retarda treba koristiti što je kraće moguće.

Da biste spriječili ili smanjili dispeptičke simptome, možete uzimati antacide.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi, funkcionalno stanje bubrega i jetre.

Ako je potrebno provesti studiju za određivanje 17-ketosteroida, Metindol retard treba otkazati 48 sati prije određenog vremena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja primjene Metindol retarda, treba biti oprezan u vožnji i obavljanju zadataka koji zahtijevaju veliku brzinu reakcija i povećanu koncentraciju pažnje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Metindol retard nije propisan tijekom trudnoće / dojenja.

Djetinjstvo

Za pacijente mlađe od 18 godina lijek nije propisan.

S oštećenom funkcijom bubrega

ozbiljno zatajenje bubrega (u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega: terapija je kontraindicirana;
zatajenje bubrega (u bolesnika s klirensom kreatinina od 30 do 60 ml / min): Metindol retard se propisuje s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

ozbiljno zatajenje jetre, aktivna bolest jetre: terapija je kontraindicirana;
ciroza jetre s portalnom hipertenzijom: Metindol retard se propisuje s oprezom.

Primjena u starijih osoba

Stariji bolesnici Metindol retard propisuje se pod liječničkim nadzorom.

Interakcije s lijekovima

Ako je potrebno, istodobna primjena sljedećih lijekova, važno je uzeti u obzir da indometacin:

Povećava koncentraciju metotreksata, litija i digoksina u plazmi, što rezultira njihovom toksičnošću;
Pojačava hipoglikemijski učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova;
Smanjuje učinkovitost urikozuričnih i antihipertenzivnih lijekova (uključujući beta-blokatore);
Jača učinak neizravnih trombocitnih sredstava, antikoagulansa, trombolitika (streptokinaza, alteplaza, urokinaza), što rezultira rizikom od krvarenja;
Povećava nuspojave acetilsalicilne kiseline, drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, glukokortikosteroida, estrogena;
Smanjuje učinak diuretika; kada se koristi u kombinaciji s diureticima koji štede kalij - povećava rizik od hiperkalemije;
Povećava toksičnost zidovudina;
Povećava rizik od razvoja toksičnih učinaka aminoglikozida u novorođenčadi (jer smanjuje njihov bubrežni klirens i povećava koncentraciju u krvi).

Kada se Metindol retard koristi u kombinaciji sa sljedećim lijekovima, povećava se rizik od nuspojava:

Glukokortikosteroidi, kolhicin, kortikotropin, inhibitori ponovne pohrane serotonina, etanol: povećava se rizik od gastrointestinalnih krvarenja;
Ciklosporin, paracetamol, pripravci od zlata: povećava se nefrotoksičnost indometacin;
Antacidi i kolestiramin: apsorpcija indometacina se smanjuje;
Mijelotoksični lijekovi: povećavaju se manifestacije hematotoksičnosti indometacina;
Valproična kiselina, cefoperazon, plikamicin, cefamandol, cefotetan: povećava se incidencija hipoprothrombinemije, povećava se rizik od krvarenja.