Montelukast - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi, 10 Mg

Sadržaj:

Montelukast - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi, 10 Mg
Montelukast - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi, 10 Mg

Video: Montelukast - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi, 10 Mg

Video: Montelukast - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi, 10 Mg
Video: Montelukast 10 mg ( Singulair ): What is Montelukast Used For, Dosage, Side Effects & Precautions? 2024, Ožujak
Anonim

Montelukast

Montelukast: upute za uporabu i pregledi

  1. 1. Oblik i sastav izdanja
  2. 2. Farmakološka svojstva
  3. 3. Indikacije za uporabu
  4. 4. Kontraindikacije
  5. 5. Način primjene i doziranje
  6. 6. Nuspojave
  7. 7. Predoziranje
  8. 8. Posebne upute
  9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  10. 10. Uporaba u djetinjstvu
  11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
  12. 12. Za kršenja funkcije jetre
  13. 13. Primjena u starijih osoba
  14. 14. Interakcije s lijekovima
  15. 15. Analozi
  16. 16. Uvjeti skladištenja
  17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
  18. 18. Recenzije
  19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Montelukast

ATX kod: R03DC03

Aktivni sastojak: montelukast (montelukast)

Producent: Hetero Labs Limited (Indija), Vertex CJSC (Rusija), N. B. Saniko (Belgija)

Opis i ažuriranje fotografije: 22.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 334 rubalja.

Kupiti

Filmirane tablete, Montelukast
Filmirane tablete, Montelukast

Montelukast je protuupalni anti-bronhokonstriktorni lijek, blokator receptora leukotriena.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja Montelukast:

  • filmom obložene tablete: ovisno o proizvođaču, mogu biti okrugle, bikonveksne, sa žutom filmskom ljuskom i bijelom ili gotovo bijelom jezgrom, ili kvadratne sa zaobljenim kutovima, s gravurom "I" na jednoj i "114" s druge strane, s filmska ljuska blijedo narančaste boje sa smećkastom bojom i bijelom ili gotovo bijelom jezgrom (u blister traci od 10, 14, 15, 20, 28 ili 30 tableta, u kartonskoj kutiji od 1, 3 ili 6 pakiranja od 10 tableta, 1 ili 2 pakiranja 14 ili 30 tableta, 1, 2 ili 4 pakiranja po 15 tableta, 3 pakiranja po 20 tableta, 1 pakiranje od 28 tableta; 10, 14 ili 60 tableta u tegli, u kartonskoj kutiji 1 tegla);
  • tablete za žvakanje: okrugle, bikonveksne, bijele ili gotovo bijele, s mirisom trešnje (10, 14, 15 ili 30 tableta u blister traci, u kartonskoj kutiji 1, 3 ili 6 pakiranja po 10 tableta, 1, 2 ili 4 pakiranja 14 ili 15 tableta, 1 ili 2 pakiranja po 30 tableta; 30 ili 60 tableta u staklenci, 1 staklenka u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 film tablete:

  • djelatna tvar: natrij montelukast - 10,4 mg (u smislu montelukasta - 10 mg);
  • pomoćne komponente: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat;
  • filmska ljuska (jedna od mogućnosti): I - hipromeloza, hiproloza, talk, titan dioksid, željezni oksid žuti; II - suha smjesa za filmsku oblogu, uključujući hipromelozu, hiprolozu, talk, titan dioksid, željezni oksid žuti; III - Opadry žuta 20A520007 (hipromeloza, hiproloza, karnauba vosak, titan dioksid, boje željezni oksid žuta i željezni oksid crvena).

Sastav 1 tablete za žvakanje:

  • aktivna tvar: montelukast natrij - 5,2 mg (u odnosu na montelukast - 5 mg);
  • pomoćne komponente: manitol, mikrokristalna celuloza, hiproloza, magnezijev stearat, aspartam, aroma trešnje.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Kada se uzima oralno, Montelukast značajno poboljšava pokazatelje upale u bolesnika s bronhijalnom astmom. Biokemijska i farmakološka analiza pokazala je da se veže velikom selektivnošću i kemijskim afinitetom na receptore CysLT 1. Lijek inhibira fiziološki učinak cisteinil leukotriena LTC 4, LTD 4, LTE 4 vezanjem na receptore CysLT 1 bez stimuliranja tih receptora.

Montelukast u dozi od 5 mg ublažava bronhospazam uzrokovan udisanjem cisteinil-leukotriena LTD 4 u bolesnika s bronhijalnom astmom. Upotreba lijeka dovodi do bronhodilatacije unutar 2 sata nakon primjene, a također može nadopuniti bronhodilataciju uzrokovanu β2-adrenergičkim agonistima.

Uzimanje više od 10 mg montelukasta dnevno nije poželjno, jer to neće povećati njegovu učinkovitost.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, montelukast se gotovo potpuno apsorbira u kratkom vremenu. Kada odrasli uzmu 10 mg lijeka (1 filmom obložena tableta), maksimalna koncentracija u plazmi postiže se unutar 3 sata, a kada se uzima na prazan želudac, 5 mg lijeka (1 tableta za žvakanje) - u roku od 2 sata. Prosječna bioraspoloživost prilikom uzimanja filmom obloženih tableta je 64%, žvakaćih tableta - 73%.

