Natrijev Adenozin Trifosfat

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Natrijev adenozin trifosfat: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Adenosintriphosphate natrij

ATX kod: C01EB

Aktivni sastojak: trifosadenin (Trifosadenin)

Proizvođač: Ellara LLC (Rusija), FSUE NPO Microgen (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 09.10.2019

Cijene u ljekarnama: od 229 rubalja.

Kupiti

Otopina za intravensku primjenu Natrijev adenozin trifosfat

Natrijev adenozin trifosfat je lijek koji poboljšava opskrbu energijom i metabolizam tkiva.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku otopine za intravensku primjenu, koja je blago žućkasta ili bezbojna prozirna tekućina [1 ml u ampulama: 5 ampula u blisterima od folije od polivinilklorida (PVC) ili polietilen tereftalata (PET), u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranje konturnih stanica, skarifikator ampula i upute za lijek; 5 ili 10 ampula u umetku od valovitog kartona, u kartonskoj kutiji 1 valoviti umetak, ampula-skarifikator i upute za pripremu; svako pakiranje također sadrži upute za uporabu natrijevog adenozin trifosfata; za bolnice - 4, 5 ili 10 blister pakiranja u kartonskim kutijama zajedno s jednakim brojem uputa ili 50 ili 100 blister pakiranja u valovitim kartonskim kutijama zajedno s jednakim brojem uputa;kada koristite ampule s točkom preloma ili prstenom, nemojte umetati nož ampule].

Sastav otopine od 1 ml za intravensku primjenu:

aktivna tvar: trifosadenin (adenozin trifosfat dinatrijeve soli) - 10 mg;
pomoćne komponente: natrijev bikarbonat, propilen glikol, bezvodni natrijev karbonat, dinatrij edetat dihidrat, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Natrijev adenozin trifosfat je metaboličko sredstvo s antiaritmijskim i hipotenzivnim učinkom, kao i širenjem moždanih i koronarnih arterija.

Trifosadenin je prirodni visokoenergetski spoj. Nastaje u tijelu tijekom glikolitičke razgradnje ugljikohidrata i kao rezultat oksidacijskih reakcija. Ovaj se spoj nalazi u mnogim tkivima i organima, ali najveće količine dinatrijeve soli adenozin trifosfat nalaze se u skeletnim mišićima.

Lijek poboljšava metabolizam i opskrbu tkivom energijom. Trifosadenin se razgrađuje na adenozin difosfat i anorganski fosfat, dok se oslobađa velika količina energije koja se koristi za sintezu uree, bjelančevina, kontrakciju mišića, stvaranje intermedijarnih metaboličkih proizvoda itd. Proizvodi razgradnje trifosadenina uključuju se u ponovnu sintezu ATP (adenozin trifosfat).

Pod utjecajem natrijevog adenozin trifosfata glatki se mišići opuštaju, krvni tlak se smanjuje, povećava se kontraktilnost srčanog mišića, poboljšava se prijenos pobude iz vagusnog živca u srce i provođenje impulsa u autonomnim ganglijima.

Farmakokinetika

Parenteralnom primjenom natrijevog adenozin trifosfata nemoguće je pratiti kinetiku aktivne tvari zbog širokog spektra reakcija koje se odvijaju uz sudjelovanje vlastitog ATP-a. Poznato je da se na mjestu ubrizgavanja natrija adenozin trifosfat brzo razgrađuje u ostatke adenozina i fosfata, koji se kasnije koriste za stvaranje novih molekula ATP.

Indikacije za uporabu

Natrijev adenozin trifosfat koristi se za ublažavanje paroksizama supraventrikularne tahikardije (osim za treperenje i / ili fibrilaciju atrija).

