Nalbufin U Ampulama - Upute Za Uporabu, Pregledi, Cijena, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Nalbufin

Nalbufin: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. 11. Za kršenja funkcije jetre
12. 12. Interakcije s lijekovima
13. 13. Analozi
14. 14. Uvjeti skladištenja
15. 15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. 16. Recenzije
17. 17. Cijene u ljekarnama

Latinski naziv: Nalbuphinum

ATX kod: N02AF02

Aktivni sastojak: Nalbufin (Nalbufin)

Proizvođač: JSC MOSKHIMFARMPREPARATY ih. N. A. Semashko (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 03.11.2017

Nalbufin je opioidni lijek za ublažavanje boli.

Oblik i sastav izdanja

Nalbufin je dostupan u obliku otopine za injekcije: bezbojne ili blago obojene, prozirne ili blago opalescentne (1 ml u staklenim ampulama, 5 ili 10 ampula u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 ml otopine za injekcije uključuje:

• Aktivni sastojak: nalbufin hidroklorid (u obliku dihidrata) - 10 ili 20 mg;
• Pomoćne komponente: bezvodna limunska kiselina, natrijev citrat dihidrat, natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Nalbufin je agonist-antagonist opioidnih receptora, koji je agonist κ-opioida i antagonist μ-opioidnih receptora. Promiče aktivaciju endogenog antinociceptivnog sustava djelujući na κ-opijatne receptore i blokira prijenos impulsa boli između neurona na različitim razinama središnjeg živčanog sustava.

Nalbufin utječe na više dijelove mozga, mijenjajući emocionalne osjećaje u boli, a također usporava uvjetovane reflekse, izaziva miozu i disforiju, djeluje sedativno i aktivira centar za povraćanje. Tvar, u manjoj mjeri od morfija, potiskuje rad respiratornog centra i djeluje na pokretljivost gastrointestinalnog trakta, istodobno ne utječući na hemodinamske parametre. Rizik od razvoja ovisnosti o opioidima i sindroma ovisnosti kada se koristi u terapijskim dozama je nizak.

Učinak nalbufina pojavljuje se 2-3 minute nakon intravenske primjene i 10-15 minuta nakon intramuskularne primjene.

Farmakokinetika

Kada se daje intramuskularno, maksimalna koncentracija nalbufina u krvnoj plazmi otkriva se nakon 30-60 minuta. Lijek djeluje 3-6 sati, a poluvrijeme je 2,5-3 sata. Analgetički učinak razvija se prilično brzo: s intravenskom primjenom bolni napad prestaje za 1,5-3 minute, a s intramuskularnom primjenom - za 11-15 minuta.

Nalbufin se metabolizira u jetri i izlučuje se u obliku metabolita uglavnom u žuči i u malim koncentracijama u urinu. Spoj prelazi placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko (manje od 1% primijenjene doze).

Indikacije za uporabu

• Sindrom jake boli različitih etiologija, uključujući infarkt miokarda, kao i bol povezan sa zloćudnim novotvorinama, ginekološke intervencije koje su se razvile u postoperativnom razdoblju;
• Opća anestezija (kao pomoćni lijek).

Kontraindikacije

Apsolutno:

• Intrakranijalna hipertenzija;
• Akutno trovanje alkoholom, alkoholna psihoza;
• Trauma glave;
• Epileptički sindrom;
• Teška depresija središnjeg živčanog sustava i disanja;
• Bolesti trbušnih organa u akutnom tijeku (uvođenje Nalbufina moguće je nakon dijagnoze);
• Ovisnost o lijekovima o promedolu, morfiju, fentanilu i drugim lijekovima sličnim morfiju (zbog velike vjerojatnosti sindroma povlačenja);
• Kirurške intervencije na jetri, žučnom mjehuru, intrahepatičkim i ekstrahepatičkim žučnim kanalima (hepatobilijarni sustav);
• Preosjetljivost na komponente lijeka.

Relativni (Nalbufin se mora koristiti s oprezom u prisutnosti sljedećih stanja / bolesti):

• Oštećenje bubrega i / ili jetre;
• Kaheksija;
• Zatajenje dišnog sustava (uključujući povezano s uremijom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću);
• Prerano rođenje i pretpostavljena nezrelost fetusa;
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Djeca (do 18 godina) i starost.

Upute za uporabu Nalbufina: metoda i doziranje

Otopina Nalbufina, ovisno o indikacijama, daje se intramuskularno ili intravenozno (potrebno je prethodno razrjeđivanje izotoničnom otopinom natrijevog klorida).

Režim doziranja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o toleranciji lijeka, težini sindroma boli, karakteristikama pacijenta.

Preporučena doza za sindrom boli za odrasle je 0,15-0,3 mg / kg. Između injekcija pojedinačnih doza lijeka treba paziti na najmanje 4 sata. Maksimalne doze Nalbufina su: dnevne - 2,4 mg / kg, pojedinačne - 0,3 mg / kg. Trajanje uporabe ne smije biti duže od 3 dana.

Ako se sumnja na infarkt miokarda, 20 mg injekcijske otopine ubrizgava se jednom intravenozno polako (ako je potrebno, doza se može povećati na 30 mg). U nedostatku pozitivne dinamike nakon 30 minuta, možete unijeti još jednu dozu.

Doza Nalbufina za premedikaciju je 0,1-0,2 mg / kg. Za uvođenje u anesteziju, otopina se propisuje u dozi od 0,3-1 mg / kg, zatim (za održavanje anestezije) - svakih 30 minuta pri 0,25-0,5 mg / kg.

Pacijenti ovisni o opijatima mogu razviti simptome odvikavanja koje kontrolira morfij. Ako je pacijent primao morfij, kodein ili druge lijekove protiv bolova opioida prije početka primjene Nalbuphine, propisuje se 25% standardne doze.

Terapiju treba izvoditi liječnik s iskustvom u radu s Nalbufinom. Trebale bi biti na raspolaganju ustanove za liječenje predoziranja, uključujući nalokson, kao i mehanička ventilacija i oprema za intubaciju.

Nuspojave

• Živčani sustav: pospanost, vrtoglavica, zbunjenost, letargija, glavobolja, uznemirenost, euforija ili depresija;
• Kardiovaskularni sustav: promjena (smanjenje ili povećanje) krvnog tlaka, tahizam ili bradikardija;
• Respiratorni sustav: smanjenje respiratornog minutnog volumena;
• Probavni sustav: povraćanje, mučnina, dispepsija, suha usta, spastična bol;
• Alergijske reakcije: urtikarija, edem grkljana, svrbež, kihanje;
• Ostalo: pojačano znojenje, bolnost na mjestu ubrizgavanja, sindrom povlačenja (očituje se kao slabost, spastična bol u trbuhu, lakrimacija, povraćanje, mučnina, rinoreja, vrućica, tjeskoba).

Predozirati

Predoziranje Nalbuphinom može se odrediti prema sljedećim simptomima: bljedilo kože, mioza, hipotermija, izmijenjeno stanje svijesti (do kome), hipoventilacija pluća, periodično Cheyne-Stokesovo disanje, paraliza respiratornog centra, naglo smanjenje krvnog tlaka, kardiovaskularno zatajenje.

Kod respiratorne depresije preporučuje se intravenska primjena nalorfina ili naloksona. Ako je potrebno, pribjegnite odgovarajućoj ventilaciji pluća i pratite pokazatelje središnje hemodinamike.

posebne upute

Nemojte prekoračiti preporučenu dozu Nalbufina u uputama, jer to može dovesti do razvoja fizičke ovisnosti.

Tijekom terapije, ambulantni bolesnici trebaju se suzdržavati od upravljanja vozilima i obavljanja potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju brze psihomotorne reakcije i povećanu pažnju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Nalbufin se koristi tijekom trudnoće samo za stroge indikacije. Primjenjuje se s oprezom u slučaju preranog porođaja i vjerojatne nezrelosti ploda, jer tvar prodire kroz placentnu barijeru i može uzrokovati depresiju respiratornog centra novorođenčeta.

Lijek se s oprezom koristi tijekom laktacije, jer se izlučuje u mlijeko u malim koncentracijama koje nemaju klinički značaj.

S oštećenom funkcijom bubrega

U slučaju zatajenja bubrega treba pažljivo izračunati dozu Nalbufina i razmotriti mogućnost brzog povlačenja lijeka.

Za kršenja funkcije jetre

Kod jetrene insuficijencije potrebno je pažljivo odabrati dozu lijeka i osigurati mogućnost brzog prekida primjene Nalbufina.

Interakcije s lijekovima

Uz lijekove za anesteziju, anksiolitike, antidepresive, hipnotike i antipsihotike, Nalbufin treba koristiti pod strogim liječničkim nadzorom (kada se koriste takve kombinacije, možda će biti potrebna prilagodba doze).

Nemoguće je istovremeno propisivati Nalbufin s etilnim alkoholom i drugim opioidnim lijekovima protiv bolova.

Kada se koristi zajedno s penicilinima i derivatima fenotiazina, povećava se rizik od razvoja dispeptičkih poremećaja u obliku povraćanja i mučnine.

Analozi

Analozi Nalbufina su: Nalbufin Srbin, Nalbufin hidroklorid.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi od 15-30 ° C.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Nalbufinu

Postoje i pozitivne i krajnje negativne kritike o Nalbufinu. Mnogi pacijenti primjećuju da s izraženim sindromom boli lijek ne pomaže uvijek. Posljedice nekontrolirane primjene lijeka mogu biti vrlo opasne, sve do razvoja jake ovisnosti, stoga neki pacijenti živahno raspravljaju o temama opojnog učinka Nalbufina ili složenosti odbijanja lijeka.

Cijena Nalbufina u ljekarnama

Trenutno je približna cijena Nalbuphina u ampulama s dozom od 10 mg 652–692 rubalja po pakiranju od 10 kom. Trošak Nalbuphina u ampulama s dozom od 20 mg varira od 681 do 726 rubalja po pakiranju od 5 kom.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!