Komunikacija s proteinima plazme - 99%. Volumen raspodjele u ravnotežnoj koncentraciji je 8-11 litara. Lijek se aktivno metabolizira. Njegov metabolizam uključuje izoenzime citokroma P 450 - CYP 3A4, CYP 2A6, CYP 2C8 i CYP 2C9.

Klirens montelukasta u plazmi u zdravih bolesnika iznosi 45 ml / min. Izlučuje se uglavnom kroz crijeva (86%). Poluvrijeme je 2,7-5,5 sati. Kada se uzima lijek od 10 mg dnevno, njegova kumulacija ostaje umjerena (oko 14%).

Na farmakokinetiku lijeka ne utječu spol, dob i rasa pacijenta.

U bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre, metabolizam lijeka je nešto usporen, a površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) povećava se za oko 41% jednom dozom od 10 mg montelukasta. Nema podataka o farmakokinetici montelukasta u bolesnika s teškim oštećenjem jetre.

Indikacije za uporabu

  • dugotrajna terapija bronhijalne astme i prevencija njenih dnevnih i noćnih simptoma;
  • liječenje bronhijalne astme s povećanom osjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu;
  • ublažavanje dnevnih i noćnih simptoma rinitisa (alergični i trajni);
  • prevencija bronhospazma izazvanog vježbanjem.

Kontraindikacije

  • nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze (za filmom obložene tablete);
  • fenilketonurija (za tablete za žvakanje);
  • dob do 6 godina (za tablete za žvakanje), dob do 15 godina (za filmom obložene tablete);
  • povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Montelukast, upute za uporabu: način i doziranje

Montelukast se uzima oralno, bez obzira na obrok. U slučaju bronhijalne astme (u kombinaciji sa ili bez alergijskog rinitisa), lijek se preporučuje uzimati navečer, a u slučaju alergijskog rinitisa - u bilo koje vrijeme.

Filmirane tablete namijenjene su adolescentima starijim od 15 godina i odraslima. Preporučena doza je 1 tableta jednom dnevno.

Preporuke za upotrebu tableta za žvakanje:

  • djeca 6-14 godina: 1 tableta jednom dnevno;
  • adolescenti stariji od 15 godina i odrasli: 2 tablete 1 put dnevno.

Učinak lijeka u bolesnika s bronhijalnom astmom počinje se očitovati tijekom prvog dana primjene. Preporučuje se nastavak terapije dok se postiže kontrola simptoma, kao i tijekom pogoršanja bolesti.

Nuspojave

  • živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, parestezija, hipestezija, konvulzije;
  • kardiovaskularni sustav: lupanje srca;
  • dišni sustav, prsni koš i organi medijastinuma: epistaksa, plućna eozinofilija;
  • psiha: uznemirenost, agresivnost, neprijateljstvo, anksioznost, depresija, oslabljena pažnja, dezorijentacija, nesanica, patološki snovi, halucinacije, oštećenja pamćenja, razdražljivost, anksioznost, drhtavica, somnambulizam, tikovi, samoubilačke misli i ponašanje;
  • gastrointestinalni trakt: mučnina, povraćanje, dispepsija, pankreatitis, bolovi u trbuhu, žeđ;
  • jetra i žučni trakt: povećana aktivnost alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, hepatitis;
  • bubrezi i mokraćni sustav: enureza (kod djece);
  • mišićno-koštano i vezivno tkivo: mijalgija (uključujući grčeve u mišićima), artralgija;
  • krv i limfni sustav: tendencija krvarenja, trombocitopenija;
  • koža i potkožno tkivo: osip, svrbež, urtikarija, sklonost hematomima, nodosum ili multiformni eritem, angioedem;
  • imunološki sustav: alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju, eozinofilnu infiltraciju jetre.

Uz to su moguće infekcije gornjeg trakta, slabost, umor, edemi i pireksija.

Obično su nuspojave prilično jednostavne i ne zahtijevaju prekid lijeka.

Predozirati

Simptomi predoziranja Montelukastom (kada se uzimaju najmanje 1000 mg dnevno): žeđ, pospanost, psihomotorna agitacija, povraćanje, bolovi u trbuhu, midrijaza, glavobolje.

Preporuča se simptomatska terapija.

posebne upute

Ne preporučuje se imenovanje Montelukasta za akutne napade bronhijalne astme, jer njegova učinkovitost u takvim slučajevima nije utvrđena. Uvijek trebate imati pribor za hitne slučajeve za napade bronhijalne astme (kratkotrajni inhalacijski β2-agonisti). Tijekom pogoršanja trebali biste nastaviti uzimati lijek.

Pacijenti s alergijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove nepoželjni su uzimati ove lijekove u pozadini terapije Montelukastom, jer lijek nije u stanju u potpunosti spriječiti bronhokonstrikciju uzrokovanu njihovim djelovanjem.