Kontraindikacije

Apsolutno:

teška arterijska hipotenzija;
SSSU (sindrom bolesnog sinusa);
sindrom dugog QT;
akutni infarkt miokarda;
dekompenzirano kronično zatajenje srca ili akutno zatajenje srca;
AV blok II - III stupanj (osim za pacijente s umjetnim elektrostimulatorom srca);
klinički značajna ili ozbiljna (brzina otkucaja srca manja od 50 otkucaja u minuti) bradikardija između napada;
KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest);
Bronhijalna astma;
djeca i adolescenti do 18 godina;
zajednički prijem s dipiridamolom;
dojenje;
preosjetljivost na komponente lijeka.

Relativni (s oprezom se koristi otopina natrijevog adenozin trifosfata):

AV blok I stupanj;
lepršanje i fibrilacija atrija;
Ishemijska bolest srca (koronarna bolest srca);
stenoza srčanih zalistaka;
bradikardija između napada;
blok grana snopa;
arteriovenski šant slijeva udesno;
blaga ili umjerena arterijska hipotenzija;
perikarditis;
stanje nakon transplantacije srca (ako je prošlo manje od 1 godine);
hipovolemija;
nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu;
trudnoća.

Natrijev adenozin trifosfat, upute za uporabu: metoda i doziranje

Otopina natrijevog adenozin trifosfata daje se intravenozno brzo u veliku perifernu ili središnju venu. Brzina primjene je 0,3 ml (3 mg) tijekom 2 sekunde. Nakon 1-2 minute, ako je potrebno, ponovno ubrizgajte 0,6 ml (6 mg) otopine, a nakon još 1-2 minute - 1,2 ml (12 mg). Uvođenje lijeka provodi se pod kontrolom krvnog tlaka i EKG-a (elektrokardiogram).

U slučaju kršenja AV vodljivosti, primjenu otopine treba prekinuti.

Nuspojave

Korištenje natrijevog adenozin trifosfata mogu biti popraćene sljedećim nuspojavama (prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije učestalost njihovog razvoja raspoređuje se na sljedeći način: ≥ 10% - vrlo često; od 1% do 10% - često; od 0,1% do 1% - rijetko; od 0,01% do 0,1% - rijetko; <0,01%, uključujući pojedinačne poruke - vrlo rijetko; u nedostatku mogućnosti na temelju dostupnih podataka utvrditi učestalost pojave nuspojava - s nepoznatom učestalošću):

probavni sustav: često - mučnina; rijetko - okus metala u ustima; s nepoznatom učestalošću - povraćanje;
dišni sustav: vrlo često - dispneja; rijetko - ubrzano disanje; vrlo rijetko - suženje bronha; s nepoznatom učestalošću - zatajenje disanja, zastoj disanja / apneja;
kardiovaskularni sustav: vrlo često - bradikardija, AV blokada, ventrikularna tahikardija, ispiranje lica, zaustavljanje sinusnog čvora, razne ventrikularne i atrijalne ekstrasistole, osjećaj nelagode u prsima; rijetko - lupanje srca, sinusna tahikardija; vrlo rijetko - teška bradikardija (koja se ne zaustavlja primjenom atropina i zahtijeva elektrostimulator srca), ventrikularna fibrilacija, atrijska fibrilacija, polimorfna ventrikularna tahikardija tipa "pirueta"; s nepoznatom učestalošću - izrazito smanjenje krvnog tlaka, produljenje QT intervala, zastoj srca / asistolija (ponekad fatalno; moguće u bolesnika s koronarnom bolešću);
živčani sustav i osjetni organi: često - vrtoglavica, glavobolja, fobije; rijetko - oštećenje vida, osjećaj stiskanja u glavi; vrlo rijetko - prolazno povećanje ICP (intrakranijalni tlak); s nepoznatom učestalošću - nesvjestica, gubitak svijesti, konvulzije;
koža i potkožna masnoća: s nepoznatom učestalošću - osip na koži, urtikarija;
imunološki sustav: s nepoznatom učestalošću - anafilaktičke reakcije (uključujući anafilaktički šok);
ostale reakcije: rijetko - slabost, hiperhidroza; vrlo rijetko - trnci na mjestu uboda.

Predozirati

Predoziranje lijekom može se manifestirati kao aritmija, sniženi krvni tlak, vrtoglavica i kratkotrajni gubitak svijesti.

Ako se sumnja na predoziranje, primjena natrijevog adenozin trifosfata odmah se prekida. Ako je potrebno, primjenjuju se aminofilin, teofilin ili drugi ksantini, koji su konkurentni antagonisti dinatrijeve soli adenozin trifosfat i smanjuju učinak lijeka.

posebne upute

Zbog rizika od arterijske hipotenzije, trifosadenin se s oprezom koristi u bolesnika s perikarditisom, hipovolemijom, bolestima koronarnih arterija, cerebrovaskularnom insuficijencijom, stenozom srčanih zalistaka i arteriovenskim šantom slijeva udesno.

Uvođenjem natrijevog adenozin trifosfata moguće je pogoršati kršenja srčanog provodnog sustava, ozbiljno kronično zatajenje srca i nedavni infarkt miokarda, stoga se lijek s oprezom koristi u bolesnika s navedenim stanjima i poremećajima.

Otopinu treba prekinuti ako se razviju hipotenzija, teška bradikardija, respiratorno zatajenje, angina pektoris ili srčani zastoj / asistolija.

U bolesnika s anamnezom napadaja, napadi se mogu pojaviti uz uporabu natrijevog adenozin trifosfata.

Pacijenti na dijeti s niskim udjelom natrija trebaju uzeti u obzir da formulacija sadrži natrij.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nema podataka o učinku natrijevog adenozin trifosfata na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontrolirana klinička ispitivanja natrijevog adenozin trifosfata na trudnicama nisu provedena, stoga je njegova primjena tijekom trudnoće moguća samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za plod.

Tijekom liječenja preporuča se zaustaviti dojenje.

Djetinjstvo

Natrijev adenozin trifosfat se ne koristi kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Interakcije s lijekovima

Injekcije trifosadenina ne mogu se kombinirati s dipiridamolom, jer potonji pojačava učinak lijeka (sve do asistolije). Liječenje dipiridamolom prekida se 24 sata prije primjene natrijevog adenozin trifosfata (ili se doza dipiridamola smanjuje).

Derivati purina i ksantina (teofilin, aminofilin, kofein itd.) Ne smiju se koristiti unutar 24 sata prije primjene lijeka (jer su oni konkurentni antagonisti trifosadenina). Proizvode koji sadrže ksantine (čokolada, kava, čaj) ne preporučuje se jesti 12 sati prije injekcije natrijevog adenozin trifosfata.

Istodobnom primjenom s karbamazepinom moguće je pojačati inhibicijski učinak trifosadenina na AV vodljivost, što u konačnici može dovesti do potpune AV blokade.

Ne preporučuje se istodobna primjena velikih doza srčanih glikozida (povećava se rizik od nuspojava od kardiovaskularnog sustava).

Analozi

Analozi natrijevog adenozin trifosfata su natrij adenozin trifosfat-vial i natrij adenozin trifosfat-darnica.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od + 2 … + 8 ° C.

Rok trajanja je 1 ili 2 godine (ovisno o proizvođaču).

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o natrijevom adenozin trifosfatu

Prema recenzijama, natrijev adenozin trifosfat je vrlo pogodan za složenu terapiju određenih kardiovaskularnih bolesti. Lijek je učinkovit, ali kada se primijeni, može izazvati osjećaj stezanja i pritiska u prsima. Među nedostatke lijeka, pacijenti uključuju postojeće kontraindikacije, kao i često odsustvo u ljekarnama.

Početak obrasca

Cijena natrijevog adenozin trifosfata u ljekarnama

Cijena Natrijevog adenozin trifosfata u obliku otopine za intravensku primjenu od 10 mg / ml (10 ampula u pakiranju) u prosjeku iznosi 287-303 rubalja.