Pacijenti, kao i njihovi roditelji i skrbnici, trebali bi uzeti u obzir mogućnost razvoja neuropsihijatrijskih simptoma koji se ponekad javljaju tijekom terapije Montelukastom, iako nije utvrđena uzročno-posljedična veza između njegova uzimanja i ovih neželjenih učinaka. Ako se pojave takvi simptomi, trebali biste o njima obavijestiti svog liječnika.

Rijetko se eozinofilija, pogoršava plućni simptomi, osip, neuropatija ili srčane komplikacije, ponekad dijagnosticiraju kao sistemski eozinofilni vaskulitis, s lijekovima protiv astme. Ponekad su se ti simptomi pojavili smanjenjem doze ili povlačenjem oralnih kortikosteroida. S tim u vezi, bolesnici koji uzimaju Montelukast trebali bi biti pod odgovarajućim nadzorom.

Film obložene tablete sadrže laktozu monohidrat.

Žvakaće tablete sadrže aspartam ekvivalentan 0,842 mg fenilalanina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

U vezi s mogućim razvojem takvih neželjenih učinaka kao što su vrtoglavica i pospanost, tijekom terapije Montelukastom treba biti oprezan prilikom vožnje vozila i drugih složenih mehanizama koji zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

S postregistracijskom primjenom montelukasta od strane trudnica, bilo je slučajeva razvoja urođenih oštećenja udova u novorođenčadi. Uzročna povezanost ove pojave s uzimanjem montelukasta nije utvrđena, obično se uzimao u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje bronhijalne astme.

Primjena lijeka tijekom trudnoće / dojenja dopuštena je samo ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus / dijete.

Djetinjstvo

Tablete za žvakanje Montelukast odobrene su za uporabu u djece od 6 godina. Za adolescente starije od 15 godina naznačena je uobičajena doza za odrasle.

S oštećenom funkcijom bubrega

Prema uputama, Montelukast se ne izlučuje putem bubrega, pa stoga nije potrebno prilagođavanje doze za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Za kršenja funkcije jetre

Pacijentima s blagim do umjerenim oštećenjem jetre nije potrebno prilagođavanje doze.

Primjena u starijih osoba

Nije potrebna korekcija doze lijeka za starije osobe.

Interakcije s lijekovima

  • prednizon, teofilin, prednizolon, oralni kontraceptivi, terfenadin, digoksin, varfarin: dopuštena je kombinirana primjena;
  • fenobarbital: AUC montelukasta smanjuje se za 40%, prilagodba doze nije potrebna;
  • paklitaksel, rosiglitazon, repaglinid i drugi lijekovi koji se metaboliziraju uz sudjelovanje izoenzima CYP 2C8: montelukast nema učinak na njih;
  • gemfibrozil: povećava učinak sistemske izloženosti montelukastu za 4,4 puta; ovaj učinak nema klinički značaj, nije potrebno prilagođavanje doze montelukasta;
  • trimetoprim i drugi poznati inhibitori izoenzima CYP 2C8: nisu primijećene klinički značajne interakcije, prilagodba doze montelukasta nije potrebna.

Dopušteno je koristiti Montelukast u kombinaciji s bronhodilatatorima i inhalacijskim glukokortikosteroidima. Nakon postizanja stabilnog učinka, dopušteno je postupno smanjenje njihove doze. U nekim je slučajevima moguće čak i potpuno ukidanje inhalacijskih glukokortikosteroida, ali ih ne treba naglo zamijeniti Montelukastom.

Analozi

Analozi Montelukasta su: Almont, Glemont, Monax, Monkasta, Montler, Montelar, Singlon, Singular, Ectalust.

Uvjeti skladištenja

Čuvati dalje od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 3 godine (za filmom obložene tablete), 2 godine (za tablete za žvakanje).

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Montelukastu

Recenzije o Montelukastu ukazuju na njegovu učinkovitost u borbi protiv alergijskog kašlja i rinitisa. Uz to, među prednostima su ugodan okus tableta za žvakanje, koji se sviđaju djeci, kao i niža cijena od njihovih kolega. Nedostatak je rizik od nuspojava, kao i nedostatak neposrednog djelovanja lijeka.

Cijena za Montelukast u ljekarnama

Približna cijena za Montelukast je 496-590 rubalja. (filmom obložene tablete, 10 mg, 30 kom. u pakiranju) ili 550-665 rubalja. (tablete za žvakanje 5 mg, 28 kom. u pakiranju).

Montelukast: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka

Cijena

Ljekarna

Kartica Montelukast. žvakaće 4 mg 10 kom.

334 r

Kupiti

Montelukast 10 mg filmom obložene tablete 30 kom.

378 r

Kupiti

Montelukast 5 mg tablete za žvakanje 28 kom.

450 RUB

Kupiti

Montelukast 5 mg tablete za žvakanje 30 kom.

455 RUB

Kupiti

Kartica Montelukast. p.p. 10mg 30 kom.

471 RUB

Kupiti

Montelukast 10 mg filmom obložene tablete 30 kom.

499 RUB

Kupiti

Kartica Montelukast. žvakaće 5 mg 30 kom.

576 r

Kupiti

Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!

Preporučeno: